Hypoøstrogenisme, dvs. et overskud af østrogener - kvindelige kønshormoner - østron, østradiol, østriol og estetrol, der kun produceres under graviditet - i en kvindes eller en mands krop forårsager en række metaboliske og biokemiske lidelser i kroppen. Hvilke årsager og symptomer på hypoøstrogenisme? Hvilken behandling anvendes til overskydende østrogen?
Indholdsfortegnelse
- Østrogener: struktur og stofskifte
- Østrogeners funktioner
- Hyperøstrogenisme: virkningerne af overskydende østrogen
- Hyperøstrogenisme og PMS - præmenstruelt syndrom
- Hypoøstrogenisme: Behandling
Hyperøstrogenisme eller overskydende østrogen giver ubehagelige symptomer, og hvad der er værre, dets virkninger kan være meget alvorlige, endda farlige. Farerne ved hyperøstrogenisme er primært relateret til østrogens funktioner i kroppen.
Østrogener: struktur og stofskifte
Østrogener er steroidhormoner fremstillet af kolesterol. Substratet til deres produktion er androstenedion og testosteron, der omdannes til østrogener med deltagelse af aromataseenzymet.
Østrogensyntese forekommer hovedsageligt i æggestokken, men også i moderkagen, fedtvæv (østron), knogler og hjernen. Hos mænd produceres østrogener i testiklerne og binyrebarken. I plasma er de bundet til proteiner (albumin eller kønssteroidbindende globulin - SHBG). Disse hormoner metaboliseres i leveren og udskilles i urinen og galden (nogle udskilles i fæces og andre absorberes igen i tarmen).
Plasmaøstrogenniveauer varierer med fasen af en kvindes cyklus. Det er lavest under menstruation, derefter øges det indtil ægløsningstidspunktet (de højeste koncentrationer forekommer i den periovulatoriske periode, normalt på cyklus 12-14. Dag), fordi den falder igen i lutealfasen.
Østrogeners funktioner
Østrogener påvirker funktionen af hele den kvindelige organisme. Begyndende med fosterudvikling, når de er ansvarlige for dannelsen af kvindelige kønsorganer, også efter fødslen, og under dannelsen af tredje ordens seksuelle egenskaber (hårtype, kropsstruktur) og fjerde orden - psyke, sexlyst.
De er ansvarlige for reguleringen af menstruationscyklussen - i fase I og II stimulerer de væksten i livmoderslimhinden og forbereder den således til embryoimplantation, stimulerer livmoderhalskirtlerne til at udskille slim, og stigningen i deres sekretion slutter med menstruationsblødning.
De regulerer lipidmetabolismen ved at øge HDL-kolesterol, sænke LDL - den såkaldte "dårligt kolesterol".
De forhindrer osteoporose ved at regulere calciummetabolismen (de øger aflejringen af calcium i knoglerne).
Østrogener øger produktionen af proteiner i kroppen, herunder dem, der binder og transporterer andre hormoner i plasmaet. Derudover øger de blodpropper, stimulerer væksten af glatte muskler, endometrieceller og brystepitel.
Hyperøstrogenisme: virkningerne af overskydende østrogen
Overskuddet af østrogener såvel som deres mangel forårsager en række metaboliske og biokemiske lidelser i kroppen.
Overskydende østrogener forekommer i sygdomme, der er forbundet med deres overdreven produktion (f.eks. Æggestokketumorer), og når man tager for høje doser af lægemidler, der indeholder disse hormoner (iatrogen).
Derudover er overskuddet af østrogener ansvarlig for:
- menstruationsforstyrrelser, fordi østrogener spiller en meget vigtig rolle i menstruationscyklussen, og deres overskud vil medføre vækst af livmoderslimhinden
- en signifikant stigning i risikoen for trombose og lungeemboli, som er forbundet med en overdreven stigning i blodpropper
- dannelse af ødem på grund af vand- og ionretention i kroppen (ved at øge udskillelsen af vasopressin og aldosteron), hvilket resulterer i en stigning i kropsvægt
- stimulering af brystkirtlerne vil forårsage forstørrelse af brystet
- lidelser i leverfunktionen er en af risikofaktorerne for cholelithiasis
Disse hormoner er også en af de mulige årsager til migræne, og i store mængder forårsager de kvalme, opkastning og generel forringelse af velvære.
Eksogene østrogener kan bidrage til udviklingen af østrogenafhængige svulster - brystkræft, endometriecancer.
Lægemidler indeholdende østrogener anvendt under graviditet er teratogene og embryotoksiske.
Hyperøstrogenisme og PMS - præmenstruelt syndrom
En af virkningerne af hyperøstrogenisme (relativ eller absolut) i forbindelse med progesteronmangel i anden fase af menstruationscyklussen, et par dage før menstruation, er PMS.
Østrogener, ved at holde vand i kroppen, fører til udviklingen af generaliseret ødem og relaterede lidelser. Venøs stasis i bækkenet og væskeretention i livmoderen opfattes som sakral smerte i det sakrale område og en følelse af tyngde i underlivet. Der er hævelse omkring anklerne, ødem i hånden, hudændringer. Væskeretention resulterer også i hævelse og smerter i brystet og overfølsomhed i brystvorten.
Tarm hævelse manifesteres af en følelse af udspænding i underlivet, luft i maven, såvel som forstoppelse eller omvendt - diarré.
En mulig vægtforøgelse på 2-3 kg aftager normalt i de første menstruationsdage.
Følelsesmæssige udsving, som kan føre til konflikter og misforståelser, bliver også et vigtigt problem. I et sådant tilfælde er en detaljeret samtale og gynækologisk undersøgelse afgørende for at udelukke andre mulige årsager til de rapporterede symptomer.
Hypoøstrogenisme: Behandling
Der er forskellige måder at lindre c. symptomer:
- fra afslappende bade, aromaterapi, sikring af fysisk og mental komfort (undgå stress, konfliktsituationer, overdreven fysisk indsats)
- gennem en korrekt afbalanceret diæt, undgå stærke krydderier, kaffe, oppustethedsprodukter
- til topiske eller systemiske lægemidler (rektal / vaginal / oral gestagen, topisk progesterongeler påføres brysterne for at reducere hævelse, periodiske eller kontinuerlige antidepressiva)
I tilfælde af observerede symptomer på hyperøstrogenisme, især de, der opstod pludseligt, er omhyggelig diagnose vigtig for at udelukke vigtige sygdomme og bestemme den passende behandling.
