Sundhedsforsikring - obligatorisk og frivillig

Sundhedsforsikring er en sundhedstjeneste, der har til formål at beskytte menneskers sundhed. Som en del af forsikringen har alle ret til behandling, genoptræning, ophold på hospital, spa og sundhedsforebyggelse. I Polen er sundhedsforsikringen opdelt i obligatorisk og frivillig. Mange mennesker betaler også for private medicinske abonnementer, takket være, at de f.eks. Får hurtigere adgang til mange specialister. Find ud af, hvem der er dækket af den obligatoriske sundhedsforsikring, og hvem der skal betale den frivilligt. Hvad er det værd at vide om sundhedsforsikring?

Indholdsfortegnelse

1. Obligatorisk sundhedsforsikring
2. Frivillig sundhedsforsikring
3. Privat sygesikring

Sundhedsforsikring er en sundhedsydelser, der garanterer alle adgang til lægehjælp. Forsikrede personer, dvs. personer, der betaler bidrag, eller som opfylder betingelserne i loven (som er fastsat i Journal of Laws of 2015, punkt 581, som ændret), har ret til lægekonsultationer, hospitalsbehandling, rehabilitering, ophold i spa eller laboratorietest. Sygesikringsbidraget overføres til socialforsikringsinstitutionen (ZUS) og derefter til den nationale sundhedsfond (NFZ). Sundhedsforsikring kan opdeles i

• obligatorisk sundhedsforsikring
• frivillig sundhedsforsikring

Obligatorisk sundhedsforsikring

Obligatorisk sundhedsforsikring er tilgængelig blandt andre:

• personer ansat i henhold til en ansættelseskontrakt eller kommission
• mennesker, der driver en virksomhed
• landmænd
• arbejdsløse registreret på Arbejdsformidlingen
• personer, der modtager permanent godtgørelse fra socialhjælp
• soldater, politibetjente, ABW-officerer og andre
• stedfortrædere, senatorer, dommere
• pensionister
• elever og studerende
• personer med forældreorlov
• og mange andre

Obligatorisk sundhedsforsikring betyder, at hvis en person er underlagt ovenstående kriterier, har de ret til forsikring.

For eksempel, hvis hun er ansat under en ansættelseskontrakt eller mandat, skal arbejdsgiveren rapportere hende til socialforsikringsinstitutionen og betale bidrag fra sin løn.

Universitetet har samme forpligtelse til at betale bidrag til den studerende og Arbejdsformidlingen til de arbejdsløse.

Forsikringen begynder at fungere, så snart du giver denne meddelelse, og den slutter normalt 30 dage efter udløbet, men der er forskellige undtagelser. For eksempel, hvis den studerende er forsikret af universitetet, ophører retten til sundhedsmæssige fordele kun 4 måneder efter, at forsikringen udløber (eksamen).

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Frivillig sundhedsforsikring

Personer, der ikke opfylder ovenstående betingelser, kan betale for deres egen sygesikring. Til dette formål skal en individuel kontrakt med den nationale sundhedsfond underskrives på ubestemt tid (den kan opsiges når som helst - f.eks. Når vi tiltræder en ansættelseskontrakt).

Til dette har du brug for et identitetsdokument og for eksempel et ansættelsesbevis fra dit sidste ansættelsessted eller en beslutning om at afslutte / suspendere forretningsaktiviteter.

Efter underskrivelse af kontrakten skal du gå til din ZUS-filial for at tilmelde dig frivillig sundhedsforsikring. Derefter beregnes bidragets størrelse, som skal betales regelmæssigt, og det er det.

En frivilligt forsikret person skal også registrere familiemedlemmer, der ikke har ret til denne forsikring for sundhedsforsikring. Dette kræver ikke, at du betaler en ekstra præmie.

Der er naturligvis ingen forpligtelse til at betale for frivillig sundhedsforsikring, men du skal tage højde for det faktum, at alle medicinske tjenester, medicinske konsultationer, laboratorieundersøgelser eller hospitalsophold skal betales "lommen".

Derudover, når vi om et par måneder eller år ønsker at begynde at betale sygesikringsbidrag igen, vil den nationale sundhedsfond kræve, at restance betales.

Hvem kan betale for frivillig sundhedsforsikring?

