Apraxia er en neurologisk lidelse karakteriseret ved manglende evne eller vanskeligheder med at udføre kendte bevægelser på kommando. Afhængigt af typen af apraxia har syge problemer med at fastgøre knapper, stikke tungen ud eller udtale ord. Hvad er apraxia, og hvad er årsagerne hertil? Hvordan genkender man symptomerne på sygdommen, og hvordan man behandler den?
Apraxia er en neurologisk lidelse, hvis essens er manglende evne eller vanskeligheder ved at udføre indlærte bevægelser på kommando, med samtidig forståelse af kommandoen, viljen til at udføre den og manglen på nedsat motorisk koordination, sensorisk svækkelse og muskelstyrke.
Apraxia - årsager. Hvilke risikofaktorer er der for at udvikle apraxi?
Årsagen til apraxia er skader på hjernen, specielt de neuronale veje i hjernen, der organiserer motoriske aktiviteter. Disse typer skader er ofte resultatet af traumer, slagtilfælde, tumorer og hjernebetændelse. De findes også i sygdomme i hjernen som Alzheimers sygdom, frontotemporal demens, Huntingtons sygdom og kortikobasal degeneration (CBD).
Apraxia - typer og symptomer på apraxia
Imaginær (ideel) apaksi
En patient med mental apraxi udfører alle individuelle bevægelser korrekt. Problemet kommer, når han prøver at sætte dem sammen. Så virker han ekstremt distraheret og kan have et problem blandt andre med tøj, fordi han for eksempel behandler buksebenene som en skjorteærme og forsøger at lægge bukserne over armene, og omvendt - han lægger benet i skjorteærmet. Når han for eksempel beordres til at tænde en cigaret, tænder han en tændstikker og ved derefter ikke, hvad han skal gøre med den.
Den imaginære form for apraxia forekommer oftest hos mennesker med åreforkalkning, senil demens og progressiv parese.
Motorafraxi (motor, kinetisk lemmerafraksi)
Motorisk apaksi er resultatet af beskadigelse af hjernens bageste frontlobe (den premotoriske region), og problemerne opstår på den side af kroppen modsat hjerneskaden. Patienten er i stand til at udføre alle motoriske aktiviteter, skønt han udfører dem klodset og tøvende - som om han udførte dem for første gang i sit liv.
Imaginary-motor apaxia (ideomotor)
Blandet apaksi er den hyppigst diagnosticerede type sygdom. Patienten ved, hvordan man udfører aktiviteten, men processen er stadig forstyrret - patientens bevægelser er klodsede og resistente. Han giver indtryk af, at han har glemt, hvordan man gør hvad.
Oro-ansigts aprasia
Oro-ansigts-apraxi er relateret til parese af ansigts- og lingualnerver, derfor defineres det som manglende evne til at udføre (eller efterligne) bevægelser i ansigtsmusklerne. Derfor kan patienten for eksempel ikke slikke læberne, fløjte eller vise tungen på kommando.
Apraxia of Speach (AOS)
Talepraxia er en taleforstyrrelse, hvis essens er vanskeligheden ved at igangsætte og udføre de bevægelser, der er nødvendige for artikulation, selvom der ikke er nogen fysiske kontraindikationer for at tale. Derefter er der gentagne forsøg på at udtale ord, udeladelse af konsonanter i begyndelsen og slutningen af ord, inkonsekvens i tale.
Talepraxia er resultatet af beskadigelse af den del af hjernen, der styrer evnen til at tale, hvorfor det ofte diagnosticeres hos patienter efter slagtilfælde eller hjernetumorer. I barndommen kan det være resultatet af en afbrydelse i kommunikationen mellem hjernen og de muskler, der plejede at tale.
Okulær aprasia
Okulær apraxia er en forstyrrelse af vandret øjenbevægelse hos børn omkring 1 år, hvor alle lodrette øjenbevægelser er normale. Okulær apraxia er normalt et symptom på forsinket hjernemodning, selvom det også kan være forbundet med andre neurologiske, udviklingsmæssige, degenerative eller progressive metaboliske lidelser. Symptomer på okulær apraxi løser normalt inden for det andet årti af livet.
Apraxia - diagnostik
For at diagnosticere sygdommen, bortset fra et interview med patientens familie, som er meget nyttigt til at stille den indledende diagnose, udføres billeddannelsesundersøgelser af nervesystemet, dvs. computertomografi og hjernearteriografi. Den endelige diagnose stilles på baggrund af resultaterne af test, der har til formål at undersøge de kognitive processer hos patienter med hjerneskade.
Apraxia - behandling og prognose
Behandling af apraxia afhænger af, hvilken underliggende tilstand der er ansvarlig for lidelsen. Derfor kan en lang række behandlingsmetoder anvendes: fra farmakologisk behandling til kirurgi. Nogle sygdomme er uhelbredelige. I disse tilfælde er langvarig rehabilitering nødvendig.
Prognosen for apraxia afhænger primært af sværhedsgraden og typen af sygdom, i løbet af hvilken symptomer på apraxia har udviklet sig. I de fleste tilfælde er prognosen ugunstig, da sygdommen ofte er progressiv.
Læs også: Alzheimers sygdom - årsager, symptomer og behandling elektromyografi (EMG) - en undersøgelse til identifikation af muskelsygdomme. Hvad er ... Myasthenia gravis. Autoimmun muskelsygdom: symptomer, årsager, behandling Duchenne muskeldystrofi: årsager og symptomer. Rehabilitering i dystrofi ...
