Antiangstlægemidler (angstdæmpende midler) reducerer hovedsageligt sværhedsgraden af angst forbundet med forskellige sygdomstilstande. På grund af de andre aktiviteter, som disse stoffer forårsager, bruges de imidlertid meget i medicin. Anti-angstpræparater er tilgængelige efter recept, men patienter kan også drage fordel af mildere stoffer, der er tilgængelige på markedet, og som har en beroligende virkning og reducerer intensiteten af angst.
Anti-angstmedicin: typer og virkninger af individuelle stoffer
De mest almindeligt anvendte angstdæmpende stoffer er benzodiazepiner. Klassificeringen af disse lægemidler er baseret på varigheden af deres handling. Der er benzodiazepiner med kortvirkende (f.eks. Alprazolam - Xanax), middelvirkende (som lorazepam - Lorafen) og langtidsvirkende (f.eks. Diazepam - Relanium). Benzodiazepiner virker ved at øge indflydelsen fra GABA-neurotransmitteren på dens receptorer. Stimuleringen af disse strukturer med GABA forårsager strømmen af klorioner til nervecellen, hvilket resulterer i, at neuronen sættes i tilstanden af hyperpolarisering - dette reducerer nervecellernes ophidselse. Benzodiazepiner lindrer begge komponenter i angst: både mentale og fysiske.
På grund af deres hastighed bruges benzodiazepiner hovedsageligt til øjeblikkelig håndtering af angst og psykomotorisk agitation. Diazepam gives også til patienter, der er epileptiske.
Buspiron (Spamilan) er et stof med en anden kemisk struktur end benzodiazepiner. Virkningsmekanismen for dette angstdæmpende middel er også forskellig, fordi det har en affinitet for en af de serotonerge receptorer (ved at binde til det, lægemidlet hæmmer serotoninsystemets aktivitet) og har desuden en stimulerende virkning på det noradrenerge og dopaminerge system. Virkningen af buspiron fokuserer på at reducere intensiteten af mentale manifestationer af angst. Midlet kan være et alternativ til benzodiazepiner (især hos patienter, der har øget risiko for afhængighed af psykotrope lægemidler), men det skal tages i betragtning, at den angstdæmpende virkning af buspiron tager noget tid at udvikle sig - det estimeres efter ca. 2-4 ugers stofbrug.
Et andet angstdæmpende middel er hydroxyzin (Atarax), som også bruges uden for psykiatrien (fx for at lindre kløende hud). Hydroxyzin virker hovedsageligt på serotoninreceptorer, hvilket fører til deres blokade, det har mindre effekt på dopaminerge og adrenerge receptorer. Præparatet har en beroligende og angstdæmpende virkning.
Nogle patienter med angstsymptomer kan have gavn af brugen af et beta-blokkeringsmiddel - propranolol (Propranolol WZF). Lægemidlet påvirker ikke de psykologiske fænomener forbundet med angstlidelser, men det kan reducere somatiske symptomer forbundet med angst, såsom ekstremt stærke håndskælv (ses f.eks. I stressede situationer hos patienter med social fobi).
Anti-angstmedicin: hvornår bruges de?
Anxiolytika bruges primært til at lindre angst. Afhængigt af det anvendte lægemiddel opnås en reduktion i intensiteten af mentale eller somatiske manifestationer af angst, det er også muligt at lindre intensiteten af begge disse typer symptomer.
Eksempler på anvendelse af angstdæmpende lægemidler inkluderer problemer såsom generaliseret angstlidelse, social fobi eller paniklidelse.
Andre indikationer for angstdæmpende medicin inkluderer:
- behovet for øjeblikkelig kontrol med psykomotorisk agitation (relateret til en psykisk sygdom eller forekommer som et resultat af at tage psykoaktive stoffer eller deres pludselige tilbagetrækning)
- delirium,
- abstinenssyndrom,
- kortvarig behandling af søvnforstyrrelser
- præmedicinering før kirurgiske procedurer,
- reduktion af somatiske manifestationer af angst (f.eks. signifikante rystelser i hånden).
Antiangstmidler med antikonvulsiv aktivitet anvendes til behandling af epileptiske tilstande, nogle præparater fra denne gruppe er også nyttige (takket være deres muskelafslappende virkning) til at kontrollere tilstande forbundet med ømhed og overdreven muskelsammentrækning.
Anti-angstmedicin: bivirkninger ved brug
Den vigtigste bivirkning af angstdæmpende midler er sedation (sedation) forårsaget af en stor del af dem. Dette fænomen behøver ikke i sig selv at være farligt, men faren opstår, når en patient, der tager angstdæmpende stoffer, kører bil eller anden maskine - overdreven sedering eller endda døsighed i en sådan situation øger risikoen for at forårsage en ulykke. Spørg derfor din læge, inden lægemidlet påbegyndes med angstdæmpende midler, hvordan stoffet påvirker evnen til at opretholde opmærksomhed og koncentration.
