Det har altid været antaget, at reumatoid arthritis er en tilstand hos ældre eller ældre; Denne tilstand kan dog forekomme hos børn og unge, selvom den er hyppigere hos personer fra 35 år.
Denne systemiske sygdom er kendetegnet ved kronisk betændelse i synoviale led og den progressive degeneration af dem, hvilket fører til tab af bevægelse og deformitet over tid.
Kriteriet siger, at hvis reumatoid arthritis begynder inden 16-årsalderen, kaldes den ungdommelig kronisk polyarthritis, og efter denne alder kaldes den voksenreumatoid arthritis.
Kronisk juvenil polyarthritis omfatter flere sygdomme, der kan have forskellige manifestationer og betændelse i forskellige led, siger Dr. Federico Galván Villegas, nuværende præsident for det mexicanske collegium for reumatologi.
Reumatologen påpeger, at årsagerne til sygdommen indtil videre ikke er kendt hos børn eller voksne, selvom den arvelige faktor er afgørende. Der er dog andre faktorer, såsom miljøfaktorer (vira og bakterier), der kan hjælpe en modtagelig person med at udvikle sygdommen.
Selvom der ikke findes nogen statistikker i vores land, anslås det, at ca. 1% af befolkningen lider af RA, det vil sige en million mexicanere, uden andre reumatiske forhold.
RA hos børn har forskellige komponenter og klassificeres i henhold til typen af sygdomsudbrud, det vil sige, hvordan den opfører sig i de første seks måneder af evolutionen.
Der er patienter, der starter med høj feber, har milt- og levervækst, betændelse i membranerne i hjertet og lungerne, ud over ledbetændelse.
Andre kan starte med betændelse i små led som hænder, ankel og knæ, påpeger Galván.
Der er en anden, der forekommer hos mænd efter 12 års alder, der hovedsageligt påvirker leddene i rygsøjlen og hoften (sakrale led i iliac), og som kan udvikle sig til en anden sygdom kaldet ankyloserende spondylitis, som er en inflammatorisk sygdom.
Hvordan påvirker det de små?
Dr. Galván Villegas siger, at reumatoid arthritis hos børn kan forårsage vækstforstyrrelser, uanset om de ikke når deres højde eller har asymmetrisk vækst, og en anden er skaden forårsaget af medicinbehandling. Når betændelsen er alvorlig, gives cortizona, hvilket får vækstcentrene til at lukke tidligt.
Derudover kan små carcomids forekomme i knoglerne kaldet erosion, i dette tilfælde taler det om en aggressiv sygdom, siger specialisten.
Hvordan diagnosticeres det?
Diagnosen reumatoid arthritis er baseret på kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser, såsom reumatoid faktor og en test kaldet antistoffer mod citrullerede cykliske peptider.Tidlig diagnose af reumatoid arthritis er nøglen, da tidlig behandling kan hjælpe med at forhindre ledskade og efterfølgende handicap.
Hvordan behandles det?
Behandlingen er tværfaglig og fokuserer på mange aspekter.Patienten skal vide, hvad hans sygdom er, hvad han skal gøre, og hvad han ikke skulle gøre, og have en træningsplan.
Lægemiddelbehandling udføres med lægemidler, der spænder fra antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin, som ikke ændrer sygdommens historie.
På den anden side er der medicin, der kaldes sygdomsmodifikatorer, som på en eller anden måde kan forbedre prognosen for patienter.
Der er i øjeblikket andre sygdomsmodificerende medicin, der er biologiske terapier, der anvendes til personer, der ikke reagerer på tidligere medicin, eller som er blevet ildfaste til behandling.
Biologiske stoffer bruges til at blokere visse vigtige stoffer i den inflammatoriske proces, hvoraf den ene er tumornekrosefaktoren.
Kilde: www.DiarioSalud.net
