Ketoacidose (diabetiker): årsager, symptomer og behandling

Diabetisk ketoacidose er en akut komplikation af diabetes, der udgør en direkte trussel mod diabetikerens liv. Ubehandlet ketoacidose kan føre til diabetisk koma og endda død. Hvad er årsagerne og symptomerne på ketoacidose? Hvordan ser førstehjælp ud i tilfælde af forekomst? Hvad er behandlingen?

Indholdsfortegnelse:

1. Ketoacidose (diabetiker) - årsager
2. Ketoacidose (diabetiker) - symptomer
3. Ketoacidose (diabetiker) - førstehjælp
4. Ketoacidose (diabetiker) - diagnose
5. Ketoacidose (diabetisk) - behandling

Ketoacidose (diabetiker) er en livstruende komplikation af diabetes. Det kan forekomme i enhver form for diabetes, men oftest er det livstruende for patienter med type I-diabetes.

Ketoacidose opstår på grund af utilstrækkelig eller mangel på insulin. Dette hormon, der produceres af bugspytkirtlen, gør det muligt for celler i kroppen at optage cirkulerende sukker (glukose) og bruge det som en energikilde.

I tilfælde af mangel eller mangel på insulin er sukkerindtagelse umuligt. Derefter akkumuleres det i overskud i blodet (hyperglykæmi) og mangler også i cellerne. Derfor leder de efter alternative energikilder, som de finder i fedtvæv.

Derefter nedbrydes fedt, dvs. lipolyse (hos diabetikere er det en meget intensiv proces), hvis biprodukt er den såkaldte ketonlegemer (fremstillet af leveren) til at opbygge sig i kroppen.

Dette er en meget farlig tilstand, fordi ketonlegemer er sure og forstyrrer den normale funktion af livsprocesser. Forstyrrelsen ved disse processer er ketoacidose.

Det skal bemærkes, at en stigning i blodsukkeret ikke altid fører til diabetisk acidose. I sådanne situationer får administrationen af ​​en korrektionsdosis af insulin blodsukkerniveauet til at vende tilbage til det normale. Det sker normalt, når forhøjede blodsukkerniveauer, dvs.> 250 mg / dL (14 mmo / L), vedvarer i flere timer.

Hør om symptomerne på ketoacidose. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Ketoacidose (diabetiker) - årsager

Ketoacidose er normalt en konsekvens af ubehandlet eller dårligt behandlet diabetes (glemt insulindosis, underdosering af lægemidlet, seponering af behandlingen, ukendt diabetes).

Risikoen for ketoacidose øges hos patienter, der bruger en insulinpumpe. Dens forringelse (ødelagte slanger, bøjet nål, defekt batteri osv.) Kan føre til manglende levering af insulin til kroppen i tilstrækkelige mængder.

Vigtig

Ketoacidose er ofte et tegn på diabetes

Ketoacidose er mindre almindelig hos mennesker, der allerede er diagnosticeret med type I. Diabetes udvikler sig ofte ved diabetes, hvilket signalerer sygdommens begyndelse. Det forekommer sjældent hos mennesker med type II-diabetes.

Læs også: Mælkesyre - Årsager, symptomer og behandling Diabetisk nefropati. Behandling af diabetisk nyresygdom Hvad er den orale glukosebelastningstest (sukkerkurve)?

Andre årsager til insulinmangel, der fører til udvikling af ketoacidose, inkluderer:

• akut pancreatitis
• forskellige typer infektioner
• tilstande med øget insulinbehov, fx hjerteanfald, slagtilfælde
• alkohol misbrug
• graviditet (hos kvinder med type I-diabetes kan selv en let stigning i blodsukkeret stimulere den hurtige dannelse af ketonlegemer)

GODT AT VIDE >> Graviditetsplanlægning og diabetes. Vejledning af en diabetespatient under forberedelse og under graviditet.

Ketoacidose (diabetiker) - symptomer

1. De første symptomer på ketoacidose er normalt symptomer på madforgiftning eller en gastrointestinal infektion:

• mavesmerter
• kvalme
• opkast

2. Dehydrering, der manifesterer sig:

• tør mund
• svaghed og træthed
• hovedpine
• overdreven tørst
• vandladning ofte

Dette skyldes, at kroppen for at forsvare sig mod overdreven blodsukker stimulerer tørstecentret i hjernen og øger vandladningen for at udskille så meget sukker som muligt. Typisk er imidlertid den mængde urin, der passerer ud, større end den mængde væske, som den syge indtager, hvilket fører til dehydrering.

3. Lugten af ​​acetone fra munden

Ketonlegemer inkluderer acetone, som kroppen forsøger at fjerne gennem lungerne. Derfor er den karakteristiske lugt fra munden, der minder om rådne æbler.

4. Sur ånde, kaldet Kussmauls ånde, hvilket betyder hurtig og dyb, så lav.

5. kindernes rødme - sur rødme (blodkar udvides som følge af ketoacidose).

Vigtig

Ketoacidose kan føre til diabetisk koma og endda død!

I sidste ende forstyrres bevidstheden, når ketonlegeme bliver giftige for hjernen. Mangel på medicinsk intervention kan føre til diabetisk koma, selv død (dødelighed er 5-10% af tilfældene), normalt forårsaget af hjerneødem. Derfor er det så vigtigt at give patienten førstehjælp.

Ketoacidose (diabetiker) - førstehjælp

Du skal ringe til en ambulance hurtigst muligt. Hvis patienten er ved bevidsthed, skal han få væsker, helst vand med citron, da det har desyrende egenskaber og afbalancerer niveauet af ioner i kroppen.

Det skal gives til patienten i små mængder med en ske. At drikke hele glasset på én gang kan få dig til at kaste op.

Ketoacidose (diabetiker) - diagnose

Ved ankomsten til hospitalet udføres blodprøver, herunder blodsukker- og gasmålinger (for at opdage syre-base ubalancer).

Ved ketoacidose er blodgasmålingen pH <7,3 eller HCO3 (plasmabicarbonat) 250 mg / dL (14 mmo / L).

Derudover udføres urinprøver for at vurdere tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer.

Ketoacidose (diabetisk) - behandling

Behandling finder altid sted på et hospital. Først og fremmest erstattes insulinmangel, og glykæmi reguleres (det kan tage op til 2 dage).

Syrebaseforstyrrelser korrigeres ved intravenøs administration på 8,4 procent. natriumbicarbonat fortyndet med en hypoton væske. På grund af deodorisering er det nødvendigt at supplere væskerne med elektrolytter.