Hvad er det næste for polsk neurologi? - dette spørgsmål stilles i dag af bestyrelsen for det polske neurologiske samfund i forbindelse med de igangværende demografiske processer, fremskridt i udviklingen af neurologi og problemer i tilrettelæggelsen af plejesystemet for neurologisk syge patienter. Neurologi er et moderne medicinsk område, hvor der er en intensiv udvikling inden for diagnostik og behandling, og samtidig en specialisering, der er ramt af personalekrisen - for få studerende vælger denne specialisering, og unge neurologer foretrækker at arbejde i åbne institutioner på grund af lave hospitalsfordele, høj arbejdsbyrde i afdelingerne og utilstrækkelig indtjening. Det polske neurologiske samfund appellerer til sundhedsministeriet om at løse de presserende problemer med polsk neurologi så hurtigt som muligt.
Jubilæet for foreningens 85-års jubilæum tilskynder til refleksion, opsummerer og definerer udfordringer. Mere end 165 millioner mennesker i Europa lever med de lidelser, der almindeligvis kaldes hjernesygdom, og antallet vokser stadig. Dette skyldes ikke kun aldring af befolkningen, men også ændringer i civilisationen. Det anslås, at en ud af tre personer vil lide eller vil lide af disse lidelser.
Hjernen er det mest komplekse organ i menneskekroppen, og dens forstyrrelse er en af de største udfordringer for videnskaben og sundhedssystemet. De mest almindelige neurologiske lidelser er slagtilfælde, Alzheimers og Parkinsons sygdomme, som rammer ældre. Neurologiske sygdomme som epilepsi, multipel sklerose eller migræne påvirker i stigende grad unge mennesker. Der har været enorme fremskridt med diagnosen og behandlingen af disse sygdomme. Desværre opfattes neurologi af studerende og unge læger stadig hovedsageligt som en diagnostisk specialisering. Af denne grund er det for sjældent valgt, hvilket resulterer i mangel på personale. Dette er et af de mest alvorlige problemer med moderne neurologi i Polen.
- Mangel på personale vedrører hovedsageligt personale inden for neurologi og slagtilfælde. Hvis vi ikke opfordrer beboerne til at lære i denne specialisering, vil der med det voksende antal patienter med hjernesygdomme snart ikke være læger til at arbejde. Systemiske ændringer er nødvendige, herunder anerkendelse af neurologi som en prioriteret specialisering - sagde Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, præsident for det polske neurologiske samfund, leder af afdelingen for neurologi og slagtilfælde i St. Wojciech i Gdańsk, Medicinske universiteter i Gdańsk.
Ændringer i værdiansættelsen af opholdet på patienter på hospitalsafdelinger er også nødvendige, så opholdets varighed er passende til individuelle patients behov og ikke pålagt top-down for en given sygdomsenhed.
- Den stive tidsramme for patientens ophold på hospitalet og indførelsen af specifikke tests resulterer i unødvendig belægning af senge hos nogle patienter samt involverer lægenes arbejdstid, hvis antal stadig er utilstrækkelig. Ændringer i tilrettelæggelsen af hospitalspleje og ændringer i prisfastsættelsen af procedurer er nødvendige - sagde prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, valgt præsident for det polske neurologiske samfund, leder af afdelingen og klinikken for neurologi ved det medicinske universitet i Lublin.
Hyppigere forekomst af neurologiske sygdomme medfører en stigning i direkte omkostninger og indirekte omkostninger i forbindelse med sygefravær hos patienter og deres plejere, arbejdsløshed hos patienter med sygdommen og socialhjælp.
- Ifølge skøn fra Det Europæiske Hjerneråd steg de samlede omkostninger ved behandling af hjernesygdomme i 30 europæiske lande fra 386 mia. EUR i 2004 til 798 mia. EUR i 2010. Dette betyder, at omkostningerne i forbindelse med hjernesygdomme er højere end summen af sygdomsomkostningerne kræft, hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Derfor er det nødvendigt at indføre sådanne ændringer og løsninger, der øger sundhedsværdien ved at øge effektiviteten af profylakse, forbedre virkningerne af behandlingen og patientens oplevelse af at bruge pleje og dermed en bedre anvendelse af de økonomiske ressourcer, der er afsat til dette område af sundhedsvæsenet - sagde Dr. Małgorzata Gałązka Sobotka, direktør for Institute of Management in Healthcare ved Lazarski University, næstformand for Rådet for National Health Fund.
- Eksisterende lægemiddelprogrammer inden for neurologi er ofte ikke attraktive for hospitalsdirektører, fordi de kræver inddragelse af specialister i høj klasse til gengæld for en minimumsform for betaling for deres arbejde. Dette betyder, at programmerne kan være tilgængelige for patienter i varierende omfang, afhængigt af hvor de bor. Denne situation kræver absolut forbedring og systemiske ændringer med hensyn til værdiansættelse af medicinske procedurer - tilføjet prof. Jarosław Sławek.
Mekanisk trombektomi-behandling af den akutte fase af iskæmisk slagtilfælde er et andet eksempel på ulige adgang til behandling. I øjeblikket deltager kun syv centre i Polen i pilotprogrammet, hvor denne metode anvendes til behandling af slagtilfælde. I mellemtiden bør den udføres af mindst 24 centre for at give patienter i hele Polen muligheden for at bruge denne metode. At give patienter adgang til flere centre end forventet af piloten er desto vigtigere, da det i tilfælde af et slagtilfælde er tiden til at komme til hospitalet af afgørende betydning for muligheden for at bruge mekanisk trombektomi, og som et resultat af succes for behandlingen appellerer Prof. Konrad Rejdak.
- For at drage fordel af mekanisk trombektomi skal patienten indlægges på hospitalet inden for 6 timer
fra at få et slagtilfælde. Derfor er det så vigtigt, at behandlingerne udføres over hele landet, ikke kun i 7 centre. Vi har flere faciliteter med erfaring i at udføre behandlinger, og de skal medtages i projektet så hurtigt som muligt. Patienternes liv afhænger af det - tilføjer prof. Jarosław Sławek.
Investeringer i neurovidenskab kan medføre konkrete fordele for patienter med hensyn til at reducere dødelighed og handicap eller øge uafhængigheden, men også for hele sundhedssystemet gennem bedre brug af menneskelige ressourcer og økonomiske ressourcer.
- Hjernesygdomme bør være blandt de øverste sundhedspolitiske prioriteter sammen med kardiologi og onkologi. Det er tid for beslutningstagere at se indvirkningen af de uløste problemer med polsk neurologi og psykiatri på folkesundheden, sagde Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Repræsentanterne for det polske neurologiske samfund informerede deltagerne i mødet om indvielsen af uddannelseskampagnen "Neurologi tættere end du tror", hvorigennem de ønsker at informere polakker bredere om neurologiske sygdomme - forebyggelse, symptomer, behandling og rehabiliteringsmetoder.
- Vi vil sensibilisere samfundet for alle vigtige aspekter af neurologiske sygdomme - sagde prof. Jarosław Sławek. Denne viden er nyttig både i kontakt med syge, men kan også hjælpe med en passende, tidlig diagnose af mennesker, der lige er begyndt at blive syge eller ikke er opmærksomme på den udviklende sygdom. Og at starte behandling tidligt giver dig normalt en chance for bedre resultater.
- Uden tvivl er den største udfordring for fremtiden introduktionen af neurobeskyttende og regenerative terapier for at gendanne mistede neurologiske funktioner. Sådanne studier er allerede i gang og giver håb til millioner af patienter, der lider af permanent handicap verden over, sagde prof. Konrad Rejdak.
