Glutenallergi kan påvirke både børn og voksne. Det viser sig, at op til 10% af befolkningen gluten kan aktivere immunforsvaret og forårsage forskellige former for glutenintolerance (overfølsomhed) over for gluten, almindeligvis kendt som glutenallergi. Hvad viser, at du er allergisk over for gluten? Hvad er symptomerne på en glutenallergi?
Indholdsfortegnelse:
- Glutenallergi - hvad er gluten?
- Glutenallergi - typer
- Glutenallergi - symptomer
- Glutenallergi - hvordan diagnosticeres?
- Glutenallergi - behandling
Glutenallergi opstår som et resultat af et unormalt immunsystemrespons på gluten. Gluten er et kornprotein, der findes i mange fødevarer. Symptomer på en glutenallergi vises måske ikke i barndommen. Det sker, at glutenallergi forekommer meget senere - hos voksne.
Hør, hvad symptomerne på en glutenallergi er. Påvirker problemet dig også? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Glutenallergi - hvad er gluten?
Gluten er en blanding af forskellige proteiner, hovedsageligt gliadin og glutein, der findes i hvede (Triticum aestivum) og andre korn såsom rug (Secale cereale) og byg (Hordeum vulgare). I tilfælde af rug og byg kaldes glutenproteinerne henholdsvis secalin og hordeine.
Gluten er en af de mest anvendte fødevareingredienser i branchen på grund af dens unikke teknologiske og organoleptiske egenskaber. Det gør brødet klistret, fleksibelt og sammenhængende og sikrer, at bagværk har den rigtige struktur og smag. Derfor er dets tilstedeværelse i forskellige fødevareprodukter almindelig.
På grund af det høje indhold af aminosyrerne glutamin og prolin er gluten et protein, der er svært at fordøje af mave-tarmkanalen, som kan aktivere vores immunsystem.
Symptomerne på glutenallergi er hovedsageligt forårsaget af gliadiner, som kan opdeles i α-gliadiner, β-gliadiner, γ-gliadiner og ω-gliadiner. Fragmentet af gliadin, der sandsynligvis stærkt aktiverer immunsystemet, er fragmentet 57-89 af α-gliadin, den såkaldte 33-Mer peptid.
Glutenallergi - typer
Glutenallergi (også kendt som intolerance eller overfølsomhed) skyldes et unormalt immunsystemrespons på gluten. En allergisk reaktion over for gluten inkluderer både mekanismerne medieret af IgE-antistoffer (IgE-medierede reaktioner) og reaktioner uden dem (IgE-uafhængige reaktioner). Vi skelner i øjeblikket mellem tre typer glutenallergi:
- IgE-medierede reaktioner, der dækker en bred vifte af immunresponser på forskellige hvedeproteiner, fx gluten, trypsin og amylaseinhibitorer, albumin. I en snævrere forstand skelnes glutenallergi. Den mest almindelige glutenallergi er forårsaget af en proteinfraktion kaldet ω-5-gliadin. Disse reaktioner producerer IgE-antistoffer mod gliadin, som aktiverer mastceller og basofiler. Allergi over for hvedeproteiner, herunder gluten, forekommer hos 2-9% af børnene og hos 0,5-3% af voksne.
- IgE-uafhængige reaktioner, som blandt andet inkluderer. cøliaki. Cøliaki er en autoimmun sygdom, hvor genetisk disposition spiller en vigtig rolle. I cøliaki er der et unormalt lymfocytrespons, der producerer IgG og IgA-antistoffer mod glutenproteiner (gliadin) og mod dets eget væv (enzymvævet transglutaminase, endomysium). Konsekvensen er kronisk betændelse i tarmslimhinden og forsvinden af tarm villi. Forekomsten af cøliaki estimeres til ca. 0,5% -1% i den generelle befolkning.
- Ikke-cøliaki-glutenfølsomhed er en type glutenallergi, der er blevet beskrevet relativt for nylig, og dens patomekanisme er ikke fuldt kendt. Sandsynligvis er ikke-cøliaki glutenfølsomhed forårsaget af IgE-uafhængige reaktioner. I modsætning til cøliaki er der ingen skade på slimhinden og ingen atrofi i tarmens villi. Forekomsten af ikke-cøliaki glutenintolerans varierer mellem 0,16% og 13%.
Glutenallergi - symptomer
Symptomerne på glutenallergi og tidspunktet for dets debut afhænger af dets kliniske præsentation. IgE-medierede reaktioner er karakteriseret ved en meget hurtig debut af symptomer (sekunder-minutter) fra eksponering for gluten eller andre hvedeproteiner og inkluderer:
- diarré
- flatulens
- opkast
- hævelse af luftvejene
- åndenød
- nældefeber
- Atopisk dermatitis
- kløe
- anafylaktisk chok
Symptomer på IgE-uafhængige reaktioner, fx cøliaki, kan forekomme uger-år efter kontakt med gluten. Det er værd at understrege, at den latente form for cøliaki er ret almindelig, og for mange gange giver den ingen specifikke symptomer.
