Tetany er en sygdom, hvor til prikken eller følelsesløshed i ansigtet og lemmerne og for muskelspasmer i forskellige dele af kroppen. Desværre er disse uspecifikke symptomer og indikerer mange sygdomme, derfor er den tidlige diagnose af tetany (især den latente form) ikke let. Hvad er årsagerne til tetany? Hvordan genkender du dets andre symptomer? Hvad er behandlingen af denne sygdom?
Tetany er en sygdom karakteriseret ved øget neuromuskulær ophidselse. Det kommer så til:
- anfald af paræstesi (ubehagelige fornemmelser såsom prikken, følelsesløshed eller ændringer i hudtemperaturen)
- toniske sammentrækninger (øget muskelspænding opstår over en periode)
- kloniske sammentrækninger af musklerne i øvre og nedre ekstremiteter (en række hurtigt på hinanden følgende muskelsammentrækninger adskilt af korte afslapningsperioder)
Glotting spasmer kan endda forekomme under et tetany-angreb, hvilket gør vejrtrækning umulig og dermed livstruende.
Hør om åben og latent tetany. Find ud af om årsagerne, symptomerne og behandlingen af sygdommen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Indholdsfortegnelse
- Tetany: årsager
- Tetany: risikofaktorer
- Overdreven tetany: hvordan man genkender symptomer?
- Latent tetany (spasmophilia): hvordan genkender du symptomerne?
- Tetany kan være en medicinsk nødsituation
- Tetany: diagnose
- Tetany: behandling
Tetany: årsager
Der er to former for sygdommen:
- åben tetany (hypokalcemisk)
- latent tetany (også kendt som normokalcemisk, spasmophilia)
I det første tilfælde forekommer neuromuskulær ophidselse med samtidig hormonelle lidelser. De mest almindelige årsager til åbenlyst tetany er fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne under halsoperationer (fx strumektomi) og talrige autoimmune processer, der fører til parathyroidea dysfunktion. I sjældne tilfælde forekommer hormonelle lidelser som følge af atrofi af parathyroidea og thymus (Di Georges syndrom) og alle former for patologier, der forårsager hypokalcæmi, dvs. mangel på calcium i blodet, fx:
- akut pancreatitis
- intestinal malabsorptionssyndrom
- betydelig D-vitaminmangel
- nyresvigt
Tetany kan også skyldes brugen af loop-diuretika (en gruppe stærke diuretika).
På den anden side er latent tetany (såkaldt spasmophilia) resultatet af calciummangel, som ofte ledsages af magnesiummangel og / eller hyperventilation.
Tetany: risikofaktorer
Listen over sygdomme, der øger risikoen for tetany, inkluderer:
- allergier (især bronkialastma)
- diabetes
- skjoldbruskkirtel (især efter streptektomi)
Overdreven tetany: hvordan man genkender symptomer?
Det første symptom på åbenbar tetani er en prikkende fornemmelse, hovedsageligt i fingerspidserne og omkring munden. Det næste trin er øget spænding i musklerne i ansigtet og lemmerne og deres kontraktur. Sammentrækningerne kan først mærkes i musklerne i tommelfingeren med sin stærke adduktion, som giver hånden form af en "fødselslæge's hånd".
De ledsagende symptomer kan være:
- angst
- irritation
- stærk angst
Du kan også miste bevidstheden med krampeanfald (som kan forveksles med epilepsi).
Mellem åbenlyse tetanyangreb kan patienter klage over:
- hukommelseshæmning
- koncentrationsbesvær
- søvnløshed
- generel svaghed
Disse symptomer kan ledsages af en konstant kriblende fornemmelse i ansigt og lemmer (som kan forveksles med neurose).
Latent tetany (spasmophilia): hvordan genkender du symptomerne?
Der er ingen symptomer, der tydeligt indikerer latent tetany. Man kan kun liste symptomer, der tyder på en sygdom:
- øget nervøs spænding
- søvnløshed, deprimeret humør, træthed, besvimelse
- paræstesi: følelsesløshed og prikken i ekstremiteterne
- muskelkramper
- hjerte-kar-lidelser: hjertebanken, brystsmerter og vasomotoriske lidelser i lemmerne
- lidelser i fordøjelsessystemet, fx flatulens
- kolik
- Chwostek-symptom (pludselige sammentrækninger af ansigtsudtryksmusklerne efter at have ramt massetermuskelens kant med en neurologisk hammer)
- symptom på Trousseau (involverer kontraktur af håndfingrene og deres placering i form af den såkaldte "fødselslægehånd")
Tetany kan være en medicinsk nødsituation
I løbet af et tetanyangreb kan glottis krampe, og følgelig strubehovedet kan lukke og forhindre vejrtrækning. Det er en livstruende tilstand, der kræver lægehjælp hurtigst muligt.
Tetany kan også føre til hyperventilation (en tilstand, hvor du pludselig begynder at trække vejret for hurtigt og dybt). Derefter bør førstehjælp gives så hurtigt som muligt, fordi langvarig hyperventilation kan føre til forstyrrelse af syre-base-balance og følgelig til respiratorisk alkalose. Dette er en tilstand, der kan føre til forstyrrelser i hjernens iltning og arytmier hos mennesker med hjertesygdomme.
Tetany: diagnose
Den mest følsomme test, der viser tilstedeværelsen af neuromuskulær hyperaktivitet og dermed tetany, er en elektromyografisk test (EMG).
Derudover udfører det
- elektroencefalografi
- ekkokardiografi
- elektrokardiografi
Tetany: behandling
Behandling af tetany udføres på et hospital (på grund af at strubehovedet kan lukke). Normalt administreres calciumsalte (calciumgluconat eller calciumchlorid). For at forhindre forekomsten af tetany skal du følge en diæt rig på calcium.
