Korsakoffs syndrom - årsager, symptomer, behandling

Korsakoffs syndrom er en neuropsykiatrisk sygdom med symptomer, der ligner hukommelsestab. Det er forårsaget af en mangel på vitamin B1 eller beskadigelse af de dele af hjernen, der er ansvarlige for hukommelsesprocesser. Korsakoffs syndrom påvirker oftest mennesker, der misbruger alkohol, men det kan også manifestere sig i løbet af spiseforstyrrelser, gastrointestinal kræft og efter slagtilfælde.

Korsakoffs syndrom kaldes undertiden Wernicki-Korsakoff syndrom, fordi det kombinerer to typer symptomer: neurologisk, dvs. Wernickis encefalopati og psykiatrisk, dvs. Korsakoffs amnestiske syndrom. Sygdommen blev først opdaget af den russiske psykiater Sergei Korsakov. I årene 1887-1891 blev der offentliggjort en række af hans videnskabelige artikler, hvori han beskrev tilfælde af flere patienter med alvorlige hukommelsesunderskud, samtidig med at bevidstheden opretholdes. Ved at lede efter årsagerne til lignende symptomer fandt forskerne, at de var relateret til kronisk vitamin B1-mangel, hvis mangel forårsager irreversible ændringer i hjernen.

Hør om Korsakoffs syndrom, lær om symptomerne og årsagerne til sygdommen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Korsakoffs syndrom - årsager

Undersøgelser efter slagtning på mennesker, der er afhængige af alkohol, har vist, at omkring 3 procent af alkoholikere oplever hjerneforandringer, der er karakteristiske for Korsakoffs syndrom.

Korsakoffs syndrom kan manifestere sig i løbet af sygdomme, der forårsager forstyrrelser i absorptionen af ​​vitamin B1 (thiamin) fra mave-tarmkanalen. Disse inkluderer anoreksi, bulimi, kræft i mave og tarme og kort tarmsyndrom. Men den mest almindelige årsag til Korsakoffs syndrom er alkoholisme. Alkohol beskadiger vægge i tyndtarmen, hvor det mest vitamin B1 absorberes. Langvarig thiaminmangel fører til permanente ændringer i de dele af hjernen, der er ansvarlige for hukommelse og kendsgerning.

Neurologisk skade karakteristisk for Korsakoffs syndrom forekommer sjældnere som et resultat af slagtilfælde, hjernetumorer eller mekaniske skader i kraniet.

Det daglige behov for vitamin B1 hos en voksen er ca. 1,5 mg. Du kan finde hende blandt andre i kød (især svinekød), nødder (jordnødder, pistacienødder), semulje, hvedebrød.

Mennesker på en standard diæt inklusive kød og korn har ikke risiko for vitamin B1-mangel.

Korsakoffs syndrom - symptomer

Symptomerne på Korsakoffs syndrom kan opdeles i to typer: neurologisk og psykiatrisk. Den førstnævnte inkluderer:

• usammenhængende gang
• forstyrrelser i sensation og bevægelseskontrol,
• nystagmus,
• ulighed i elever,
• ingen reaktion på lys,
• krampeanfald
• skader på perifere nerver, hudændringer og rødme i slimhinderne (sjælden).

Den anden gruppe af symptomer vedrører psyken - de inkluderer:

• aktuelle hukommelsesforstyrrelser - patienten er ikke i stand til at huske og huske nye oplysninger;
• vanskeligheder med at huske tidligere begivenheder - selvom patienten husker begivenheder fra fortiden, er det normalt vanskeligt for ham at fastslå deres kronologi, i hans meddelelser er de blottet for gensidige relationer, kaotiske, uordnede;
• konfabulationer eller fortælling af imaginære historier - er designet til at udfylde hullerne i hukommelsen;
• forstyrrelse af bevidstheden - patienten mister følelse af tid, er ude af stand til at angive rækkefølgen af ​​datoer, har en forstyrret opfattelse af rummet;
• problemer med abstrakt tænkning.

Det skal også bemærkes, at en person med Korsakoffs syndrom forbliver ved bevidsthed, begrundet logisk og korrekt udfører kommandoer (undtagen i tilfælde, hvor han har fuldstændig hukommelsestab).

Korsakoffs syndrom - diagnose

Et medicinsk interview med patienten er normalt nok til at diagnosticere Korsakoffs syndrom. Patienten behøver ikke at afsløre alle symptomerne på sygdommen - nogle gange diagnosticeres Korsakoffs syndrom kun på baggrund af psykiatriske symptomer, og neurologiske symptomer behøver ikke at være til stede.

Den endelige bekræftelse af diagnosen er bestemmelsen af ​​niveauet af vitamin B1 i blodserumet eller i urinen - hvis den sænkes markant, indikerer det Korsakoffs syndrom. I tilfælde af diagnostiske tvivl kan diagnosen også stilles på baggrund af resultaterne af hjernemagnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af hovedet. Test skal vise, at symptomerne ikke skyldes hjernetumor, aneurisme eller slagtilfælde.

Korsakoffs syndrom - behandling

Korsakoffs syndrom behandles ved at give intravenøse høje doser vitamin B1 for at kompensere for dets mangel (i en mængde på 50-100 mg pr. Dag). Virkningerne af en sådan behandling afhænger af patientens individuelle karakteristika og sygdommens fremskridt. Mentale ændringer forårsaget af ændringer i hjernen er vanskelige at helbrede fuldstændigt - kun hos en fjerdedel af patienterne forsvinder symptomerne på Korsakoffs syndrom helt, i halvdelen kun delvis, og hos de resterende patienter er behandlingen ikke effektiv.

For at sygdommen ikke skal vende tilbage, er det nødvendigt helt at opgive alkohol, inkludere en diæt rig på B-vitaminer og lavt kulhydrat.