Mediastinoskopi er en invasiv undersøgelse af mediastinum, der udføres på hospitaler under generel anæstesi. Indikationen for dens implementering er blandt andre lungekræft. Mediastinoskopi giver mulighed for at tage vævsprøver til histopatologisk undersøgelse og vurdering af tumorstadiet. Hvad er de andre indikationer for mediastinoskopi? Hvad handler denne undersøgelse om? Hvad er de mest almindelige komplikationer?
Mediastinoskopi er en endoskopi af mediastinum ved hjælp af en optisk enhed kaldet mediastinoskop. Mediastinoskopi er en invasiv undersøgelse, der udføres på et hospital under generel anæstesi.
Mediastinoskopy - indikationer til undersøgelse
Mediastinoskopi udføres, når de aktuelle testresultater (f.eks. Røntgen af brystet) indikerer en sygdom i brystområdet, og du skal lære den nærmere at kende. Dette gælder hovedsageligt kræft i thoraxområdet, især lungekræft. Dette giver dig mulighed for at afgøre, om patienten skal opereres, eller om han eller hun først kan få kemoterapi eller strålebehandling. Desuden gør mediastinoskopi det muligt at vurdere mediastinum i tilfælde af mistanke om tumorinfiltration i luftrøret eller store kar.
Hovedindikationen til undersøgelse er udvidelsen af mediastinum lymfeknuder, som kan indikere forskellige sygdomme.
Indikationerne til eksamen er også:
- andre lungesygdomme
- sygdomme i lymfesystemet (f.eks. ondartede lymfeknuder - Hodgkins sygdom osv.)
- sarkoidose
Mediastinoskopi kan ikke udføres hos patienter med dissekeret aneurisme af den stigende aorta eller aortabue, overlegen jejunal venesyndrom, tidligere mediastinal bestråling, koagulopatier og cervikal rygsøjnesygdomme.
Mediastinoskopi - hvordan forbereder man sig til undersøgelsen?
Du skal gå til testen på tom mave.
Mediastinoskopi - hvad er det?
Undersøgelsen finder sted i operationsstuen under generel anæstesi. Lægen laver et lille, 3-5 cm langt tværgående snit i patientens hals lige over brystbenet. Derefter klipper han og løfter fascia før trakeal med fingeren og dissekerer det mediastinale rum. Først derefter indsættes et mediastinoskop (et stift metalrør udstyret med passende linser) med en lyskilde mellem luftrøret og brystbenet i mediastinum.
Under undersøgelsen af mediastinum med brug af passende instrumenter indsat gennem spekulumet indsamles også lymfeknuder eller en del af dem til histopatologisk eller bakteriologisk evaluering. Når endoskopien er afsluttet, lægger han suturer og en steril forbinding på stedet for snittet. Undersøgelsen tager normalt 30-45 minutter.
Efter proceduren kan patienten have svært ved at synke, hæse og hoste, men disse symptomer forsvinder hurtigt.
Mediastinoskopi - anbefalinger efter undersøgelsen
Efter undersøgelsen transporteres patienten i kørestol til hospitalsafdelingen, hvor han skal ligge i mindst flere timer. Normalt er det først den næste dag efter undersøgelsen, at hun kan rejse sig. Cirka 7-10 dage efter undersøgelsen besøger en læge lægen, der fjerner stingene.
Mediastinoskopi - mulige komplikationer
Komplikationer er usædvanlige, men altid alvorlige og forekommer i 2% af tilfældene. De mest almindelige er:
- blødning fra et større kar
- lammelse af stemmebåndene
- pneumothorax
- mediastinitis
Risikoen for død er lav og udgør mindre end 1 procent.