Diabetes insipidus, eller hypothalamus-hypofyse diabetes insipidus, er en sjælden sygdom forårsaget af mangel på vasopressin - et hormon, der er ansvarlig for korrekt koncentration af urin i nyrerne. Find ud af, hvad årsagerne og symptomerne på diabetes insipidus er, og hvordan den behandles.
Enkel diabetes insipidus (latin. diabetes insipidus) skyldes mangel på eller mangel på vasopressin eller nyretubuli's ufølsomhed over for dette hormon, hvilket gør kroppen ude af stand til at regulere væskeniveauer. En sund person udsender fra 1,5 til 2,5 liter væske om dagen, mens en person, der lider af diabetes insipidus, selv op til 15-20 liter, mest om natten.
Patienten er konstant tørstig og drikker tilstrækkelige mængder vand dagligt. Når han begynder at se en sammenhæng mellem den indtagne og udskillede mængde, prøver han at drikke mindre. Denne begrænsning reducerer dog ikke mængden af urin, du tilfører. Det forbliver det samme, og en person med diabetes insipidus, der ikke får nok vand, føler sig dehydreret. Det er en farlig tilstand, farlig selv for livet.
Hør om årsagerne, symptomerne og behandlingen af diabetes insipidus. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Enkel diabetes insipidus: symptomer
- polyuria, dvs. passerer en meget stor mængde fortyndet, farveløs urin (op til 15-20 liter om dagen)
- nokturi, dvs. hyppig sengevædning (især hos børn)
- polydipsi eller en tørst, der er vanskelig at tilfredsstille
- træthed som følge af utilstrækkelig nattesøvn (tørst og behov for at tisse vække patienten flere gange om natten)
- tørre hænder
- forstoppelse
- bevidsthedsforstyrrelse på grund af dehydrering
Enkel diabetes insipidus: årsager, typer
Årsagerne til diabetes insipidus forstås ikke fuldt ud. Det vides imidlertid, at vasopressin, det antidiuretiske hormon (ADH), er ansvarlig for styring af væsker i kroppen. Dette hormon udskilles af hypothalamus og akkumuleres i hypofysen og styrer nyrefunktionen. Når der er meget vand i kroppen, udskiller nyrerne det i urinen; når kroppen er mangelfuld, bevares den i nyretubuli, og urinen koncentreres. Men hvis hormonet mangler eller ikke forårsager kroppens ønskede respons, er vandbalancen ustabil, hvilket resulterer i overdreven væskeudskillelse. Læger skelner mellem forskellige former for diabetes insipidus afhængigt af hvor den komplicerede proces mislykkes.
- Central diabetes insipidus
Det er forårsaget af skader på hypofysen eller hypothalamus. Som et resultat af defekten forstyrres produktionen, akkumuleringen og udskillelsen af vasopressin. De primære årsager til denne skade kan være:
- kirurgiske procedurer i kraniet
betændelse (fx meningitis)
- hjernetumorer
- hovedskader
Det anslås, at diabetes insipidus rammer 1 ud af 25.000 mennesker, og arvelig central diabetes insipidus er rapporteret hos færre end 100 mennesker over hele verden.
Dysfunktion i hypofysen eller hypothalamus kan også være medfødt - den arves som en autosomal dominerende eller autosomal recessiv form.
- Nefrogen diabetes insipidus - er resultatet af forkert arbejde i nyretubuli, som ikke reagerer ordentligt på tilstedeværelsen af vasopressin. Hormonet udskilles, men forårsager ikke den ønskede reaktion. Denne mangel kan være:
- medfødt (normalt manifesteret i barndom)
- kan skyldes kronisk nyresygdom
- kan være resultatet af at tage visse lægemidler
Svangerskabsdiabetes mellitus - er en tilstand, der kun forekommer hos gravide kvinder. Enzymet, der produceres af moderkagen, ødelægger vasopressinet i moderens krop, så væskebalancen forstyrres. Denne type diabetes insipidus forsvinder normalt efter fødslen.
Behandling af diabetes insipidus
Medfødte former for sygdommen er uhelbredelige. Grundlaget for behandlingen af dets sorter er at tage en tilstrækkelig mængde væsker og diagnosticere, forhindre komplikationer og eliminere den underliggende sygdom, hvilket er årsagen til forkert vandforvaltning.
Direkte behandling af diabetes insipidus involverer administration af syntetisk vasopresin eller dets farmakologiske erstatning. Mens diabetes insipidus forårsaget af traume kan løses inden for et år, er terapien i de fleste andre tilfælde langvarig, og ofte skal hormoner fortsættes indtil livets slutning.
Under pleje og regelmæssig indtagelse af hormonet er patienten imidlertid i stand til at fungere normalt, begrænse vandladning, så det ikke udgør en hindring for det normale liv.
VigtigUbehandlet diabetes insipidus fører til forvirring og koma på grund af dehydrering.
