Beslaglæggelser: typer

Krampeanfald er forbundet med forstyrrelser i hjernens elektriske aktivitet. De er meget forskellige - de kan bestå af både pludselig tab af bevidsthed og rysten i hånden eller forekomsten af ​​kramper i hele kroppen. Hvad er typerne af epileptiske anfald?

Indholdsfortegnelse

1. Fokale (delvise) anfald
2. Generaliserede anfald
3. Status epilepticus
4. Beslaglæggelser: Nye klassifikationer

Et epileptisk anfald er en forbigående tilstand, hvor der er en forstyrrelse i hjernefunktionen forbundet med pludselige, kaotiske elektriske udladninger i nerveceller.

Typisk er epilepsi forbundet med anfald, men i virkeligheden har epilepsi mange navne - faktisk er der op til 40 typer anfald.

Den nøjagtige sekvens af et anfald afhænger primært af den del af hjernen, hvor dens elektriske aktivitet forstyrres.

At skelne mellem de forskellige typer epilepsiangreb er vigtigt både med hensyn til bestemmelse af patientens prognose og ved bestemmelse af behandlingen - valget af medicin, der anbefales til patienten, afhænger ofte af den nøjagtige type anfald, han eller hun har.

Epileptisk anfald - hvordan man hjælper en patient?

Fokale (delvise) anfald

Fokale anfald (også kendt som partielle anfald) opstår, når overdreven udladning forekommer et bestemt sted i hjernen og inden for en halvkugle.

Den enkleste opdeling skelner mellem enkle og komplekse fokale anfald, inden for de ovennævnte kategorier er der yderligere specifikke undertyper af disse epileptiske anfald.

• Enkle fokale anfald

Et karakteristisk træk ved enkle fokale anfald er, at de ikke ledsages af bevidsthedsforstyrrelser - under dem bliver patienten opmærksom på, hvad han oplever. Enkle fokale anfald inkluderer:

• motorbeslag - de er forbundet med forstyrrelser i elektrisk aktivitet inden for den såkaldte hjernens motoriske cortex. Disse anfald kan f.eks. Omfatte at dreje øjenkuglerne til den ene side eller pludselig rysten i hånden. Under motoriske anfald oplever patienter undertiden midlertidig parese (varer op til flere timer).
• sensoriske anfald - de er baseret på at opleve forskellige lidelser hos sensoriske organer. Under et sensorisk angreb kan patienten opleve smerte, men også føle følelsesløshed i en del af kroppen. Denne type anfald kan forveksles med hallucinationer (hallucinationer), fordi patienter f.eks. Kan høre ikke-eksisterende lyde (fx fløjte) eller lugte usædvanligt og ikke opfattes af andre.
• psykologiske (følelsesmæssige) anfald - forbundet med ganske usædvanlige fornemmelser, såsom følelsen af ​​at være uden for din egen krop eller modtage forvrængede billeder af genstande omkring dem (f.eks. indtryk af, at noget er meget mindre, end det virkelig er). Nogle specialister mener, at oplever deja vu også kan være relateret til psykiatriske anfald.
• vegetative anfald - denne type epileptiske anfald er for eksempel forbundet med en følelse af tæthed i brystet, øget svedtendens, øget puls eller øget spytdannelse.
  
  
• Komplekse fokale epileptiske anfald

I modsætning til enkle fokale anfald oplever patienter i komplekse fokale anfald en bevidsthedsforstyrrelse og kan heller ikke huske at have et anfald.

De bevidsthedsforstyrrelser, der opstår under deres forløb, kan være af forskellig art - patientens bevidsthed kan kun være let forstyrret, og det kan føre til fuldstændigt tab.

Komplekse fokale anfald kan antage form af pludselig immobilitet med inhibering af en aktivitet.

Der kan også være en omvendt situation, hvor patienten vil præsentere automatismer, dvs. han udfører utilsigtet, ufrivilligt nogle helt meningsløse aktiviteter.

Eksempler på automatismer, der kan forekomme i komplekse epileptiske anfald, inkluderer:

• sluge spyt
• tygge
• nibbling
• og nogle gange endda gå eller afklæde sig

Anbefalet artikel:

Generaliserede anfald

Generaliserede epileptiske anfald er forårsaget af forstyrrelser i elektrisk aktivitet, generelt set i begge hjernehalvdeler. Der er seks hovedtyper af generaliserede anfald oftest.

• Tonic epileptiske anfald

Tonic anfald er baseret på en hurtig sammentrækning af forskellige, ofte mange, muskelgrupper.

• Atoniske epileptiske anfald

Atoniske anfald er forbundet med det modsatte af ovenstående fænomen, dvs. pludseligt tab af muskeltonus. Forstyrrelser i tilfælde af atoniske anfald påvirker ofte musklerne i øvre og nedre ekstremiteter, så patienter kan opleve - ofte med farlige konsekvenser - pludselige fald.

