ROMA-testen er et moderne værktøj til bestemmelse af risikoen for ondartet kræft i æggestokkene. I hvilke tilfælde udføres den, og hvad er ROMA-testen? Hvordan fortolkes resultaterne af ROMA-testen?
Først og fremmest skal det understreges, at ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) test ikke er en diagnostisk test. Takket være det finder vi ikke ud af, om vi har en ondartet tumor eller ej. Hos kvinder med en allerede diagnosticeret adnexal tumor vurderer ROMA-testen kun sandsynligheden for, at en given læsion er ondartet, og at det er epitelial æggestokkræft. Med andre ord muliggør det en matematisk, procentvis estimering af risikoen for at udvikle epitelial æggestokkræft baseret på koncentrationen af CA 125- og HE4-markører under hensyntagen til forskellene for præ- og postmenopausale kvinder og flere andre faktorer.
Hør hvad ROMA-testen er, hvornår den udføres, og hvordan dens resultater fortolkes. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Snigende kræft i æggestokkene
Omkring 3.500 kvinder lider af ondartet kræft i æggestokkene i Polen hvert år, og 2500 kvinder dør af den, og i flere år er dette antal forblevet stort set på samme niveau. Når det drejer sig om kræftdødelighed i Polen, er det 6% af kræftdødsfald hos kvinder. Hovedårsagen til, at denne kræft tager en sådan vejafgift, er fordi den simpelthen ikke gør ondt i lang tid. Vi går kun til lægen, når vi lider af gastrisk, tilsyneladende problemer i lang tid: trættende flatulens, forstoppelse, smerter i underlivet, følelse af fylde i underlivet. Desværre sker det ofte, at læger leder efter årsagen til disse lidelser i sygdomme i mave og lever. Imidlertid vil en indsigtsfuld specialist også tage højde for kronisk træthed, svaghed, appetitløshed og generel utilpashed hos patienten, og efter at have udført grundlæggende blodprøver (forhøjet ESR kan indikere kræft) vil han henvise hende til en gynækolog.
Læs også: Tumormarkører (tumorindikatorer): typer og resultater af test
Anbefalet artikel:
Ovariecancer - symptomer, diagnose, behandlingDiagnose af kræft i æggestokkene
Hvis kræften allerede har smerter - dvs. der er smertefuldt tryk på blæren, smerter ved vandladning eller endda vaginal blødning - betyder det, at den har nået et betydeligt stadium: III eller IV. Desværre diagnosticeres så mange som 75 procent af æggestokkræftstilfælde kun på dette stadium, når behandlingen er meget vanskelig og undertiden umulig på grund af flere metastaser. Men selvfølgelig er ikke alle ovarietumorer nødvendigvis ondartede. De kan også være uskadelige cyster, men for at finde ud af det skal du udføre en række diagnostiske tests.
Den første er palpation (manuel) gennem vagina - ofte takket være det kan tilstedeværelsen af læsionen detekteres. På denne måde kan lægen bestemme æggestokkernes position og størrelse, tumorens placering, dens mobilitet og form. Det næste trin er at udføre en ultralydsundersøgelse (USG) af underlivet, især af æggestokkene. Her tages der hensyn til tumorens ekkogenicitet - jo mindre homogen, jo større er sandsynligheden for, at det er en ondartet læsion, og størrelsen - fx hos postmenopausale kvinder er ovarieforstørrelsen i sig selv bekymrende og kan antyde en tumor.
Ved diagnosen ovariecancer udføres en dopplerundersøgelse ofte for at vurdere tilstanden af blodkar, der forsyner tumoren, undertiden også magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. ROMA-testen er det nyeste værktøj til at vurdere, om en tumor er ondartet.
Hvad er ROMA-testen?
Som allerede nævnt "fortolker" ROMA-testen testresultaterne af to tumormarkører: CA 125 og HE4.
- CA 125 - et øget niveau af denne indikator opstår, når en kvindes krop har kræft relateret til reproduktive organer, men også i endometriose, uterine fibromer, under ektopisk graviditet og betændelse i det lille bækken. Så på baggrund af denne ene figur kan æggestokkræft ikke diagnosticeres endnu, kun en mistanke om det.
- HE4 - Human Epididymis Protein 4 - fjerde subfraktion af det humane epiteliale epitelcelleprotein. Det er en ny tumormarkør, der er mere følsom end CA 125. Det hjælper med at detektere kræft selv i trin I og II. Da en lille procentdel af patienter med godartet æggestokkræft har forhøjede niveauer af HE4, er denne undersøgelse mere tilbøjelige til at screene godartet mod ondartede læsioner. I små mængder produceres dette protein også af visse brystkræftformer, kræft i bugspytkirtlen, kræft i endometrium og urinvejskræft. HE4-markøren bruges også til at overvåge sygdomsprogression under behandling og til at vurdere kræftgenopblussen.
Det sker, at niveauet af CA 125 er normalt på trods af tumorens malignitet. Derfor bør der også udføres en HE4-test, som kan opdage kræft, når den endnu ikke er meget avanceret. ROMA-testen korrelerer begge resultater med hinanden. De inkluderer også data om patienten, såsom:
- alder: perimenopausal og postmenopausal og relateret hormonstatus;
- antal fødsler (jo flere, jo lavere er risikoen)
- amning (reducerer risikoen)
- social og materiel status (jo højere, jo lavere er risikoen)
- familiehistorie af kræft (øger risikoen);
- en diæt (højt fedtindhold, med masser af mælk og mejeriprodukter øger risikoen);
- tumorstørrelse;
Hvis ROMA-testen i en præmenopausal kvinde er under 11,4%, betyder det en lav risiko for kræft. Score større end eller lig med denne værdi - høj risiko.
Hos en postmenopausal kvinde er risikoen høj, når ROMA-testen er 29,9% eller mere. Mindre er lav risiko.
Værd at videROMA-testen kan ikke udføres hos patienter:
- under 18 år,
- gennemgår kemoterapi,
- tidligere behandlet for kræft.
Anbefalet artikel:
Tumormarkører (tumorantigener) - stoffer, der findes i blodet af sygdomme ... Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
