Hyperkolesterolæmi: årsager, symptomer, behandling

Hyperkolesterolæmi er et for højt niveau af kolesterol i blodet. Utilstrækkelig diæt kan føre til hyperkolesterolæmi, men også forskellige sygdomme, såsom lidelser i skjoldbruskkirtlen eller nyrerne. Hyperkolesterolæmi forårsager muligvis ikke nogen symptomer, og på samme tid er det forbundet med en betydelig sundhedsrisiko - det fremmer hjerte-kar-sygdomme, såsom iskæmisk sygdom eller hjerteanfald.

Indholdsfortegnelse

1. Hyperkolesterolæmi: årsager
2. Hyperkolesterolæmi: symptomer
3. Hyperkolesterolæmi: diagnose
4. Hyperkolesterolæmi: Behandling
5. Hyperkolesterolæmi: forebyggelse

Desværre er hyperkolesterolæmi ikke et sjældent fænomen - det kan findes hos op til 6 ud af 10 voksne patienter. Forekomsten af ​​denne lipidlidelse stiger med alderen - den højeste procentdel af patienter med hyperkolesterolæmi observeres i den ældre gruppe.

Overalt i verden - inklusive Polen - er hjerte-kar-sygdomme stadig den dominerende årsag til patientdødsfald. Mange fænomener, såsom afhængighed (fx rygning), lav fysisk aktivitet eller lipidlidelser (dyslipidæmi), kan bidrage til disse sygdomme. En af de mest almindelige former for dyslipidæmi hos patienter er hyperkolesterolæmi, dvs. tilstanden med forhøjede kolesterolniveauer i blodet.

Hør om hyperkolesterolæmi. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Hyperkolesterolæmi: årsager

På grund af årsagerne til hyperkolesterolæmi er der to typer af denne lipidlidelse. Den første af disse er primær hyperkolesterolæmi, denne kategori inkluderer multigen hyperkolesterolæmi (hvis udseende lettes blandt andet af en utilstrækkelig diæt) og, mindre almindelig end den ovennævnte, familiehyperkolesterolæmi.

Hypercholesterolæmi defineres som sekundær, når lipidlidelser opstår i løbet af en anden sygdom. Eksempler på enheder, hvor kolesterolniveauet i blodet kan være forhøjet, inkluderer:

• nyresvigt
• Hypothyroidisme
• anoreksi
• leverproblemer forbundet med kolestase
• Cushings syndrom

Sekundær hyperkolesterolæmi kan også forekomme i forbindelse med indtagelse af visse lægemidler - eksempler på præparater, der kan bidrage til forekomsten af ​​sådanne lipidlidelser, inkluderer thiaziddiuretika, glukokortikosteroider og gestagener.

Hyperkolesterolæmi: symptomer

Den mest almindelige form for hyperkolesterolæmi (polygene hyperkolesterolæmi) fører generelt - bortset fra laboratorieafvigelser - ikke til noget ubehag hos patienter. I tilfælde af sekundær hyperkolesterolæmi kan patienter igen opleve symptomer på disse sygdomme, hvilket har ført til en stigning i kolesterolniveauet i blodet.

Situationen er dog anderledes for familiær hyperkolesterolæmi, hvor patienter allerede kan udvikle nogle specifikke helbredsproblemer. Et eksemplarisk symptom på denne form for hyperkolesterolæmi kan være udseendet af gulsot, fx omkring øjenlågene eller leddene.

Vi anbefaler

Forfatter: Time S.A

Husk, at en korrekt valgt diæt vil sænke koncentrationen af ​​"dårligt" kolesterol og hjælpe i kampen mod hjerte-kar-sygdomme. Udnyt JeszCoLubisz - et innovativt diætsystem i Health Guide og nyd en individuelt valgt plan og konstant pleje af en diætist. Pas på dit helbred og reducer risikoen for åreforkalkning, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Find ud af mere

Hyperkolesterolæmi: diagnose

Diagnosen af ​​hyperkolesterolæmi stilles på baggrund af en blodprøve. En specifik test, der bestemmer niveauet af lipider i blodet, er lipidprofilen, hvor koncentrationerne af bl.a. total kolesterol eller LDL kolesterol.

