---przyczyny-objawy-leczenie-rehabilitacja.jpg)
Bells parese er en spontan lammelse af ansigtsnerven. Bells parese er ikke ualmindelig, da det påvirker 10-40 personer pr. 100.000. beboere. Blandt andre, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone eller Katie Holmes. Hvad er symptomerne på Bells parese? Hvad er behandlingen? Hvordan går rehabilitering? Hvilke øvelser skal jeg gøre? Hvilken rolle spiller massage i restitution?
Bells parese er en spontan lammelse af ansigtsnerven (dvs. den 7. kraniale nerve). Essensen af sygdommen er den pludselige svaghed eller lammelse af ansigtsmusklerne på den ene side. Det anslås, at Bells parese rammer 10-40 mennesker ud af 100.000.
Bells parese - årsager
Bells parese er resultatet af skade på kernen i ansigtsnerven i hjernestammen eller dens fibre. Det vides ikke, hvad årsagerne til en sådan tilstand er - det sker spontant. Nogle spekulerer i, at Bells parese kan være resultatet af herpes simplex virus type I (HSV I) genaktivering i den såkaldte af ansigtsnerven knæganglion eller virkningen af en inaktiveret intranasal influenzavaccine (resultatet af dens anvendelse som et hjælpestof i det såkaldte colon enterotoxin). Gravide kvinder og mennesker mellem 15 og 45 år risikerer Bells ansigtsnerveseparese 3-6 gange mere end andre mennesker.
Bells parese - symptomer
Symptomer på Bells parese opstår pludselig og er normalt selvbegrænsende. Undertiden er forløberen for Bells parese smerter nær øret, der opstår en dag eller to før parese.
- ansigtsasymmetri med ansigtsbevægelser - patienten har indtryk af, at ansigtet er stift, og at noget trækker det til den ene side
- øjenlåget er ikke lukket, hvilket gør det vanskeligt for patienten at lukke øjenlåget og lukke øjet
- sænkning af hjørnet af munden på siden af læsionen, der ligner en post-stroke-tilstand. Den syge kan ikke grine tænderne, fløjte, puste hans kind. Spyt kan strømme fra hjørnet af munden
- glatter panden, kan den syge ikke krølle den
- udjævning af nasolabialfolden
Yderligere symptomer kan omfatte:
- ørepine
- ensidig forringelse af smagssansen
- overfølsomhed over for auditive stimuli
- svækkelse af tåresekretion
Bells parese - diagnose
- Elektronurografi (ENG) er en neurologisk undersøgelse, der sigter mod at vurdere perifere nerveres funktion
- elektromyografi (EMG) - vurderer denerveringsfunktionerne i ansigtsmusklerne
- blinkrefleks
- computertomografi af de tidsmæssige knogler
Bells parese - behandling, prognose
Sygdommen passerer normalt af sig selv uden behandling. De fleste patienter kommer sig fuldstændigt efter en periode på flere uger til flere måneder. Hos et mindretal af patienterne forsvinder symptomerne meget længere, ofte ufuldstændigt, hvilket efterlader mere eller mindre asymmetri i ansigtsmusklerne. Patienter med alvorlig parese af ansigtsmusklerne er særlig tilbøjelige til dette, når der i starten er forstyrrelser i tåresekretion, smagsforstyrrelser i tungen, overfølsomhed over for lyde. Mennesker over 60 år med arteriel hypertension og diabetes har også en dårligere prognose.
Ansigtsmuskelmassage spiller en vigtig rolle i rehabiliteringsprocessen for at forhindre kontrakturer.
Sygdommen kræver normalt ikke behandling, men din læge kan beslutte at give dig gikokortikosteroider (prednison), som kan forkorte din bedring og moderat forbedre din tilstand.
Hvis der er mistanke om, at HSV-1 kan have været involveret i udviklingen af sygdommen, kan din læge beslutte at give dig antivirale lægemidler (normalt acyclovir). De bruges dog til patienter, hvis lammelse i ansigtsnerven er meget høj.
Symptomatisk behandling bruger øjensmøremidler (såkaldte kunstige tårer) og tape (eller pletter) til at lukke de øvre øjenlåg, hvilket forhindrer øjet i at tørre ud om natten.
Bells parese - rehabilitering. Øvelser og massage
Fysioterapi spiller en meget vigtig rolle i bedring og bør gennemføres så hurtigt som muligt. Anbefalede behandlinger er en solux-lampe, varme komprimeringer på kind- og øreområdet og muligvis elektroterapi. Det er også vigtigt at udøve ansigtsmusklerne, som patienten skal udføre flere gange om dagen med periodiske kontroller af en fysioterapeut. Hvis der ikke er nogen forbedring, skal ansigtsnerven dekomprimeres kirurgisk.
