Biopsi er en specialiseret diagnostisk metode, der bruges til at indsamle vævsmateriale fra læsioner, der mistænkes for en sygdomsproces eller kræft. De indsamlede celler og vævsstruktur vurderes af en specialistpatolog ved hjælp af et lysmikroskop. Hvad er indikationerne og kontraindikationerne til undersøgelsen? Hvordan udføres biopsien?
En biopsi er en diagnostisk test, der involverer indsamling af materiale til mikroskopisk undersøgelse. Biopsien kan være finnål, grovnål, segmental (når en del af det ændrede væv fjernes kirurgisk), ridse (når vævet skrabes med en speciel ske) eller bore (ved hjælp af en speciel stans), der anvendes til knogleundersøgelse. Der er også en åben biopsi - kirurgisk. Det er en operation, hvor materialet indsamles til undersøgelse.
Indholdsfortegnelse:
- Biopsi: indikationer
- Biopsi: kontraindikationer
- Biopsi: forberedelse til operation
- Biopsi: komplikationer
- Biopsi: typer
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Biopsi: indikationer
Biopsien bestilles af en læge, der i en fysisk eller billeddannende undersøgelse (f.eks. Ultralyd) afslørede en uklar, forstyrrende læsion. Disse er normalt forskellige typer knuder og tumorer, cyster, forstørrede lymfeknuder, hudændringer eller ændringer i slimhinderne. Fin-nål aspirationsbiopsi (FNAB) udføres oftest, når lægen har mistanke om tilstedeværelsen af læsioner i organer såsom skjoldbruskkirtlen, prostatakirtlen, brystvorten, knoglemarven eller lungerne.
Biopsi: kontraindikationer
Der er få kontraindikationer for biopsi som en diagnostisk metode. De eneste forhold, der absolut forhindrer proceduren i at udføres, inkluderer patientens manglende samtykke. Relative kontraindikationer til biopsi inkluderer manglen på patientsamarbejde, ukontrollerede blodkoagulationsforstyrrelser, hæmoragisk diatese og tilstedeværelsen af purulente hudlæsioner på stedet for den planlagte punktering.
Biopsi: forberedelse til operation
Før biopsi hos alle patienter skal blodgruppen, blodkoagulationsparametre (blødning og koagulationstid, blodpladetal, protrombin og kephalin-coalin-tid samt fibrinogenkoncentration) bestemmes.
Biopsi: komplikationer
Komplikationer efter biopsi er sjældne, men de mest rapporterede er langvarig blødning fra punkteringsstedet og hæmatomdannelse.
Biopsi: typer
Fin nål aspirationsbiopsi (FNAB)
Fin-nål aspirationsbiopsi er en diagnostisk metode, hvis essens er indsamlingen af vævsopbyggende celler til cytologisk undersøgelse. Som navnet antyder, er den lavet med en tynd nål, ca. 0,5-0,6 mm i diameter. Det er værd at bemærke, at dette ikke er en testmetode, der kan bruges til at diagnosticere en sygdom, især kræft. Det bruges som en foreløbig metode før mere avancerede diagnostiske teknikker. Resultatet af en fin nålebiopsi skal bekræftes ved histopatologisk undersøgelse af en prøve, der mistænkes for en proliferativ proces, inden behandlingen indføres. Testen kan udføres poliklinisk.
- Forløb for BAC
Efter en grundig undersøgelse af patienten skal lægen præcist lokalisere den læsion, som han ønsker at blive diagnosticeret med. Når det ikke er tilgængeligt ved palpation, beslutter lægen ofte at bruge billeddiagnosticeringsmetoder - ultralyd (ultralyd) eller computertomografi (CT) og / eller endoskopiske undersøgelser for at bestemme det nøjagtige injektionssted.
Fin-nål aspiration biopsi udført under ultralyd vejledning kaldes fin-nål aspiration biopsi (FNAB). Ved hjælp af en steril engangsnål placeret på sprøjten stikkes tumoren, og sprøjtens stempel trækkes (aspiration udføres - deraf navnet) for at indsamle materialet til mikroskopisk undersøgelse.
Undersøgelsen tager normalt flere sekunder. Efter opsamling af materialet skal det punkterede område presses med en steril gasbind i flere minutter for at forhindre hæmatom.
