I modsætning til hvad der ser ud, anvendes elektrostød stadig i psykiatrisk behandling. Elektrokonvulsiv terapi er et ganske interessant spørgsmål, fordi det også behandler ikke-psykiatriske tilstande, og nogle gange er elektrokonvulsiv terapi endnu sikrere end ... psykotrope lægemidler. Hvad er indikationerne for elektrokonvulsiv terapi, og hvilken effekt har denne terapi på hjernens funktion?
Elektrokonvulsiv terapi (elektrokonvulsiv terapi) blev først brugt i 1938. I 1950'erne-1970'erne. I 1980'erne brugte mental sundhedspersonale hyppigt denne metode efterfulgt af elektrokonvulsiv behandling sjældnere. Det ser ud til, at elektriske stød er glemt for længe siden - intet kunne være længere væk fra sandheden. Denne type behandling udføres stadig i mange lande rundt om i verden, herunder Polen.
Elektrisk stød: driftsprincip
Den nøjagtige mekanisme, hvormed elektrostød fungerer, er ikke klar den dag i dag. Det antages nu, at der er mindst et par virkninger af elektrokonvulsiv terapi. Det nævnes, at det kan påvirke både niveauerne af neurotransmitterne i nervesystemet (såsom serotonin, dopamin eller noradrenalin) og antallet af receptorer for disse molekyler i nerveceller. Elektrisk stød kan også påvirke aktiviteten i det hypothalamus-hypofyse-binyresystem (betragtes som den såkaldte stressakse) og kan føre til frigivelse af forskellige neuropeptider og neuromodulatorer. Elektrokonvulsiv terapi kan også resultere i ændringer i nervecellernes metabolisme (f.eks. Med hensyn til glukoseforbrug) såvel som stimulering af blodcirkulationen i hjernen.
Elektrisk stød: indikationer for deres anvendelse
Elektrokonvulsiv terapi er sandsynligvis ikke det første valg for psykiatriske tilstande. Det bruges i strengt definerede tilfælde - de grundlæggende indikationer for elektrokonvulsiv terapi kan omfatte:
- svære depressive episoder med øgede selvmordstendenser eller andre problemer, der kan føre til livstruende (f.eks. nægtelse af at spise)
- lægemiddelresistent depression
- langvarige alvorlige maniske eller psykotiske episoder
- catatonia
Der er andre enheder - ikke kun psykiatriske - hvor elektrokonvulsiv terapi undertiden bruges. De er:
- tvangslidelse
- episoder med markant agitation hos patienter med demenslidelser
- Parkinsons sygdom
- Gilles de la Tourettes syndrom
- dystonias
- dyskinesi
- epilepsi
Elektrokonvulsiv behandling kan virke farlig, men det viser sig, at denne behandling undertiden er sikrere end andre behandlingsmuligheder. For eksempel er elektrokonvulsiv behandling undertiden gavnlig hos gravide kvinder - det er sikkert for fosteret, der udvikler sig, mens medicin, der administreres til patienten, kan føre til nogle lidelser i barnets udvikling. Det er ens hos ældre, der undertiden ikke kan bruge psykotrope stoffer på grund af deres dårlige helbred - i denne gruppe patienter kan elektrokonvulsiv behandling også være en sikrere løsning end farmakoterapi.
Elektriske stød: kilometertal
Scener i filmindustrien, hvor en elektrostødpatient oplever vibrationer i hele kroppen, er fremmed for læger, der udfører elektrostødterapi. Denne procedure udføres under generel anæstesi, og derudover får patienterne muskelafslappende midler - effekten af dette er, at den person, der behandles med elektrokonvulsioner, ligger helt rolig, og elektriske udladninger er kun angivet med optegnelser på overvågningsudstyret.
Elektrokonvulsiv terapi udføres af et medicinsk team, hvor patienten passes af en psykiater, anæstesilæge og en sygeplejerske. Ud over de ovennævnte metoder, der skal give patienten komfort under elektrokonvulsioner, er der også specielle beskyttere, der beskytter mod for eksempel patientens tunge bidende. Behandlingen udføres ved at påføre elektroder på patientens hoved og derefter generere elektriske impulser. Deres styrke og antal bestemmes individuelt for hver patient - parametre bestemmes ved at bestemme patientens anfaldstærskel.
I en serie elektrokonvulsiv behandling udføres et andet antal behandlinger. Normalt gennemgår patienten flere eller et dusin procedurer, men de udføres med intervaller - normalt udføres elektrokonvulsiv terapi to til tre gange om ugen.
Elektrisk stød: kontraindikationer
Det er blevet nævnt, at elektrostødterapi endda kan bruges til gravide og ældre. Dette er imidlertid ikke det samme som det faktum, at elektrokonvulsiv terapi kan implementeres hos hver patient - kontraindikationerne til elektrokonvulsiv terapi inkluderer:
- et nylig slagtilfælde eller hjerteanfald
- svære, ikke almindelige hjerte-kar-sygdomme (fx koronararteriesygdom eller hjertesvigt)
- overdreven intrakranielt tryk
- et akut angreb af glaukom
- svære luftvejssygdomme (fx ustabil kronisk obstruktiv lungesygdom eller lungebetændelse)
- alvorlige stofskifteforstyrrelser (som f.eks. skyldes diabetes eller nyresvigt)
Elektrisk stød: komplikationer
Som med enhver medicin eller kirurgisk behandling kan patienter opleve komplikationer med elektrokonvulsiv terapi. De inkluderer både mentale problemer og forskellige somatiske lidelser. Førstnævnte inkluderer blandt andre forvirring eller hukommelsesforstyrrelser (hovedsageligt vedrørende kortvarig hukommelse).
Somatiske komplikationer ved elektrokonvulsiv terapi er til gengæld muskelsmerter, hovedpine og kvalme og opkastning. Patienter lider også af hjerte-kar-klager (såsom en forbigående stigning i hjertefrekvensen eller en forbigående stigning i blodtrykket).
Elektrisk stød: effektivitet
Effektiviteten af denne metode til behandling af psykiske sygdomme kan højst sandsynligt bevise, hvorfor elektrostød stadig fungerer i den medicinske verden. Effektiviteten af elektrokonvulsiv terapi varierer afhængigt af den tilstand, der behandles med den. Generelle statistiske data viser imidlertid, at elektrokonvulsiv terapi kan opnå de ønskede effekter hos 7 til endog 9 ud af 10 patienter, der gennemgår den.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
