Duralsten inkluderer kronisk smerte i højre hypokondrium, angreb af de såkaldte galdekolik, kvalme, gulfarvning af de ydre membraner i øjnene, kløende hud, mørkere urin. Læs om diagnosen og behandlingen af choledocholithiasis, hvis anvendelse er nødvendig for at undgå alvorlige komplikationer.
Bloksten dannes ved ophobning af plaques (sten) i galdekanalerne, der hovedsageligt løber uden for leveren. Aflejringerne er intet andet end en blanding af kolesterol, proteiner, calcium og andre uorganiske stoffer, der skal opløses i galden. Når dette ikke sker som et resultat af sygdomsprocessen, hæmmes det og forhindrer fri strømning i galdegangene. Galde-stasis giver meget klare symptomer: For det første er der smerter på højre side lige under ribbenene, med tiden også gulfarvning af de ydre membraner i øjnene, kløe i huden, mørkere urin.
Der kan være såkaldte anfald. galdekolik, især efter at have spist tung mad. Dets vigtigste symptomer er pludselig smerte på højre side, der udstråler til skulderbladet eller ryg, flatulens, kvalme, opkastning. Selvom galdekolikanfaldet aftager efter et stykke tid, er det nødvendigt at se en læge og fuldføre diagnosen for at finde ud af, hvad der forårsager det.
De samme symptomer som ved choledocholithiasis er også forårsaget af galdesten, bortset fra at aflejringerne akkumuleres i galdeblæren. Oftest forekommer begge sygdomme samtidigt som et resultat af bevægelse af sten i galdekanalerne.
Læs også: Akut galdeblærebetændelse: Symptomer og behandling Kost, der er god for leveren og galdeblæren Leverkolik - et almindeligt problem hos kvinder i 40'erneUrolithiasis: årsager og diagnose
Læger er enige om, at der er faktorer, der øger risikoen for at udvikle choledocholithiasis. Sygdommen rammer oftere kvinder med overvægt, over 40 år, især dem der tager hormonbehandling. Det handler om at tage kvindelige hormoner - østrogener, som kan bidrage til at fortykke din galde. Andre medvirkende faktorer inkluderer en dårligt afbalanceret kost med højt fedtindhold, som fremmer unormale kolesterolniveauer, herunder triglycerider. Hvis der er symptomer, der indikerer choledocholithiasis, er det nødvendigt med en aftale med en læge. Diagnostikken inkluderer blodprøver, primært bestemmelse af aktiviteten af to leverenzymer (AST og ALT), niveauet af bilirubin, alkalisk phosphatase og niveauet af gammaglutamyltransferase (GGT), som kan indikere leverskade, kontrolleres også. Samtidig henvises patienten normalt til en ultralyd i bughulen eller til en mere avanceret undersøgelse, den såkaldte retrograd cholangiopancreatography (ERCP), som udføres endoskopisk. Det giver et detaljeret billede af galdegangene og mulige abnormiteter. Denne metode er mere nøjagtig end ultralyd, som undertiden ikke opdager ændringer på trods af den igangværende sygdomsproces. På samme tid betragtes det som mere invasivt og medfører en risiko for komplikationer.
Urolithiasis: behandling
Endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi er også en terapeutisk metode, fordi det takket være det er muligt at fjerne konkrementer, udvide galdegangene og gendanne dem og tage prøver til undersøgelse. Men hvis denne metode ikke giver de forventede resultater, skal der udføres kirurgi. Det består i fjernelse af aflejringer i galdekanalerne og forhindring af fri galdestrømning. Kirurgi er nødvendig, fordi ubehandlet urolithiasis kan føre til kræft i galdegangen eller galdeblæren, som er blandt de mest ondartede og vanskelige at behandle kræft i fordøjelsessystemet. Efter proceduren skal du nøje følge lægens anvisninger, især hvad angår diæt. Det skal være let at fordøje - lavt fedtindhold med kulhydratindhold og højt fiberindhold. Under alle omstændigheder gælder en lignende menu, hvis vi vil beskytte os mod choledocholithiasis, fordi nogle læger mener, at det er diæt, i det mindste til en vis grad, ansvarlig for problemer med galdegangene. De er skadet af en overdreven mængde mættet fedt i forhold til for lidt umættet fedt, forbrug af produkter med tilsat sukker og for lavt fiberindhold.