Det opnåede indhold placeres på et laboratorieglas, cytologiske udstrygninger fremstilles, fikseres f.eks. I alkohol eller lades tørre i luften og farves med specialreagenser. En specialistpatolog er ansvarlig for vurderingen af det opnåede materiale.
Overfladiske læsioner punkteres normalt uden lokalbedøvelse, mens læsioner placeret dybere kræver yderligere anæstesi for at sikre patientens komfort under undersøgelsen. Ventetiden til biopsiresultatet er ca. 7-14 hverdage.
- Indikationer på BAC
FNAB bruges oftest til diagnosticering af tumorer, der er tilgængelige til palpation, placeret i brystkirtler, lymfeknuder, skjoldbruskkirtel eller spytkirtler.
En læge, der har billeddannelsesmetoder, såsom CT eller ultralyd, kan udføre en BAC under deres tilsyn. Det er derefter muligt at punktere læsioner, der mistænkes for tumordannelse placeret i dybere organer, såsom lunger, lever eller mediastinum lymfeknuder.
- BAC biopsi - begrænsninger
Fin nål aspirationsbiopsi er en diagnostisk metode, der muliggør cytologisk evaluering af celler. På basis heraf er lægen ikke i stand til at beskrive strukturen og strukturen i hele læsionens væv.
Det sker, at mængden af materiale, der indsamles til testen, er utilstrækkelig, og testen er ikke-diagnostisk og skal gentages.
- BAC: komplikationer
På grund af det faktum, at en meget fin nål bruges til at samle materialet, og normalt under ultralydsvejledning, er komplikationer efter finnåls aspirationsbiopsi meget sjældne.
Kernålbiopsi
Kerne-nål-biopsi adskiller sig markant fra fin-nål-aspirationsbiopsi i materialet opnået under undersøgelsen. Under en biopsi med en tyk nål opnås et stykke væv i form af en cylinder, der er underkastet histopatologisk undersøgelse.
Lægen vurderer strukturen og strukturen for hele taget væv. Under BAC opnås imidlertid kun en celleudstrygning, som muliggør cytologisk evaluering af individuelle celler, men vævsstrukturen er ikke synlig. På basis heraf er det muligt at diagnosticere neoplastisk sygdom og dens nøjagtige type og stadium.
- Kerneålbiopsi: kursus
Proceduren til indsamling af materiale til undersøgelse med grovnålsbiopsimetoden er analog med den for BAC, men der anvendes en meget tykkere nål, derfor anvendes lokalbedøvelsesmidler normalt inden undersøgelsen påbegyndes.
Det opnåede materiale ligner en cylinder, der er ca. 1 cm lang med en basisdiameter på ca. 1,5-4 mm (afhængigt af diameteren på den anvendte nål).
Patomorfologen fikserer, pletter og skærer det opnåede vævsfragment ved hjælp af specialudstyr og undersøger derefter strukturen og vævsstrukturen af den erhvervede læsion.
Kirurgisk biopsi
Kirurgisk, dvs. åben biopsi, er en diagnostisk metode, der anvendes meget sjældnere end finnål aspiration eller kernenål biopsi.
Det bør kun udføres, når passende billeddannelsesundersøgelser og FNAB eller en biopsi med en tyk nål tidligere er blevet udført, og tumorens art ikke kan bestemmes.
Proceduren udføres i et operationsrum under lokal eller generel anæstesi. Det skal huskes, at proceduren er fyldt med komplikationer, så den bør ikke bruges rutinemæssigt.
Læs også:
- Endometrie (uterus slimhinde) biopsi - indikationer for proceduren
- Skjoldbruskkirtelbiopsi. Hvornår skal man udføre en skjoldbruskkirtelbiopsi
- Brystbiopsi, dvs. præcis diagnose af brystændringer
- Prostatabiopsi: et studieforløb, der diagnosticerer prostatakræft
- Lungebiopsi - hvad er det? Kontraindikationer og komplikationer efter lungebiopsi
- Leverbiopsi - en test, der hjælper med at diagnosticere leversygdom
- Chorionic villus sampling (trophoblast): invasiv prænatal undersøgelse
- Knoglemarvsbiopsi - indikationer. Resultater af knoglemarvsbiopsi
- Myokardie (hjerte) biopsi - hvad er det, og hvad er komplikationerne?
- En flydende biopsi opdager kræft, før symptomerne vises
- Mammotomi biopsi - en diagnose af brystkræftdiagnose
