Stamcellestyrke

Vi har i mange år hørt, at stamceller er medicinens fremtid. Stort håb om effektiv behandling af sygdomme, som vi hidtil ikke har klaret. Hvordan bruges de i medicin i dag? Dr. Marek Krochmalski, ortopædkirurg og traumatolog fra Medical Magnus Clinic i Łódź, svarer.

Behandlinger, hvor stamceller hidtil er blevet brugt, bekræfter lægernes og patienternes håb. I øjeblikket bruges stamceller til at behandle omkring 70 forskellige sygdomme. De åbner også nye muligheder for regenerativ medicin, herunder ortopædi, hvor den reelle udfordring er det voksende antal patienter med degenerative ændringer i leddene. Vi taler med Dr. Marek Krochmalski, en ortopæd og traumatolog fra Medical Magnus Clinic i Łódź.

• Hvad er stamceller, og hvad er deres muligheder?

Dr. Marek Krochmalski: Stamceller er ikke-specialiserede celler i vores krop, der er i stand til selvfornyelse (spredning), selvdifferentiering (plasticitet, styrke) og reagerer på forskellige signaler, såsom gener, kemikalier eller fysisk interaktion. Hvert væv i vores krop har sin egen stamcelle, som har evnen til at reparere skader, der er opstået der. Når der opstår en skade, øger kroppen produktionen af ​​stamceller ved at "vække" hvile lokale stamceller.

• Hvad betyder det?

M.K.: Hele ideen er baseret på det faktum, at når en stamcelle påføres et andet sygt væv, tager det form af en reparationsvævscelle. Stamceller deler sig. Denne division producerer en replika-celle og en anden primær celle, som derefter tager form af en normal celle i det væv, som den blev injiceret i. Stamceller kan reparere alt, der er brudt i kroppen. Stamcelle injiceret i knoglen bygger knogler og injiceret i muskler bygger muskelvæv.

• I 2009, lige efter OL i Beijing, blev du mødt med atleter, der havde brug for behandling af alvorlige overbelastningsændringer. Det var første gang du brugte stamceller.

M.K.: Det er sandt. Jeg turde omsætte forskernes opdagelser i praksis. Jeg gav ti olympiere en stamcelle kaldet CD34 + (en celleoverflademarkør), som blev identificeret i perifert blod hos mennesker og mus af en af ​​de amerikanske forskere, far til hæmatopoiesis, Irving Weissman. Det viste sig, at alle patienter følte en betydelig forbedring og kunne vende tilbage til fuld aktivitet.

• Har stamceller opnået fra forskellige dele af vores krop de samme evner?

M.K.: CD34 + celler opnået fra knoglemarv, den såkaldte hæmatopoietisk, og de af perifert blod har de samme egenskaber. Derudover kan 133+ celler fås fra marven. Fedtvævsceller er mesenkymale celler, lidt forskellige fra de tidligere nævnte.

Hvor kan stamceller fås?

De fleste af stamcellerne er i knoglemarven og i det perifere blod. De kan isoleres fra fedt, navlestrengsblod og embryoner. Men sidstnævnte mulighed bruges heller ikke af etiske grunde.

M.K.: De bedste celler kan opnås fra knoglemarven, men det kan ikke fjernes helt fra dem. Derfor valgte jeg celler opnået fra perifert blod. Disse er mptipotente celler, dvs. celler med enormt potentiale. Desuden er disse voksne celler, dvs. fuldt modne celler, som er sikre for modtageren. Embryonale celler er bedre end dem, men de bærer en risiko for teratomer, dvs. dannelsen af ​​steder på huden, hvorfra tænderne vokser. Desuden kan en stor mængde stamceller opnås fra perifert blod. Ulempen ved denne metode er, at det kan tage op til 5 timer at høste cellerne. Men alt i alt lønner det sig, fordi 10 ml koncentrat indeholder omkring en million stamceller.

M.K.: Fra sig selv, fordi det er den sikreste metode. Du kan transplantere stamceller fra en anden person, men så skal de renses yderligere. Der er stamcellebanker. De kan også opdrættes, men det er en kompliceret proces.

M.K.: De bruges blandt andet i til behandling af skader på knogler, ledbrusk, muskler eller ledbånd, sygdomme i knæ, hofte- og skulderled, ankler og fødder. Fra det øjeblik, jeg turde bruge stamceller til at lindre en af ​​vores bedste stærkere fra knæsmerter, tror jeg, at stamceller har et enormt reparationspotentiale.

M.K.: Fordi celler ikke kan nå overalt, eller der er for få af dem. CD34 + celler cirkulerer i blodet. Du skal give dem til leddene, fordi de ikke kommer der alene, fordi der normalt ikke er noget blod i leddet. De mesenkymale celler indeholdt i leddets synovium er for små til at begynde reparationsprocessen.

Biologi kan ikke narre

Virkningerne af behandlinger ved hjælp af stamceller vises ikke natten over. Hver vævscelle har en periode med modning, vækst og død. Transformerede stamceller er ikke anderledes i denne henseende. De skal have tid. Det er som et svinghjul - i første omgang drejer det hurtigt og gradvist langsommere og langsommere. Det ligner celler. Under alle omstændigheder, hvis de skulle dele sig uendeligt, ville der være en katastrofe. Men kroppen er i stand til at opretholde homeostase. Desuden har stamceller den fordel, at når de er unormale, gennemgår de apoptose - kroppen ødelægger dem. Takket være dette undgår vi farlige situationer, som når
den unormale stamcelle bliver til en kræftcelle

M.K.: Vi gør det, men afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Hvis leddene ikke er hårdt beskadiget af sygdommen, kan vi hjælpe dem. Men for at være klar: ikke alle og ikke alle stamceller kan hjælpe. Vi kombinerer også ofte traditionelle metoder til ortopædisk behandling med administration af stamceller. Hos mennesker, der har store degenerative ændringer i leddene, er det muligt at betjene leddet, give stamceller og, efter grundig rehabilitering, regne med at forbedre leddens effektivitet med 50-60% eller endda med 80%. Ved kun at bruge rehabilitering forbedres leddets mobilitet med 10-15%. Sådan kan du behandle hofte-, knæ- og andre led.

M.K.: Min erfaring viser, at der ikke er noget sådant behov.

M.K.: Prisen afhænger af, hvad der skal gøres, dvs. procedurens omfang. Omkostningsområdet er fra 12.000 PLN til 25.000 PLN.

M.K.: På en måde, ja. Inden man beslutter sig for en protese, kan en patient prøve stamcellebehandling. Selvom en sådan behandling mislykkes, kan han stadig drage fordel af artroplastik. Hvis du beslutter dig for først at implantere en protese, giver behandling med celler ingen mening.