Det er også forkert at tro, at hvis sygdommen ikke manifesterer sig i barndommen, vil den ikke true os i voksenalderen. I øjeblikket diagnosticeres flere og flere tilfælde af cøliaki hos voksne.
Imidlertid vises symptomer på ikke-cøliaki glutenintolerance flere dage-uger efter kontakt med gluten.
Symptomer på cøliaki og glutenintolerance uden cøliaki kan være ens og inkluderer:
- mavesmerter
- flatulens
- diarré
- opkast
- vitamin- og mineralmangel på grund af malabsorption (mere almindelig ved cøliaki)
- anæmi
- vægttab eller væksthæmning hos børn
- hovedpine
- depression
- kronisk træthed
- muskelsvaghed
- balance- og koordinationsforstyrrelser (såkaldt glutenataksi)
- fertilitetsforstyrrelser
- osteoporose
- gigt
- hudproblemer (kutan cøliaki kaldes dermatitis herpetiformis eller Duhring's sygdom).
Glutenallergi - hvordan diagnosticeres?
Der er ingen enkelt test, der kan identificere eller udelukke alle typer glutenallergier. Ud over selve forskningen spiller patientens interview nøje indsamlet af lægen en nøglerolle.
Ved diagnosen af IgE-afhængige reaktioner anvendes bestemmelsen af fødevarespecifik IgE i blodet (sIgE), prikprøver og plasterprøver. Hvis nogen af ovenstående tests er positive, og symptomer er til stede, indikerer det en glutenallergi.
Ved diagnosen cøliaki, bortset fra historien, er følgende vigtige:
- genetiske tests, der undersøger gener, der koder for HLA-DQ2- og DQ8-proteiner for varianter, der prædisponerer for cøliaki (deres tilstedeværelse findes hos 98-99% af patienterne)
- serologiske tests, hvor koncentrationen af IgG- og IgA-antistoffer mod transglutaminase 2 (anti-tTG2) udføres med samtidig måling af total serum IgA
- histopatologiske forsøg, hvor en sektion af tarmen vurderes for histologiske ændringer i henhold til Marsh-skalaen denne test er stadig den "guldstandard" i diagnosen cøliaki
Diagnosen af ikke-cøliaki glutenintolerance forårsager de fleste diagnostiske problemer, da der i øjeblikket ikke er nogen diagnostiske markører for denne sygdomsenhed. Derfor er dens diagnose baseret på udelukkelse af cøliaki og IgE-afhængige allergier efterfulgt af eliminering af gluten i mindst 6 uger og monitorering af patientens symptomer.
Glutenallergi - behandling
Personer, der er diagnosticeret med glutenallergi, bør undgå dette protein i deres diæt og følge en glutenfri diæt. I tilfælde af IgE-medierede reaktioner anvendes der desuden antihistaminer og kortikosteroider.
Gluten findes i hvede, rug og byg og alle sorter af disse korn.Et kontroversielt korn til formen af gluten, der kan forårsage symptomer hos mennesker med glutenallergi, er havre. Derfor er det bedst at forbruge den såkaldte certificeret havre.
Læs også:
- Glutenintolerance - symptomer, test, diæt
- Genetisk test for cøliaki
Forfatter: Time S.A
En individuelt valgt diæt giver dig mulighed for nemt at fjerne gluten fra menuen og samtidig spise sundt, velsmagende og uden ofre. Udnyt JeszCoLisz, et innovativt online diætsystem fra Health Guide og pas på dit helbred og dit velbefindende. Nyd en perfekt valgt menu og konstant støtte fra en diætist i dag!
Find ud af mereLitteratur:
- Cabanillas B. Glutenrelaterede lidelser: Cøliaki, hvedeallergi og glutenfri følsomhed uden celiaci. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Hvedeallergi: diagnose og styring. J Astmaallergi. 2016; 9: 13-25 - onlineadgang
- Elli L. Diagnose af glutenrelaterede lidelser: Cøliaki, hvedeallergi og ikke-cøliaki glutenfølsomhed. Verden J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - onlineadgang
- Husby S et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnose of cøliaki. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Karabin K. Diagnostik af glutenafhængige sygdomme. Moderne ernæringsekspert 16/2018
- Ricci G. et al. Hvedeallergi hos børn: En omfattende opdatering. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - onlineadgang
Læs flere tekster af denne forfatter
