Sd. af Sjögren: diagnose og behandling


Sjögrens syndrom blev beskrevet i 1930 af den svenske øjenlæge Henrik Sjögren. Det er en kronisk inflammatorisk reumatisk sygdom, hvis vigtigste egenskaber er tørre øjne og mund på grund af en reduktion i sekretionen af ​​lacrimal- og spytkirtlerne. Årsagen er ukendt.
Der er ikke noget Sjögren-syndrom, der er lig med et andet. Hos nogle patienter er symptomerne meget irriterende, endda svære, og hos andre går de næsten ubemærket hen.

Hvilke test udføres for diagnose?

  • Diagnosen stilles normalt af en reumatolog.
  • Der bør laves en komplet medicinsk historie, der indeholder spørgsmål, der er beregnet til at kende symptomerne.
  • Patientens fysiske undersøgelse viser tørre øjne og mund.
  • På niveau med munden kan mavesår vises på grund af tørhed.
  • Søgningen efter antinukleære antistoffer i blod er positiv hos 90% af patienterne, især de såkaldte anti-Ro / SS-A og anti-La / SS-B antistoffer.
  • Den reumatoidfaktor i blodet er undertiden også positiv.

Test for at diagnosticere tør mund

  • Spytkirtelscintigrafi består af injektionen med venen af ​​et radioaktivt stof (isotop), som akkumuleres og elimineres af spytkirtlerne. Gennem denne teknik kan optagelse og eliminering af isotopen ses, hvilket i tilfælde af Sjögrens syndrom er meget langsommere end normalt.
  • Sialografi: injektion af en kontrast i kanalen, der bærer spyt fra de største spytkirtler (parotis, submandibular) til munden. Derefter udføres en røntgenbillede, hvor abnormiteter kan ses inde i spytkirtlerne.
  • Når disse to diagnostiske metoder er uomgængelige, udføres en mikroskopisk undersøgelse af de mindre spytkirtler. I disse tilfælde kan læbebiopsien bekræfte diagnosen.

Test for at diagnosticere tørt øje

  • De skal udføres af en øjenlæge.
  • Schirmer-testen: der placeres en strimmel af blottingpapir i hvert øje i 5 minutter. Derefter fjernes papirerne, og de millimeter, der har vådt tårerne i deres øjne, måles. Hvis det bliver vådt mindre end 5 mm, er testen positiv.
  • Spaltelampeundersøgelsen: en dråbe af det lyserøde bengalske farvestof placeres i øjet.

og undersøgt med en speciel lampe. Farvestoffet pletter de tørre områder. Denne test giver dig mulighed for at se konsekvenserne af tørre øjne.

Andre årsager til øjne og tør mund

  • Behandlingerne med:
    • antidepressiva.
    • anxiolytika.
    • diuretika.

Multidisciplinær behandling

  • Det er en sygdom, der ikke har nogen kur.
  • Målet med Sjögrens syndrombehandling er at lindre symptomer.
  • 3 medicinske specialiteter forklares: reumatologer, tandlæger og øjenlæger.

Behandling med tørre øjne

  • Til tørre øjne kan kunstige tårer eller smøresalver bruges.
  • Miljøfugtere kan bruges i huset.
  • Når du står op, kan du anvende våde komprimeringer på øjnene i et par minutter.
  • Der bør også afholdes regelmæssige besøg hos øjenlægen.
  • På grund af den dårlige tolerance overfor solen, som disse patienter ofte har, kan brugen af ​​solbriller hjælpe dem.

Tør munden behandling

  • Til tør mund er det tilrådeligt at drikke lidt vand (alene eller med et par dråber citron) hele dagen og tyggegummi altid uden sukker.
  • Du kan også bruge kunstigt spyt.
  • Undgå medicin, der kan forårsage mundtørhed, såsom antihistaminer og dekongestantia.
  • Medicin, der øger strømmen af ​​spyt (pilocarpin) kan også ordineres.
  • Hyppig børstning af tænder, tandtråd og regelmæssig tandundersøgelse kan forhindre alvorligt tandfald og infektioner, der ofte er forbundet med tør mund.
  • Det anbefales at børste tænderne tre gange om dagen ved hjælp af specielle tandplejemidler til munden.

tør, skyl munden med fluorrige eliksirer og undgå mad eller drikkevarer med et højt sukkerindhold
  • Du skal besøge tandlægen hver 6. måned.

Andre behandlinger

  • Hvis der forekommer symptomer på arthritis, gives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), og fysioterapi, antimalaria (klorokin) eller lavdosis kortikosteroider (kortisonderivater) ordineres.
  • I tilfælde af alvorlige komplikationer, især vaskulitisproblemer, kan høje doser af kortikosteroider og immunsuppressive medicin såsom azathioprin eller cyclophosphamid være nødvendigt.
  • Hos kvinder forbedres tørhed i vaginal med smøremidler, og det anbefales at aflægge regelmæssigt besøg hos gynækologen.

Sjögrens syndrom prognose

  • Det er normalt en godartet sygdom, og prognosen afhænger af de tilknyttede sygdomme.
  • Der er en øget risiko for lymfom hos disse patienter.
  • De fleste patienter med Sjögrens syndrom kan leve et normalt, arbejds- og socialt liv.

komplikationer

Størstedelen af ​​patienter med Sjögrens syndrom vil aldrig have alvorlige problemer på grund af deres sygdom, selvom de kan forekomme:
  • Hjertesår, der kan være alvorlige og i meget sjældne tilfælde kan forårsage tab af synet.
  • Nedsat nyrefunktion (sjælden).
  • Tumorer i lymfeknuder (lymfom).
  • Lunge- og bronchiale infektioner.
  • Vaskulitis (sjælden) eller betændelse i blodkarene.

Nye perspektiver for fremtiden

I de senere år er der gjort meget fremskridt med viden om Sjögrens syndrom og mekanismerne, der producerer sygdommen, som giver mulighed for nye behandlinger i fremtiden.
Tags:  Nyheder Seksualitet Familie 

Interessante Artikler

add