• personer, der ikke er dækket af sundhedsforsikringspligten i Polen, i Den Europæiske Union og i et medlem af Den Europæiske Frihandelssammenslutning (EFTA), hvis de bor i Polen
• personer, der ikke er omfattet af sundhedsforsikringspligten for deres arbejde, ikke er forsikret af universiteter eller andre steder. De er heller ikke registreret til forsikring som familiemedlemmer til den forsikrede
• frivillige

Forsikring af familiemedlemmer

Følgende familiemedlemmer kan registreres for forsikring:

• mand eller kone
• dit eller din ægtefælles barn såvel som et adoptivbarn, indtil de fylder 18 år, og hvis de stadig er i uddannelse - indtil de er 26 år
• forældre og bedsteforældre, hvis de bliver hos de forsikrede i samme husstand

Bedsteforældre kan også registrere et barnebarn til forsikring, hvis ingen af ​​hans forældre er:

• obligatorisk dækket af sundhedsforsikring
• berettiget til ydelser på grundlag af reglerne om koordinering af arbejde eller selvstændig virksomhed
• dækket af frivillig sundhedsforsikring

Et familiemedlems sundhedsforsikring garanterer ham nøjagtig det samme ydelsesomfang som den forsikrede har. Det øger heller ikke præmiebeløbet.

Hvor meget koster sundhedsforsikring?

Sundhedsforsikringsbidraget udgør 9% af den gennemsnitlige månedsløn. Ifølge det centrale statistiske kontor udgør det i 2018 319,94 PLN. Bidraget til frivillig sundhedsforsikring ændres hvert kvartal, og i første kvartal af 2018 er det 426,59 PLN.

Afbrydelse af forsikring

Det er værd at opretholde kontinuiteten i betalingen af ​​sygeforsikringsbidrag, fordi hver afbrydelse medfører en stigning i gælden til den nationale sundhedsfond. Hvis du ikke har været forsikret i en længere periode, skal du betale beløbet, hvis du vil tilmelde dig forsikringen igen.

I tilfælde af en pause, der varer:

• fra 3 måneder til et år - det er 20% af den indtægt, der antages som grundlag for bidragsvurderingen, og gebyret skal betales fuldt ud
• i tilfælde af en pause fra et til to år - 50% af indkomsten, kan gebyret fordeles på maksimalt 3 rater
• i tilfælde af en pause fra 2 til 5 år - 100% af indkomsten, muligheden for at opdele den i 6 rater
• i tilfælde af en pause fra 5 til 10 år - 150% af indkomsten, kan gebyret opdeles i 9 rater
• i tilfælde af en pause over 10 år - 200% af indkomsten, muligheden for at opdele den i 12 rater

I fjerde kvartal af 2017 var det henholdsvis:

• fra 3 måneder til 1 år - ikke mindre end 947,98 PLN
• 1 til 2 år - ikke mindre end 2.369,96 PLN
• 2 til 5 år - ikke mindre end 4.739,91 PLN
• 5 til 10 år - ikke mindre end 7109,87 PLN
• over 10 år - ikke mindre end 9.479,82 PLN

Først efter betaling af det skyldige beløb tillader National Health Fund genforsikring.

Hvorfor skal du overhovedet betale denne gæld? Nå ... det kunne ske, at nogen kun tegnede forsikring for at gennemgå behandling, rehabilitering eller indlæggelse og straks opgive forsikring bagefter.

OPMÆRKSOMHED
Fra 1. januar 2018 introducerede ZUS en nyhed. Fra nu af afregnes hver betaling af forfaldne bidrag for de ældste restancer.Hvis du har ansøgt om frivillig sundhedsforsikring, og du har restancer på din konto, afregner din betaling først restance med renter og først derefter de aktuelle bidrag. Så du kan ikke betale dine nuværende bidrag, før du har betalt restance. Dette kan betyde, at du ikke har ret til sygdom eller barselsydelse.

Privat sygesikring

Mange ikke-offentlige medicinske centre tilbyder specielle pakker til privat medicinsk behandling.

Private pakker er meget snævrere end hvad National Health Fund tilbyder os.

Vi kan også drage fordel af sundhedsforsikring fra et forsikringsselskab. I modsætning til den offentlige sundhedstjeneste tilbyder den private et meget højere niveau af patient (kundeservice) og frem for alt hurtig adgang til specialister (f.eks. I stedet for seks måneder har vi et besøg på to dage).

Afhængigt af abonnementsbeløbet får vi også en anden række fordele. Hvis vi har råd til privat forsikring, vil det helt sikkert være gavnligt for os, men det er ikke værd at kun vælge en sådan løsning.

Kilder:

1. http://www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotnemu/ubbezpieczenie-obowiazkowe