En reumatoid polyarthritis svarer til en kronisk inflammatorisk gigt. Reumatoid polyarthritis er en kronisk sygdom i leddene. Denne sygdom forårsager en betændelse i smøremembranen, der linjer indersiden af ledhulen. Normalt begynder sygdommen med en betændelse i mindst 4 led.
Sener har betændelse. Der vises også knuder på huden. Disse knuder kaldes rheumatoid knuder. Disse knuder vises på fingrene eller Achilles senen. Disse knuder repræsenterer et specifikt symptom på reumatoid polyarthritis. I nogle tilfælde vises de dog ikke eller tager tid at blive vist.
Specifikke smerter af inflammatorisk type:
Udviklingen af reumatoid polyarthritis er progressiv, diskret og kronisk. De små led i håndledene, anklerne, hænderne eller fødderne er mest påvirkede.
Der udføres radiografier på fronten af hænderne og håndledene, på fødderne og i ethvert smertefuldt eller betændt led. De radiologiske tegn på sygdommens begyndelse er adskilte.
Knogdemineralisering, der forekommer omkring de periartikulære led, er et af de radiologiske tegn på reumatoid polyarthritis. Under en knogledemineralisering forekommer en knoglerhøjtransparens og en fortykkelse af det bløde væv omkring leddene.
De radiologiske læsioner, der er karakteristiske for reumatoid polyarthritis, såsom indsnævring af ledrummet og knoglerosion, forekommer ofte i det tidlige stadium af sygdommen.
En røntgen af metatarsus viser en erosion af den femte metatarsal, den tidligste ledødelæggelse favoriserer diagnosen reumatoid polyarthritis.
Rytmen for den radiologiske opfølgning udføres normalt to gange om året i de første år, derefter afhængigt af tilfældet hvert år eller hvert andet år.
En røntgenstråle af livmoderhalsryggen bør udføres regelmæssigt for at påvise mulige livmoderhalskomplikationer.
MR (magnetisk resonansbillede) tillader visualisering af ledskader hurtigere end de sædvanlige røntgenbilleder.
Ultralyd tillader i visse situationer at visualisere betændelsen og tillade en tidligere diagnose.
Udviklingen og sværhedsgraden af en PR varierer i hver patient. Nogle ikke-alvorlige former for PR forårsager få symptomer eller ubehag i patienternes daglige liv. De mest alvorlige eller sværeste former for PR forårsager deformation og ødelæggelse af led. Denne type PR forårsager også senebrudd. Disse skader udgør et stort ubehag i patienternes dagligdag.
Risikoen for at udvikle en hjerte-kar-sygdom, som for eksempel et hjerteinfarkt, en arteritis i underekstremiteterne, et slagtilfælde er større hos personer med RP.
For kvinder udgør en reumatoid polyarthritis en risikofaktor for osteoporose. Under udviklingen af en reumatoid polyarthritis falder knogletætheden. Derfor øges risikoen for osteoporose.
Gougerot-Sjögren syndrom eller "tørt syndrom" er en autoimmun sygdom, der forårsager utilstrækkelig sekretion af spyt- og lacrimale kirtler. Denne utilstrækkelige sekretion resulterer i en tør mund og et fald i tårer.
Udseendet af revmatiske knuder er den hyppigste komplikation af PR. Reumatoidknuder er små hævelser, der vises under huden og på niveauet af underarmen, albuerne og i nogle tilfælde på fingrene og knæene. Disse knuder er mange, og de er også små og meget smertefulde.
Udseendet af lungebetændelse eller perikarditis (betændelse i mebranaen, der omgiver hjertet) kan komplicere RP på grund af nogle behandlinger, som patienten skulle følge.
Nyrekomplikationer kan forekomme på grund af akkumulering af proteiner i disse organer eller på grund af indtagelse af visse medicin.
Udseendet af en anæmi under udviklingen af en PR er ret hyppig.
Alle baggrundsbehandlinger gør det muligt at bekæmpe udviklingen af sygdommen.
Beslutningen om at udføre kirurgi skal træffes af et tværfagligt team bestående af en kirurg, en reumatolog, en radiolog og en specialist i funktionel reeducation.
Principper for kirurgisk indgreb:
Tags:
Psykologi Check-Out Sundhed
symptomer
Alle led kan blive påvirket i løbet af sygdommen. For eksempel led i knæ, albuer, skuldre, hofter og temporomandibular led. Reumatoid polyarthritis påvirker ikke dorsolumbar rygsøjlen. Imidlertid kan denne sygdom påvirke livmoderhalsryggen. Normalt er de berørte led bilaterale og symmetriske.Sener har betændelse. Der vises også knuder på huden. Disse knuder kaldes rheumatoid knuder. Disse knuder vises på fingrene eller Achilles senen. Disse knuder repræsenterer et specifikt symptom på reumatoid polyarthritis. I nogle tilfælde vises de dog ikke eller tager tid at blive vist.
Specifikke smerter af inflammatorisk type:
- Smerter, der afbryder søvn om natten,
- Det vises om morgenen og varer i 30 minutter.
- Fælles stivhed.
