Akut blindtarmbetændelse: diagnose og behandling

• Appendiks er en lille fundus sac af tarmvæv, som når inficeret (blindtarmbetændelse) skal fjernes, før det udvikler sig til en perforation.
• Akut blindtarmbetændelse er den mest hyppige abdominalkirurgiske nødsituation i barndommen og kan forekomme i enhver alder, skønt den forekommer hyppigere mellem 6 og 10 år og er usædvanlig før 2 år.

diagnose

• Det er i det væsentlige klinisk.
• Det er baseret på symptomer og tegn i undersøgelsen af ​​maven.
• Smerter og muskelforsvar: disse to tegn har været til stede hos praktisk talt alle patienter med akut blindtarmbetændelse: det faktum, at tryk på underlivet og frigørelse af hånden (rebound-tegn) forårsager smerter, betyder, at vi står over for peritoneal irritation. .
• Egenskaber ved smerte er det vigtigste kliniske element i denne patologi: den er fortrinsvis placeret i nederste højre område af maven, og ved siden af ​​er der elementer, der gør denne smerte et symptom til fordel for denne diagnose.
• Undersøgelsen udført af kirurgen opdager et område med forsvar og hårdhed med kompressionssmerter i det område af maven, hvor appendiks er.
• Der er en feber på op til 38 grader eller mere.
• I blodprøven fandt vi en stigning i hvide celler eller leukocytter.
• Abdominal radiografi kan hjælpe i tilfælde af diagnostisk tvivl, men den medicinske historie og fysiske undersøgelsesresultater er normalt tilstrækkelige til diagnose.

Hvordan opereres akut blindtarmbetændelse?

• Handlingen til at fjerne tillægget kaldes en appendektomi.
• Konventionel rute eller åben operation med et lille eller middel snit i højre og nedre side af maven, som giver adgang til bughulen og fjerne det betændte appendiks.
• En anden teknik, der kan anvendes, er laparoskopisk excision: selv med nogle fordele i forhold til den konventionelle rute (mindre hospitalsindlæggelse, mindre sårkomplikationer og vedhæftningsdannelse, æstetisk).
• I en lav procentdel af tilfælde bør laparoskopi omdannes til åben kirurgi, uden at dette medfører et alvorligt problem.
• Det største problem med laparoskopi er, at det kræver udstyr kendt til teknikken og i betragtning af den høje hyppighed af blindtarmsbetændelse på alle hospitaler på alle niveauer, og enkelheden i åben kirurgi er ikke blevet brugt i vid udstrækning.

Hvordan er opsvinget?

• Gendannelsen af ​​en enkel appendektomi er fuldstændig og med hurtig integration i det sædvanlige liv og aktivitet.
• Kun i tilfælde af kompliceret blindtarmbetændelse (abscesser eller perforering) er opsvinget langsommere. * Du kan leve uden appendiks, og der er ikke noget kendt helbredsproblem.
• Konvalesens er kort, og patienter forlader hospitalet 1-3 dage efter operationen.
• Normale aktiviteter kan genoptages inden for 3 uger efter operationen.

Nogle gange kan det være dødbringende

• Dødsfald forekommer fortsat på grund af komplikationer, der stammer fra akut udiagnostiseret og avanceret blindtarmbetændelse.
• I nærvær af symptomer som: smerter i højre og nedre side af maven, feber, kvalme og opkast, bør nødsituationen ikke udsættes så hurtigt som muligt.
• Der bør ikke spildes tid med medicin eller indenlandske behandlinger af nogen effektivitet.