• Epileptiske generaliserede fravær

Som navnet antyder, bliver patienter under disse anfald pludselig bevidstløse. Det sker pludselig, ofte selv når man udfører en eller anden aktivitet - patienten fryser simpelthen på et tidspunkt.

Fraværsbeslag varer normalt ikke mere end et halvt minut. Efter at anfaldet er løst, føler patienten ofte ikke, at han har oplevet det.

Denne type epileptiske anfald er især karakteristisk for børn og unge, et andet træk ved fravær er, at de kan forekomme mange gange, endda flere dusin gange om dagen.

• Generaliserede myokloniske anfald

Myokloniske anfald er forekomsten af ​​meget korte muskelrykker (jerks), der varer 1 til 5 sekunder.

Myokloniske anfald kan involvere forskellige muskelgrupper, for eksempel når hænderne påvirkes, kan patienten tabe genstande, der holdes i dem.

Ligesom fraværsbeslag er myokloniske anfald mest almindelige i den pædiatriske population. Patienter forbliver ved bevidsthed under denne type generaliseret anfald.

• Generaliserede tonisk-kloniske anfald (tidligere grand mal)

Tonic-kloniske anfald er den type anfald, der sandsynligvis er mest forbundet med denne tilstand. I tonisk-kloniske anfald bliver patienter bevidstløse.

Den første fase, der normalt varer cirka et minut, er tonisk fase - i løbet af denne fase oplever patienten sammentrækning af forskellige muskelgrupper, hvilket for eksempel fører til bøjning af hoved og torso eller til sammenbinding af hænderne.

Under tonisk fase kan patienten heller ikke trække vejret, og undertiden bider tungen eller urinerer ufrivilligt som et resultat af pludselige muskelsammentrækninger.

Den toniske fase efterfølges af en klonisk fase, som normalt begynder med en dyb indånding og består af anfald, der også varer op til ca. et minut.

• Epilepsi - førstehjælp

Ud over de allerede nævnte er følgende også forbundet med tonisk-kloniske anfald:

• øget puls
• spyt
• forstyrrelse af pupillreflekser (pupiller reagerer ikke på lys under et angreb).

Det tonisk-kloniske anfald slutter efter ca. to minutter, når patienten går i dyb søvn.

Status epilepticus

Status epilepticus er et af de farligste fænomener forbundet med epilepsi.

Det diagnosticeres, når et enkelt anfald varer længere end 30 minutter, eller når patienten oplever en række anfald en sæson mellem dem uden at genvinde bevidstheden.

Status epilepticus kan føre til Det er klassificeret som en livstruende tilstand, og dets forekomst kræver presserende, speciallægehjælp.

Beslaglæggelser: Nye klassifikationer

Klassificeringen af ​​epileptiske anfald beskrevet ovenfor er baseret på den klassificering, der blev foreslået for længe siden, i 1981, af International League Against Epilepsy (ILAE).

Det kommer sandsynligvis ikke som nogen overraskelse, at det oprindelige klassificeringssystem har gennemgået adskillige ændringer siden da, og hvad mere er - sandsynligvis er en ideel og komplet klassificering af alle mulige typer epileptiske anfald stadig ikke blevet udviklet.

Den sidste version af ILAE-klassificeringen er fra 2017. I den seneste udgave fokuserede forfatterne blandt andet på skelne mellem hvilke problemer et anfald begynder. Derfor er følgende blevet specificeret:

• krampeanfald med fokus
• krampeanfald med generel indtræden
• krampeanfald af ukendt indtræden

Der er også forskelle i delingen af ​​fokale anfald - disse anfald er opdelt i fokale anfald med nedsat bevidsthed og anfald med bevaret bevidsthed.

Disse to kategorier skelner til gengæld mellem anfald med motoriske (bevægelsesforstyrrelser) og anfald uden motoriske lidelser (dvs. dem med sensoriske, mentale eller vegetative lidelser).

Følelsen af ​​eksistensen af ​​en sådan opdeling forklares blandt andet ved det faktum, at et oprindeligt fokalt anfald kan blive et generaliseret anfald (i en sådan situation kaldes det et sekundært generaliseret anfald, normalt i form af et tonisk-klonisk anfald).

Krampeanfald med ukendt indtræden er vigtige, primært fordi de kræver den mest omhyggelige diagnose for at bestemme, hvilken slags anfald en given patient faktisk oplever.

Mere om typerne af epilepsi:

• Barndomsepilepsi med fravær (pycnolepsi, Friedman syndrom)
• Rolandisk epilepsi
• Wests epilepsisyndrom
• Nordlig epilepsi
• Alkoholisk epilepsi
• Psykogene pseudo-epileptiske anfald

Om behandling af epilepsi:

• Farmakologisk og kirurgisk behandling af epilepsi
• Vagusnervestimulering til behandling af epilepsi
• Telemedicin til behandling af epilepsi
• Epilepsi og graviditet