Det er almindeligt accepteret, at hyperkolesterolæmi kan overvejes, når patientens LDL-kolesterolniveau i blodet overstiger 115 mg / dL (> 3 mmol / L).

I betragtning af ovenstående kan patienter blive overraskede, når deres LDL-kolesterolniveauer er lavere, og de stadig er diagnosticeret med hyperkolesterolæmi. En sådan situation er ikke en medicinsk fejltagelse og er relateret til det faktum, at de ovennævnte værdier gælder for diagnosen hyperkolesterolæmi hos mennesker, der ikke er belastet med yderligere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.

For eksempel kan man hos diabetespatienter forvente LDL-kolesterolniveauer i blodet på mindre end 100 mg / dL, mens det hos dem med etableret iskæmisk hjertesygdom er muligt at sigte mod at sænke denne lipidfraktion til mindre end 70 mg / dL. Det er her forskellene i kriterierne for diagnosticering af hyperkolesterolæmi hos forskellige patienter kommer fra.

Ved diagnosen dyslipidæmi er bestemmelsen af ​​patientens kardiovaskulære risiko også meget vigtig - dette kan gøres ved at klassificere patienten i den passende risikogruppe i henhold til SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) skalaen.

Hyperkolesterolæmi: Behandling

Det ovennævnte behov for at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme er vigtigt ikke kun for diagnosen hyperkolesterolæmi, men også for at bestemme, hvilken behandling - og overhovedet - en patient har brug for.

Med et let overskud af kolesterolniveauet i blodet med en samtidig lav kardiovaskulær risiko tilbydes patienter primært en livsstilsændring. Det inkluderer diætændringer: For at sænke kolesterolniveauet skal du begrænse dit forbrug af mættet fedt og transfedt og erstatte dem med umættede fedtstoffer. Ud over at ændre dietten er øgning af intensiteten af ​​fysisk aktivitet også af stor betydning for at reducere forhøjet kolesterol.

Farmakologisk behandling kan ordineres til patienter med hyperkolesterolæmi med markant forhøjet blodkolesterol såvel som med betydelig kardiovaskulær risiko. Til behandling af hyperkolesterolæmi anvendes præparater fra flere forskellige grupper, men de grundlæggende lægemidler i dette problem er statiner (såsom for eksempel atorvastatin eller rosuvastatin). Andre stoffer, der bruges til at sænke kolesterolet, er:

• ionbytterharpikser (f.eks. cholestyramin)
• ezetimibe (et lægemiddel, der reducerer absorptionen af ​​kolesterol fra mave-tarmkanalen)
• PCSK9-hæmmere (såsom for eksempel evolocumab - disse er et af de nyere præparater, der anvendes til behandling af hyperkolesterolæmi, de administreres subkutant og sænker kolesterol i LDL-fraktionen)

Patienter med hyperkolesterolæmi kan kun få tilbudt behandling med et lægemiddel og kan ordineres kombinationsbehandling baseret på brugen af ​​forskellige lægemidler samtidigt. En anden metode til behandling af hyperkolesterolæmi, som hidtil ikke er nævnt, er LDL-aferese, dvs. proceduren til ekstrakorporal fjernelse af kolesterolforbindelser fra patientens blod. Imidlertid er anvendelsen af ​​denne procedure begrænset og udføres generelt kun hos de patienter, der har usædvanligt høje kolesterolniveauer i blodet (såsom i nogle former for familiær hyperkolesterolæmi).

Hyperkolesterolæmi: forebyggelse

Heldigvis kan hyperkolesterolæmi og den dertil knyttede risiko for hjerte-kar-sygdomme forhindres. Det vigtigste i dette tilfælde er tilstrækkelig fysisk aktivitet og en diæt, der består i at begrænse indholdet af mættede fedtstoffer og forarbejdede transfedtstoffer i kosten - disse lipidforbindelser har størst indflydelse på risikoen for hyperkolesterolæmi. Det er også vigtigt at tage sig af en ordentlig kropsvægt samt undgå stimulanser såsom cigaretter eller alkohol.

Kilder:

1. Catherine Anastasopoulou, polygen hyperkolesterolæmi, medscape; online adgang: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
2. Interna Szczeklik 2016/2017, Praktisk medicin

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.