Furosemid (furosemid) - anvendelse, virkningsmåde og interaktioner

Furosemid (furosemid) er en organisk kemisk forbindelse fra gruppen af ​​sulfonamider, der tilhører gruppen af ​​sløjfe-diuretika (den fungerer i området for nefronløkken - den såkaldte Henle-løkke, deraf navnet på gruppen). Hvordan virker furosemid? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for administration af furosemid? Hvilke interaktioner kan forekomme med furosemid?

Indholdsfortegnelse

1. Furosemid: indikationer til brug
2. Hvornår skal du ikke bruge furosemid?
3. Furosemid: bivirkninger
4. Hvornår skal du være særlig forsigtig med furosemid?
5. Furosemid: interaktioner
6. Furosemid: overdosis

Furosemid er et stof, hvis funktion er at hæmme reabsorptionen af ​​chlorid og natriumioner. Takket være dette intensiveres udskillelsen af ​​disse grundstoffer med urinen, og dermed øges mængden af ​​udskilt vand.

Furosemid: indikationer til brug

Virkningen af ​​furosemid bruges til at behandle sygdomme som:

• nefrotisk syndrom
• skrumpelever
• akut og kronisk nyresvigt
• thiazidresistent hypertension
• alvorlig kredsløbssvigt
• hyperkalcæmi

Det bruges også i forsøg på at forebygge og reducere virkningerne af cerebralt ødem.

Furosemid gives til børn og voksne i tilfælde af ødem forårsaget af kongestiv hjertesvigt, nyresygdom og skrumpelever. Hos voksne administreres dette lægemiddel også i kombination med andre lægemidler i tilfælde af forhøjet blodtryk.

Derudover kan det bruges til at øge nyrernes eliminering af stoffer i tilfælde af forgiftning af kroppen.

I medicin anvendes det også (inklusive tilstrækkelig hydrering) i tilfælde af hypernatræmi eller hypercalcæmi.

Starten af ​​den diuretiske virkning af furosemid forekommer ca. 0,5-1 time efter oral indtagelse og varer normalt i 6-8 timer.

Den antihypertensive effekt forekommer desværre først efter et par dages regelmæssig brug.

Hvornår skal du ikke bruge furosemid?

Furosemid bør ikke anvendes i nærvær af sygdomme som:

• anuri eller nyresvigt med anuri
• hypovolæmi eller dehydrering
• svær hyponatriæmi
• svær hypokalæmi
• prækoma eller koma associeret med hepatisk encefalopati

Det kan ikke bruges til kvinder under amning eller gravid, medmindre lægen finder det nødvendigt (men i dette tilfælde er det normalt en kortvarig behandling under streng kontrol).

I hver af disse situationer er det lægen, der efter undersøgelser og et interview under hensyntagen til risici og potentielle fordele beslutter at inkludere furosemid i behandlingen.

Furosemid: bivirkninger

Furosemid er et af sløjfe-diuretika, som kan forårsage elektrolytforstyrrelser: mangler ved magnesium, natrium, kalium, klor og calcium.

Furosemid, taget i for høje doser, kan forårsage dehydrering.

Hvis det tages uden anbefaling fra en læge, kan det forårsage ortostatisk hypotension og kollaps.

Derudover kan præparatet forårsage:

• svaghed
• midlertidig høretab
• opkast
• kvalme
• svimmelhed, når du skifter kropsposition
• stigning i urinsyreniveauer og forværring af gigt
• forbigående stigninger i blodkreatinin, glukose og kolesterol
• Hovedpine

Hvornår skal du være særlig forsigtig med furosemid?

Nogle sygdomme kan udgøre en kontraindikation for brugen af ​​dette stof eller en indikation for dosisændring på grund af mulige interaktioner og bivirkninger, for eksempel:

• Før du begynder behandling med furosemid, anbefaler din læge, at dine blodelektrolytter og blodtryk konstant overvåges
• hos patienter med nedsat vandladning eller forstørret prostata, kan der være en øget risiko for akut urinretention
• hvis levercirrhose opstår, skal behandling med furosemid påbegyndes på et hospital under tæt lægeligt tilsyn
• furosemid kan forårsage skade på tørhed, især tinnitus; disse skader kan være midlertidige eller permanente
• brugen af ​​furosemid til patienter med skrumpelever, der tager samtidig systemiske kortikosteroider eller kortikotrofiner (ACTH) kan forårsage eller forværre allerede eksisterende hypokalæmi
• hos mennesker, der er allergiske over for sulfonamider, kan præparatet f.eks. forårsage hudændringer
• hos mennesker med diabetes kan furosemid øge niveauet af glukose i blodet

Furosemid: interaktioner

Furosemid kan forårsage pludselige trykfald hos mennesker, der tager antihypertensiva eller andre præparater, der, selvom de bruges til et andet formål, også kan sænke blodtrykket. Disse er blandt andre MAO-monoaminoxidasehæmmere, nogle antidepressiva, beroligende midler, sovepiller, neuroleptika, barbiturater, opioider). Sådanne trykstød kan være farlige for sundhed og liv.

Præparatet kan reducere effektiviteten af ​​orale antidiabetika og insulin. Det kan være nødvendigt at ændre din dosis.

Lægemidlet øger den toksiske virkning af aminoglycosidantibiotika (især neomycin og vancomycin) og den nefrotoksiske virkning af cephalosporiner (især cephalexin).

Brug af furosemid parallelt med lithiumsalte anbefales ikke. Om nødvendigt reducerer lægen doserne af begge præparater.

Dette stof kan påvirke virkningen af ​​de samtidige muskelafslappende midler samt øge toksiciteten og styrken af ​​salicylater.

Diuretika bør tages med forsigtighed med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID'er kan reducere diuretikaens antihypertensive egenskaber. Dette kan igen føre til en risiko for nyreskade og nyreproblemer. Især hvis personen også lider af nyresvigt.

Parallel anvendelse af præparatet med angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere forårsager risikoen for arteriel hypotension. Derfor kan din læge anbefale, at du reducerer dosis 2-3 dage inden behandling med ACE-hæmmere eller stopper med at bruge diuretika.

Under behandlingen bør niveauerne af elektrolytter (især kalium, calcium og magnesium), kreatinin, urinstof, syrebaseparametre overvåges temmelig hyppigt og blod- og uringlukoseniveauer hos diabetespatienter.

Furosemid kan også forårsage:

• sløret syn
• svimmelhed
• søvnighed

Furosemid: overdosis

Symptomerne på overdosering med furosemid er relateret til den vanddrivende virkning. Tilhører dem:

• metabolisk alkalose
• dehydrering
• hypotension
• hypokalæmi
• ubalance i elektrolyt
• reduktion i cirkulerende blodvolumen

Behandlingen er baseret på hydrering, som øger blodvolumenet i kroppen og genopfylder elektrolytmangel.

Hæmodialyse fremskynder desværre ikke udskillelsen af ​​furosemid fra kroppen.

Læs også:

• Diuretika eller diuretika