Carotis sinussyndrom er en tilstand, der er kendetegnet ved paroxysmal og gentagen besvimelse, der ofte forekommer, når hovedet drejes til siden. Det er en alvorlig hjertesygdom, da det kan forårsage bradykardi og endda en lang pause i hjerterytmen. Hvad er årsagerne og andre symptomer på sygdommen? Hvordan behandles patienter med overfølsomt carotis sinussyndrom?
Karotis sinussyndrom (Sinus carotici syndrom) er en sygdom, hvis essens er overfølsomheden af nervepleksus omkring halspulsåren. Selv mildt pres på disse nerver får kroppen til at overreagere i form af svimmelhed og besvimelse.
Overfølsomt carotis sinussyndrom tegner sig for ca. 1 procent af synkope. Forskning viser, at ældre mennesker, især mænd, ofte kæmper med det.
Indholdsfortegnelse:
- Carotis sinussyndrom: risikofaktorer
- Carotis sinussyndrom: årsager
- Carotis sinussyndrom: symptomer
- Carotis sinussyndrom: diagnose
- Carotis sinussyndrom: behandling
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Carotis sinussyndrom: risikofaktorer
Carotis sinussyndrom er primært udsat for mennesker, der kæmper med
- højt blodtryk
- aterosklerose
- Iskæmisk hjertesygdom
- med demens med Lewy-kroppe
Risikoen for at udvikle sygdommen øges også hos mennesker, der tager visse lægemidler, inkl. betablokkere eller hjerteglykosider.
Carotis sinussyndrom: årsager
Carotis sinus er stedet i nakken lige over udgangen af den indre halspulsår fra den almindelige halspulsår, hvor pulsen ofte testes. I væggen er der receptorer, der er følsomme over for tryk - baroreceptorer og mekanoreceptorer, der udgør de vaskulære ender af glossopharyngeal og vagus nerver. Disse receptorer, under indflydelse af ændringer i blodtrykket, sender information om niveauet af blodtryk rettet mod hjernen gennem nervefibrene til kernen i vagusnerven og det vasomotoriske centrum i hjernestammen. Hvis det er for højt, er det normalt, at dit hjerte bliver langsommere. Imidlertid er disse receptorer i carotis sinussyndrom overfølsomme over for en normal stimulus. Når blodtryksniveauerne i halspulsåren stiger, selv på en mild måde, er receptorerne overirriterede. Derefter sænkes pulsen kraftigt, og blodtrykket falder.
Carotis sinussyndrom: symptomer
Et kraftigt blodtryksfald kan forårsage svimmelhed og besvimelse på grund af utilstrækkelig iltning og dermed blodtilførslen til hjernen. Gentagen besvimelse er paroxysmal og forekommer oftest, når hovedet drejes sidelæns, hoster eller træner, når der er en stigning i blodtrykket i halspulsåren.
Carotis sinussyndrom: diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af historie og fysisk undersøgelse, hvor lægen kan finde bradykardi eller et blodtryksfald.
Imidlertid kræver diagnosen udelukkelse af andre sygdomme, der forårsager synkope, såsom Morgagni-Adams-Stokes syndrom, epilepsi, hypoglykæmi, vaskulært kollaps, myokardieiskæmi og lungeemboli. Derfor kan massage af carotis sinus være afgørende. Det er en test, hvor halspulsåren masseres i 5-10 sekunder, mens patientens EKG og blodtryk overvåges. Hvis du besvimer, eller hvis din puls falder efter massagen, kan blodtrykket (eller begge dele) diagnosticeres med carotis sinus syndrom.
Hos patienter, der ikke reagerer på carotis sinusmassage, kan der udføres et Holter-EKG eller elektroencefalografi (EEG) - en diagnostisk metode, der bruges til at undersøge hjernens bioelektriske funktion ved hjælp af en elektroencefalograf. Denne type undersøgelse anbefales også til mennesker, der ikke kan gennemgå en carotis sinus massage. Dette er patienter, der har haft et hjerteanfald og har forbigående cerebral iskæmi (TIA). Kontraindikation til massage er også obstruktion af halspulsåren.
Carotis sinussyndrom: behandling
Behandling af carotis sinussyndrom involverer normalt administration af parasympatholytiske lægemidler (som blokerer det parasympatiske system, f.eks.atropin) eller stimulanser i det adrenerge system (et system, der involverer en del af det autonome nervesystem og binyrerne).
I alvorlige tilfælde anbefales kirurgisk behandling, der enten består i denervering af carotis sinus eller permanent implantation af en pacemaker.
Anbefalet artikel:
Tab af bevidsthed - førstehjælp, symptomer, årsager og virkninger Læs også: OMDLENIA. Hvad skal jeg gøre for at undgå besvimelse? Besvimelse kan være et symptom på OMDLENIA - førstehjælp og forebyggelse
