Læger er vant til at udføre en bølge af aktiviteter for at forsøge at redde livet for en person, der har lidt hjertestop, gennem en intravenøs tilgang, endotracheal intubation for at lette vejrtrækning eller defibrillering for at genoplive hjertet.
Undersøgelser viser imidlertid, at ingen af disse avancerede teknikker er bedre end hjerte-lungeredning eller traditionel CPR. Og hvad mere er, disse undersøgelser fandt også, at en afkortet version af HLR, der vælger enkle og vedvarende brystkomprimeringer, der undgår mund-til-mund-åndedræt, øger overlevelsesgraden dramatisk.
"Det er bevist, at denne teknik fungerer, mens de nyeste metoder ikke har vist sig at forbedre overlevelsen, " sagde Dr. Alex Garza, lektor i akutmedicin ved Washington Hospital Center og University School of Medicine. fra Georgetown i Washington, DC "De var bare ting, vi troede ville hjælpe."
”Det vigtigste nu er at gå tilbage, til brystkomprimeringer og gå systematisk videre, ” sagde han.
Både Det amerikanske Røde Kors og American Heart Association anbefaler brystkomprimeringer som et acceptabelt alternativ for vidner om hjertestop uden nogen CPR-træning.
Ved at forenkle processen forventer de, at flere tilskuere opmuntres til at udføre brystkomprimeringer hos mennesker, der lider af en hjertepisode, indtil medicinsk assistance ankommer. American Heart Association anslår, at mindre end en tredjedel af dem, der lider af hjertestop på et offentligt sted, modtager en form for HLR.
Forbipasserende er bare interesseret i at "begå en fejl og glemme mange skridt, " sagde Dr. Marc Eckstein, lektor i akutmedicin ved Keck School of Medicine ved University of South California og medicinsk direktør for Fire Department fra Los Angeles. "Mund-til-mund-vejrtrækning er kompleks, og mange mennesker er uvillige til at udføre det. Ved kun at udføre komprimering sammenlignes resultaterne med resultaterne af en komplet HLR, og proceduren kan læres til en person i løbet af få minutter." .
Kompressioner skal påføres i midten af brystet med en hastighed på hundrede komprimeringer pr. Minut; ironisk nok næsten i samme tempo som Bee Gees-sangen "Stayin 'Alive" (forbliver i live). En undersøgelse fandt, at udførelse af kompressioner, mens du lytter til den sang, forbedrede læger og medicinstuderendes HLR-teknik.
"Enhver, der ikke har formel HLR-træning, der møder nogen, der har lidt hjertestop, kan gøre et godt stykke arbejde med brystkomprimeringer, " sagde Garza.
Imidlertid går både Garza og Eckstein ud over Det amerikanske Røde Kors og American Heart Association ved at oplyse, at selv trænet livreddere skal fokusere på uafbrudt brystkomprimering i stedet for at kombinere kompressioner med mund-til-mund-vejrtrækning eller andre behandlinger. .
Mange gentagne brystkomprimeringer er nødvendige for at øge trykket tilstrækkeligt, så blod begynder at strømme ind i hjertevævet, sagde Garza. ”Når du kommer til den femtende komprimering, har du nået det punkt, hvor et godt job udføres, så er du nødt til at stoppe for at udføre mund-til-mund-vejrtrækning og starte fra bunden, ” sagde han.
Begge læger studerede, hvad der sker, når paramedikere ændrer deres hjerteprotokoller for at fokusere mere på brystkomprimeringer, Garza i Kansas City og Eckstein i Los Angeles. De fandt, at overlevelsesraterne blev bedre, når paramedikere udsatte patientens intubation, medicinadministration eller defibrillering for at udføre gentagne komprimeringer.
Brystkomprimering i HLR er mere værdifuld end defibrillering, fordi redningsmænd ofte ankommer for sent til at udføre effektiv defibrillering, en procedure, der skal udføres inden for fem minutter efter forekomsten af hjertestop, sagde Garza.
"Problemet er, at de fleste paramedikere ikke ankommer inden for de første fem minutter, " sagde han. Når de ankommer, har kroppens væv brug for ilt, og hjertecellerne mangler energi. "Hvis defibrillering finder sted på det tidspunkt, er der mindre chance for succes, " sagde Garza. "Det er mere sandsynligt, at den vandrette linje vises."
Lufthavne og kasinoer har fremragende overlevelsesrater for hjerteanfald "fordi de altid har en defibrillator tilgængelig fem minutter væk, " sagde Garza. Sikkerhedsvagter er trænet i brug af defibrillatorer, og begge rum har en fremragende lukket kredsløbsmonitor.
Hvis en defibrillator ikke er tilgængelig, siger eksperterne, at det bedste, en forbipasserende kan gøre, er at anvende brystkomprimeringer. På denne måde fortsætter iltreserverne, der stadig er i blodet, at cirkulere og nærer kroppens væv for at holde kroppen og hjernen i live.
”Når hjertet standser, skyldes det ikke mangel på ilt i blodet, ” sagde Eckstein. "Det er et pumpeproblem. Du skal få ilt til at cirkulere."
Mere information
University of Washington School of Medicine har mere information om HLR.
Kilde: www.DiarioSalud.net