Ud over den sedation, der er beskrevet ovenfor, varierer bivirkningerne ved at tage angstdæmpende medicin afhængigt af hvilken gruppe lægemidlet kommer fra. I tilfælde af benzodiazepiner kan bivirkninger omfatte:
- et let blodtryksfald,
- svimmelhed,
- kvalme,
- svaghed,
- ataksi (ataksi),
- anterograd amnesi (relateret til kortvarig efter indtagelse af medicinen).
Disse lidelser er normalt milde, men andre problemer kan også opstå under benzodiazepinbehandling, hvis forekomst antyder behovet for at søge lægehjælp. Vi taler om symptomerne på forgiftning med disse stoffer, som inkluderer:
- nedsat koordination af bevægelse og gangart
- tale lidelser,
- nystagmus,
- væsentlige problemer med at bevare opmærksomheden,
- hukommelsessvigt,
- tab af bevidsthed,
- forringelse af arbejdet i åndedrætscentret.
En overdosis benzodiazepiner er en tilstand, der kræver indlæggelse - på hospitalet får patienterne intravenøs flumazenil, som er et lægemiddel, der er i modsætning til benzodiazepiner.
En usædvanlig og sjælden (forekommer hos mindre end 1% af patienterne, der tager benzodiazepiner) er den såkaldte paradoksal reaktion. I dette tilfælde oplever patienterne en stigning i angst såvel som psykomotorisk agitation ledsaget af aggression eller raseri. Mennesker fra ekstreme aldersgrupper (unge og ældre patienter) såvel som patienter med impulskontrolforstyrrelser og organiske hjernedefekter har øget risiko for paradoksale reaktioner på benzodiazepiner.
Det skal også nævnes, at der med benzodiazepiner er en risiko for at udvikle afhængighed. Af denne grund implementeres disse lægemidler i kort tid (2 til 4 uger), desuden er det mest fordelagtigt at ordinere den laveste effektive dosis af disse midler til patienten. Afhængigheden af benzodiazepiner kan være så stærk, at behandlingen (inklusive gradvis reduktion af de doser, som patienten bruger) kan tage endda mange måneder.
Buspiron har betydeligt færre bivirkninger. Generelt er dets tolerance hos patienter bedre end i tilfælde af benzodiazepiner, og buspiron er ikke vanedannende. Blandt bivirkningerne ved at tage dette lægemiddel er svimmelhed, en følelse af indre spændinger og hovedpine.
Et lille antal bivirkninger er også forårsaget af hydroxyzin, blandt hvilke de mest almindelige er døsighed og tørre slimhinder.
VigtigAnti-angstmedicin: midler til børn
Ved behandling af angst hos børn undgås generelt farmakologiske midler - så længe det er muligt (psykoterapeutiske interaktioner spiller en vigtig rolle i denne patientgruppe). Hvis psykoterapi alene ikke medfører den ønskede forbedring, introduceres farmakoterapi.
Vigtig! Benzodiazepiner hos børn bør kun anvendes, når det er absolut nødvendigt - for eksempel i et panikanfald, der ikke kan kontrolleres på nogen anden måde. Hydroxyzin anses for at være et lægemiddel, der er sikrere end benzodiazepiner.
Over-the-counter angstdæmpende midler
Alle de angstdæmpende stoffer, der er beskrevet ovenfor, er tilgængelige på recept. Imidlertid foretrækker nogle mennesker at undgå at besøge en læge og på udkig efter medicin mod angst alene. Lægemidler med denne type handling kan ikke købes uden besøg hos en specialist, men der er kosttilskud, der indeholder naturlige midler, der kan lindre mild angst og have en beroligende virkning. De mest populære stoffer af denne art er:
- citronmelisse,
- baldrian (baldrian),
- humlekegle,
- Perikon.
Som et eksempel på en over-the-counter angstdæmper indeholder Nervomix de ovennævnte stoffer.
Nogle mennesker tror, at fordelen ved naturlige stoffer er, at de faktisk kan have en angstdæmpende virkning, og deres anvendelse er ikke vanedannende. Det er dog værd at tage højde for det faktum, at brugen af naturlige angstdæmpende stoffer sandsynligvis ikke er tilstrækkelig, når patienten har signifikante, alvorlige angstlidelser. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt der er behov for at få et receptpligtigt angstdæmpende lægemiddel, er det bedst at konsultere en læge - en psykiater eller blot en huslæge.
Læs også: Angst: hvor kommer det fra? Angst og frygt Lægemidler, der kan være vanedannende. Hvilke populære reseptfrie lægemidler kan fungere for mig ... Symptomer på tilbagetrækning efter seponering af sovepiller, beroligende midler og anti ...
