Hvad skal vi vide om skjoldbruskkirtlen?

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen forstyrrer arbejdet i hele organismen, hvorfor der ofte er problemer med at stille en ordentlig diagnose. Hypothyroidisme, hyperthyroidisme, struma, nodulære tumorer i skjoldbruskkirtlen er sygdomme, som endokrinologi beskæftiger sig med. Hvordan genkender en endokrinolog skjoldbruskkirtelsygdom? Hvad kan indikere, at din skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt?

Vi taler med Dr. Anna Lewandowska, en endokrinolog, om hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker vores trivsel, hvad der er hypothyroidisme, og hvordan hyperthyroidisme manifesterer sig.

Hvilke funktioner spiller skjoldbruskkirtlen, og hvorfor er det så vigtigt for vores helbred?

Anna Lewandowska, MD, ph.d.: Skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er essentielle for, at alle væv og celler i kroppen fungerer korrekt. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker stofskiftet, vækstprocesser, og hos fosteret og nyfødte bestemmer de den korrekte udvikling af nervesystemet, inklusive centralnervesystemet, dvs. hjernen. Mere billedligt set er der behov for skjoldbruskkirtelhormoner fra hår til hæl overalt. Uden dem kan væv og celler ikke fungere ordentligt.

Vigtig

Skjoldbruskkirtlen er placeret i bunden af ​​nakken, under strubehovedet. Den er lavet af to paneler. Denne kirtel er lille - ca. 5 cm lang, ca. 3 cm bred og ca. 2 cm tyk. Hos kvinder vejer skjoldbruskkirtlen fra 15 til 30 g, og hos mænd fra 30 til 60 g. Skjoldbruskkirtlen er en vigtig endokrin kirtel af ringe imponerende størrelse. Den er formet som en sommerfugl. Men det er ikke størrelsen, der bestemmer dens rolle i kroppen og dens særlige betydning for kvinders sundhed. Hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen beskytter en slank figur, tager sig af vores humør, hud og hår.

Hvad sker der, når skjoldbruskkirtlen fungerer dårligt?

A.L.: Det hele afhænger af, om skjoldbruskkirtlen producerer for lidt eller for meget hormoner. Generelt går det ikke godt. Når dine skjoldbruskkirtelhormoner er udtømt, er de første symptomer muligvis ikke særlig specifikke. En person, hvis skjoldbruskkirtlen fungerer dårligt, føler, at der sker noget, men kan ikke definere eller definere, hvad sygdommen er. Sådanne forhold er især farlige hos ældre, når lidelse tilskrives kroppens aldring. Som en trøst er det værd at tilføje, at den sociale bevidsthed om skjoldbruskkirtelsygdomme øges, metoderne til diagnosticering af disse sygdomme er mere perfekte, så når noget generer patienten, beder han ofte lægen selv om at kontrollere skjoldbruskkirtlen. I begyndelsen af ​​min karriere var diagnosen baseret på indirekte tests, der bestemte niveauet af proteinbundet iod. I dag har læger til rådighed enkle tests, der bestemmer TSH, frie hormoner, dvs. T3 og T4.

Hvad er årsagerne til skjoldbruskkirtlen?

A.L.: Skjoldbruskkirtlen fungerer i kroppen i et feedback-system - skjoldbruskkirtlen, hypofysen, hypothalamus. Skjoldbruskkirtlen er reguleret af tropiske hormoner, den såkaldte overetage. Derfor kan sygdomme i skjoldbruskkirtlen skyldes forstyrrelser i hypofysen eller hypothalamus eller fra mangler i selve skjoldbruskkirtlen. Sidstnævnte er de mest talrige. I mange år har Polen været inden for jodmangel. Kompensationsmekanismer udviklet i vores kroppe, hvilket betyder, at skjoldbruskkirtlen, der ønsker at følge med kroppens behov, voksede patologisk. Ikke kun blev struma dannet, det vil sige, der var en simpel hypertrofi af skjoldbruskkirtlen, men også knuder. Ifølge estimater har omkring 9 millioner mennesker en unormalt udviklet skjoldbruskkirtel på grund af jodmangel. Det er meget. Heldigvis gælder dette i lille omfang for den unge generation og oftere for mennesker omkring 50 eller 60 år. De fleste er ikke opmærksomme på det, fordi skjoldbruskkirtelforstyrrelser ikke behøver at gå hånd i hånd med dets udseende. Selv med en masse struma kan hormonproduktion være normal, så det er endda svært at afgøre, om det er en sygdom eller ej.

Hyperthyroidisme og hypothyroidisme - vi forveksler ofte disse sygdomme. Hvad forårsager dem, hvad er forskellen?

