Hindring af æggelederne forårsager problemer med at blive gravid i hvert fjerde polske par. Obstruktion af æggelederne forekommer normalt som et resultat af betændelse i kønsorganerne, hvilket fører til fortykkelse af æggeledernes vægge og adhæsioner, der blokerer sædcellerne i at komme ind i ægget. Hvordan behandles æggelederobstruktion?
Æggelederobstruktion er en meget almindelig årsag til infertilitet. Behandling af obstruktion af æggelederne er ikke altid vellykket, nogle gange er den eneste løsning at drage fordel af in vitro. Hvad er årsagerne til obstruktion af æggelederne, og hvordan diagnosticeres det?
Hør om obstruktion af æggelederne og den tilknyttede infertilitet. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Blokering af æggelederne: årsager
- betændelse forårsaget af infektioner (klamydia, mykoser, gonoré)
- endometriose
- Ektopisk graviditet
- abort
- æggeledernes tumorer
- tidligere kirurgiske operationer i bughulen (fx appendektomi)
- svangerskabsforebyggende lUD
Æggelederobstruktion: diagnostiske tests
Den nemmeste måde at opdage forhindringer på er hysterosalpingografi (HSG). Denne test vurderer ikke kun æggeledernes åbenhed, men også strukturen af de resterende reproduktive organer. Hysterosalpingografi involverer administration af et kontrastmiddel gennem livmoderhalskanalen til livmoderen og æggelederne og samtidig tage røntgenstråler på individuelle stadier af undersøgelsen. Når kontrastmidlet bevæger sig gennem reproduktive organer, er det muligt at se og evaluere livmoderens struktur, detektere fødselsdefekter, intrauterin adhæsioner, polypper og fibromer og vurdere æggeledernes åbenhed. Det sker undertiden, at selve undersøgelsen får en lille vedhæftning til at løsne sig.
VigtigHvordan er æggelederne bygget?
Æggelederne er 15-20 cm lange rør understøttet af mesenteriet (mesosalpinx), der strækker sig fra livmoderen og "fanger" et æg fra æggestokken. De fleste celler i æggelederepitel er udstyret med cilier, der bevæger sig mod livmoderen og derved transporterer ægget. Fosteret kan udvikle sig til blastocyststadiet, inden det kommer ind i livmoderen. Æggelederne er opdelt i flere dele:
- intramural: den smaleste del af æggelederen, der ligger inden for livmodervæggen og danner æggelederens indre åbning;
- landtange: placeret tæt på livmodervæggen;
- pære: den fjerneste del af æggelederen, lateralt til
- landtangen, hvor ægget befrugtes, og zygoten deler sig tidligt;
- tragt: den del af æggelederen dannet af hyferne i form af en snabel, der åbner mod bughulen, som danner en bred overflade, der er forberedt på at modtage et æg.
Det er her sæd transporteres til æggelederen, hvor ægget befrugtes, og embryoet udvikler sig, som derefter går til livmoderhulen. Æggelederens slimhinde foldes intenst, og æggelederens diameter er meget lille, dvs. på det punkt, hvor den kommer ind i livmoderhulen, er den kun 0,5 mm. Derfor kan selv den mindste indsnævring forårsage komplikationer og dermed et problem med at blive gravid.
Æggelederobstruktion: behandling
Indtil for nylig blev kirurgi ofte udført i sådanne tilfælde. den såkaldte laparoskopisk tubal plastikkirurgi. Ved hjælp af mikroskopiske værktøjer fjerner lægerne vedhæftningerne fra æggelederen og former det, så det genvinder sin oprindelige form, men dette vil ikke altid være effektivt. Læger foreslår denne behandling, når:
- der er vedhæftninger omkring æggelederne,
- der er fuldstændig obstruktion af æggelederne i deres endelige segment, dvs. nær æggestokken (kirurgi udført under et mikroskop),
- der er delvis blokering af æggelederens ydre ende,
- der er en blokering i den del af æggelederen, der forbinder livmoderen,
- du har endometriose, som kan forårsage obstruktion eller omfattende ardannelse
- omvendt sterilisering er planlagt
Da denne procedure ikke gendanner det syge æggelederes funktion, er det normalt ikke effektivt. Derfor anbefales in vitro-befrugtning til kvinder med obstruktion af æggelederne (især efter 35 år).
Ifølge eksperten, prof. Sławomir Wołczyński, ekspert fra Center for Studies on Human Fertility- Normalt påvirker den inflammatoriske proces to æggeleder, og så bliver begge beskadiget. Nogle gange handler det om én ting, som når en hydrocele udvikler sig. Æggelederen lukkes derefter ved æggestokken og fyldes med væske, der strømmer ind i livmoderhulen. Fjernelse af et sådant æggeleder forbedrer fertiliteten, men desværre i en sådan situation kan funktionen af det andet æggeleder blive nedsat. Hvis der findes perianale adhæsioner, og æggelederen ikke er indsnævret, øges patientens chance for naturlig undfangelse ved at fjerne dem med et laparoskop.
