Pessarterapi indebærer at placere forskellige former dybt ned i skeden, hvilket giver støtte til bækkenophængningsapparatet, som understøtter reproduktionsorganerne i den rigtige position. Der findes forskellige former og størrelser af pessarer på markedet, hvilket letter individuel udvælgelse, garanterer bedre komfort og effektivitet af denne form for urininkontinensbehandling.
Pessaroterapi er en af de effektive former for terapi til urogynekologiske patologier og dækker således både reproduktionsorganet og urinvejene, dvs. alle former for abnormiteter i bækkenorganernes statik, som blandt andet inkluderer livmoder, blære og tarm. Det mest almindelige problem er, når der forekommer stressinkontinens eller et forfald af bækkenorganerne. Sidstnævnte abnormitet er forbundet med svækkelsen af suspensionen - muskler, sener, ledbånd. På grund af stort ubehag kvalificerer mange lidelser sig til kirurgisk behandling, men læger vælger en mindre invasiv behandlingsform som førstelinjebehandling - pessarer.
Hvad er en pessar?
Pessaries er silikoneindsatser i forskellige størrelser og former, individuelt justeret. Det anvendte materiale til produktion af pessarer er antiseptisk for at eliminere enhver risiko for kontaminering under brug. Det mangfoldige tilbud på markedet giver det bedste udvalg af diske, hvilket sikrer deres høje effektivitet.
Pessaries: typer
- Urethral pessar - dedikeret primært til kvinder med nedbrydning af forplantningsorganet, og dets funktion er baseret på at understøtte forplantningsorganets strukturer. Hvis den rørformede pessar skal være nyttig for kvinder med urininkontinens, skal den være udstyret med en speciel krave / fortykning, der i branchen kaldes calotte. Det er designet til at understøtte urinrøret, hvilket effektivt forhindrer den ukontrollerede bevægelse af urindråber fra blæren ind i urinrøret. Den rørformede pessar kan ikke kun bruges i stressurininkontinens, når den ufrivillige frigivelse af en dråbe urin forekommer i tilfælde af overdreven fysisk aktivitet, men også i blandet inkontinens. Mekanismen for urininkontinens er baseret på virkningen af abdominalt tryk. Øget tryk i underlivet som følge af overanstrengelse får den øverste del af urinrøret til at åbne.
- Ringpessar - lavet af en aluminiumskerne i plast, der kan deformeres frit, hvilket giver en perfekt pasform. Indikationen til brug er primært urininkontinens, men en historie med postoperativ behandling.
- Collar pessar - derudover udstyret med en fremspring / fortykning i urinrørets område. Anvendelsen af en sådan form af en silikone ring er ikke kun begrænset til at sænke reproduktive organer (vaginale vægge), men også til deres fuldstændige tab med urininkontinens.
Hvordan man vælger den perfekte pessar
For at pessariet skal kunne udføre sin funktion, skal det vælges godt. Derfor er det yderst vigtigt at henvende sig til hver patient individuelt for at forstå hendes behov.Et besøg hos en specialist er påkrævet, helst inden for urogynækologi. For at hjælpe med at vælge den rigtige disk udfører lægen en ultralyd af bækkenet. At være en lille pessary kan muligvis ikke udføre sin funktion og forårsage klientens utilfredshed, mens en for stor pessary sandsynligvis glider hurtigt ud af vagina og kan også forårsage ubehag - et fremmedlegeme. En uforholdsmæssigt stor disk kan være besværlig at indsætte og fjerne, hvilket yderligere øger frustrationsniveauet.
Indikationer for pessarterapi
De vigtigste indikationer for at starte pessarterapi er:
- stress urininkontinens, dvs. slip på en dråbe urin i en situation med øget fysisk anstrengelse, fx under sport, nysen, griner
- overaktiv blære
- lidelser i tømningsprocessen, dvs. vandladning - resterende urin
Fordele ved pessarterapi
Utvivlsomt har pessarterapi mange fordele. Disse inkluderer:
- lav invasivitet i behandlingen af sygdomme inden for urogynækologi, hvilket gør den engang almindelige kirurgiske behandling til en andenlinjebehandling
- let tilgængelighed og et stort udvalg af pessarer, takket være hvilket diskvalget vælges individuelt og er synkroniseret med patientens bækkenanatomi
- ingen registrerede bivirkninger (faktum af bakterielle infektioner ignoreres som følge af forkert hygiejne ved brug af pessarer)
- indsættelse af pessarer er ikke problematisk, men selvfølgelig bør enhver læge, når man starter pessarterapi, forklare detaljeret mekanismen for pessaroperation, men også metoden til at indsætte dem
Bæres pessaren døgnet rundt?
I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at bære pessarer døgnet rundt, de fjernes til natten. Hvis urininkontinens kun forekommer under øget fysisk aktivitet, kan du kun begrænse iført sålen under sport. Mange kvinder spørger om samleje - det anbefales at fjerne pessaryen før hvert samleje.
Bivirkninger af pessoterapi
På trods af det næsten fuldstændige fravær af bivirkninger ved pessarterapi skal det nævnes, at desværre kan langvarig brug af skiver øge dispositionen for forekomsten af vaginal udflåd, hvorfor det er yderst nødvendigt at tage sig af intim hygiejne og renhed af skiven. Hvert forstyrrende symptom skal rapporteres af patienterne til den behandlende læge. Langvarig behandling med brug af pessarer uden signifikant forbedring er en indikation for overvejelse af kirurgisk behandling af problemet med statik i bækkenorganerne.
Anbefalet artikel:
Fysioterapi ved sænkning (prolaps) af vaginale vægge