A.L .: Overdreven produktion af hormoner kaldes hyperthyreoidisme. Det kan skyldes klumper, der kommer ud af kontrol med hypofysen og hypothalamus og producerer så mange hormoner, som de vil. Det er autonomi. Hver af os har omkring 10 procent af skjoldbruskkirtlen. autonome celler, men i massen af ​​normale celler er de ikke farlige. Når en tumor dannes med en bestemt masse og kun består af autonome celler, sker produktionen af ​​hormoner uden feedbackkontrol. Den anden årsag til hypertyreose er autoimmune lidelser. Graves sygdom kan udvikle sig, eller Hashimotos sygdom er sjældnere årsagen til hyperthyreoidisme. Hypothyroidisme kan være primær (spontan), hvilket i Polen normalt er resultatet af kronisk betændelse i kirtlen. Hypothyroidisme kan udvikles efter operation eller behandling med radioaktivt jod. Det kan gå væk eller vare resten af ​​dit liv.

Og hvad er symptomerne på en kirtelfunktion?

A.L .: Fuldblæst hyperthyreoidisme er kendetegnet ved nervøsitet, vægttab, øget puls og undertiden forstyrrelser i hjerterytmen. Der er problemer med koncentration, søvnløshed, diarré, øget kropstemperatur, muskelsvaghed. Et andet symptom er konstant våd hud. Symptomerne er atypiske i de tidlige stadier af sygdommen. For eksempel er nogen konstant nervøse, men det vides ikke, om det er et resultat af stress eller sygdomsudbrud. Det samme gælder hypothyroidisme, som normalt rammer ældre. De første symptomer er ikke særlig karakteristiske - koncentrationsforstyrrelser, høretab, langsomhed, glemsomhed. Imidlertid manifesteres udviklet hypothyroidisme af en følelse af kulde, selv i varme omgivelser, træthed, dårlig træningstolerance, ledsmerter, forstoppelse, menstruationsforstyrrelser hos unge kvinder, hårtab, øjenvipper, øjenbryn, tør hud. Derudover vægtøgning, metaboliske lidelser, ofte anæmi.

Er disse forhold vanskelige at genkende?

A.L .: Nej Symptomatisk hypothyroidisme eller hyperthyroidisme kan let identificeres. Hypothyroidisme behandles let, men i tilfælde af hyperthyroidisme har patienten brug for tålmodighed for at få succes. Den kliniske diagnose bekræftes ved måling af skjoldbruskkirtelhormoner. Den første test er TSH, som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at syntetisere og frigive hormoner, forbedrer jodoptagelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er dog værd at tilføje her, at lav TSH ikke altid betyder patologi. Så enhver læge skal huske, at det ikke er resultaterne, der behandles, men patienten.

Er det sandt, at antallet af mennesker med skjoldbruskkirtelkræft øges?

A.L.: Det er svært at sige. Maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen udvikler sig langsomt. Deres forekomst er større end antallet af tumorer diagnosticeret i løbet af patienternes levetid. Vi ved ikke, om der er flere kræftformer i skjoldbruskkirtlen i dag end før, men vi har flere patienter - muligvis på grund af højere påvisningshastigheder. Høj social bevidsthed og nem adgang til tests, herunder ultralyd, er en af ​​grundene til tidligere kræftpåvisning. Et reelt svar på dette spørgsmål kan gives inden for 15-20 år efter analyse af de data, der aktuelt er indsamlet.

Hvornår er det nødvendigt at betjene skjoldbruskkirtlen?

A.L .: Der er to indikationer for kirurgi - mistanken om en ondartet tumor eller formodningen om, at knuderne i skjoldbruskkirtlen kan udvikle sig til en ondartet forandring, og struma undertrykker luftrøret, hindrer vejrtrækning eller begrænser luftvejens åbenhed. Det opereres sjældent på grund af hyperaktivitet.

Hvilke tests hjælper med at diagnosticere skjoldbruskkirtlen?

A.L .: Den grundlæggende undersøgelse er bestemmelsen af ​​TSH. Når skjoldbruskkirtlen forstørres, udføres en ultralyd (en endokrinologs henvisning er nødvendig). Mange mennesker over 50 har godartede ændringer i skjoldbruskkirtlen, der ikke kræver yderligere diagnose og behandling. Men ordet "klump" er skræmmende. Resultatet skal vises til specialisten, der beslutter, hvad de skal gøre. Hvis knuden er mistænkelig, udføres en biopsi, og materialet opsamles til histopatologisk undersøgelse. Hvis cellerne er normale, anbefales kun observation. Enhver over 55-60 år skal af sikkerhedsmæssige årsager få deres TSH-niveauer kontrolleret fra tid til anden for at kontrollere, at deres skjoldbruskkirtel er i god stand, og at der ikke er noget galt med det.

månedligt "Zdrowie"