- Fælles hævelse .
diagnose
Ifølge en rapport fra High Health Authority (France) skal diagnosen reumatoid polyarthritis stilles i henhold til følgende kriterier:- Fælles stivhed i mere end 30 minutter om morgenen.
- Udvikling af symptomer i mere end 6 uger.
- Gigt i mindst 3 led: håndled, proximal metacarpophalangeal og interphalangeal led i hånden.
- Følelse af smerte på grund af pres i metatarsophalangeal led.
- Symmetrisk tilstand.
Udviklingen af reumatoid polyarthritis er progressiv, diskret og kronisk. De små led i håndledene, anklerne, hænderne eller fødderne er mest påvirkede.
Der udføres radiografier på fronten af hænderne og håndledene, på fødderne og i ethvert smertefuldt eller betændt led. De radiologiske tegn på sygdommens begyndelse er adskilte.
Knogdemineralisering, der forekommer omkring de periartikulære led, er et af de radiologiske tegn på reumatoid polyarthritis. Under en knogledemineralisering forekommer en knoglerhøjtransparens og en fortykkelse af det bløde væv omkring leddene.
De radiologiske læsioner, der er karakteristiske for reumatoid polyarthritis, såsom indsnævring af ledrummet og knoglerosion, forekommer ofte i det tidlige stadium af sygdommen.
En røntgen af metatarsus viser en erosion af den femte metatarsal, den tidligste ledødelæggelse favoriserer diagnosen reumatoid polyarthritis.
Rytmen for den radiologiske opfølgning udføres normalt to gange om året i de første år, derefter afhængigt af tilfældet hvert år eller hvert andet år.
En røntgenstråle af livmoderhalsryggen bør udføres regelmæssigt for at påvise mulige livmoderhalskomplikationer.
MR (magnetisk resonansbillede) tillader visualisering af ledskader hurtigere end de sædvanlige røntgenbilleder.
Ultralyd tillader i visse situationer at visualisere betændelsen og tillade en tidligere diagnose.
komplikationer
Alle organer kan blive påvirket under udviklingen af reumatoid polyarthritis.Udviklingen og sværhedsgraden af en PR varierer i hver patient. Nogle ikke-alvorlige former for PR forårsager få symptomer eller ubehag i patienternes daglige liv. De mest alvorlige eller sværeste former for PR forårsager deformation og ødelæggelse af led. Denne type PR forårsager også senebrudd. Disse skader udgør et stort ubehag i patienternes dagligdag.
Risikoen for at udvikle en hjerte-kar-sygdom, som for eksempel et hjerteinfarkt, en arteritis i underekstremiteterne, et slagtilfælde er større hos personer med RP.
For kvinder udgør en reumatoid polyarthritis en risikofaktor for osteoporose. Under udviklingen af en reumatoid polyarthritis falder knogletætheden. Derfor øges risikoen for osteoporose.
Gougerot-Sjögren syndrom eller "tørt syndrom" er en autoimmun sygdom, der forårsager utilstrækkelig sekretion af spyt- og lacrimale kirtler. Denne utilstrækkelige sekretion resulterer i en tør mund og et fald i tårer.
Udseendet af revmatiske knuder er den hyppigste komplikation af PR. Reumatoidknuder er små hævelser, der vises under huden og på niveauet af underarmen, albuerne og i nogle tilfælde på fingrene og knæene. Disse knuder er mange, og de er også små og meget smertefulde.
Udseendet af lungebetændelse eller perikarditis (betændelse i mebranaen, der omgiver hjertet) kan komplicere RP på grund af nogle behandlinger, som patienten skulle følge.
Nyrekomplikationer kan forekomme på grund af akkumulering af proteiner i disse organer eller på grund af indtagelse af visse medicin.
Udseendet af en anæmi under udviklingen af en PR er ret hyppig.
behandling
Symptomatisk behandling
Symptomatiske behandlinger tillader beroligende smerter og betændelse forårsaget af reumatoid polyarthritis.- Analgetika.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
- Kortikoider.
Baggrundsbehandling
Formålet med en baggrundsbehandling er:- Få en forbedring (ingen total genopretning).
- Kontroller smerten
- Oprethold livskvaliteten.
- Undgå bivirkningerne ved symptomatiske behandlinger.
Alle baggrundsbehandlinger gør det muligt at bekæmpe udviklingen af sygdommen.
- Methotrexat.
- Guld salte
- Syntetiske antimalaria.
- Sulfasalazin.
- Immunsuppressive medicin
- Biotherapy.
kirurgi
Kirurgi kan være en stor hjælp for nogle mennesker med PR. Operationen har givet mulighed for at ændre betydeligt hverdagen for nogle patienter. Resultaterne er bedre, hvis operationen udføres så hurtigt som muligt. Kirurgi kan forhindre ødelæggelse af brusk eller sener. Det giver dig også mulighed for at reparere senerne eller udskifte et allerede ødelagt led.Beslutningen om at udføre kirurgi skal træffes af et tværfagligt team bestående af en kirurg, en reumatolog, en radiolog og en specialist i funktionel reeducation.
Principper for kirurgisk indgreb:
- Ødelagt sene reparation.
- Læg en protese for at erstatte en samling.
- Udfør en arthrodesis (blokerer et led for at reducere smerter).
