Det viser sig, at et meget privat sundhedsmæssigt problem er relateret til potentielt betydelige og dyre komplikationer.
I en gennemgang af videnskabelig dokumentation fandt forskerne, at forstoppelse kunne føre til risikoen for mere alvorlige komplikationer eller øge den, såsom hæmorroider, sprækker, fækal inkontinens, koloninddragelse og urologiske lidelser.
Dr. Nicholas J. Talley, præsident for intern medicin ved Mayo Clinic i Jacksonville, bemærkede, at få mennesker sætter pris på alvoret i forstoppelse, fordi symptomerne varierer meget, fra moderat til svær.
"De fleste mennesker har moderate intermitterende symptomer og bør ikke bekymre sig, selvom nogle gør for meget, " sagde Talley, der også er professor i medicin og epidemiologi ved Mayo College of Medicine. "Andre lider i stilhed, fordi de skammer sig over at tale om tarmen."
Mellem 12 og 19 procent af befolkningen i Nordamerika, op til 63 millioner mennesker, lider af forstoppelse, ifølge undersøgelsen.
En anden undersøgelse fandt det i USA. I USA er de direkte omkostninger til behandling af forstoppelse tæt på 256 millioner dollars om året. Hospitalisering var ansvarlig for 55 procent af omkostningerne, selvom forstoppelse hovedsageligt behandles i ambulante omgivelser.
Mennesker, der oplever to eller flere symptomer i mindst tre måneder i seks måneder eller mere, anses for at have "funktionel forstoppelse." Symptomerne inkluderer anstrengelse, afføringen eller hård afføring, ufuldstændig evakueringssensation, anorektal obstruktionssensation, manuel manipulation til hjælp med afføring og mindre end tre tarmbevægelser uden ugentlig hjælp
For nogle mennesker er det at være forstoppet intet andet end forspillet til andre problemer, der vil påvirke anus, kolon eller urinvej. Kan der være et forhold?
For at hjælpe med at belyse sagen søgte Talley og hans kolleger litteraturen for at finde relevante undersøgelser, der blev offentliggjort mellem 1980 og 2007. Begge fund blev offentliggjort for et par måneder siden i Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Selvom forstoppelsens rolle i divertikulær sygdom og tyktarmskræft forbliver uklar, har casekontrolundersøgelser, der sammenligner en gruppe mennesker, der har en tilstand med en, der ikke gør det, vist en signifikant sammenhæng mellem forstoppelse og hæmorroider Interventionsundersøgelser, hvor der har været ændringer i diæt og medicinsk behandling for at minimere forstoppelse, har også antydet en årsagssammenhæng.
Det har også vist mindst et forhold mellem forstoppelse og andre forhold. Undersøgelser af patienter med rektal prolaps, hvor rektum strækker sig og stikker ud gennem anus, antyder et sådant forhold. Mere end halvtreds procent af analfissurepatienter har også forstoppelse. Derudover bemærkede forskerne, at fækal inkontinens, den næst mest almindelige årsag til optagelse i plejehjem, ofte finder sted sammen med forstoppelse.
Der synes også at være en årsagssammenhæng mellem forstoppelse og urologiske lidelser.
På trods af disse forbindelser er mængden af medicin, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration til behandling af kronisk forstoppelse, begrænset, ifølge en anmeldelse i et Journal of Managed Care Pharmacy-supplement.
En af de nyeste medicin, Amitiza (lubiprostone), er det eneste lægemiddel, der er godkendt af FDA til behandling af voksne, der har kronisk forstoppelse, og som der ikke er nogen kendt årsag til.
"Lubiprostone ser ud til at være meget effektiv, men en relativt høj procentdel lider af kvalme, hvis du tager medicinen på tom mave, " sagde James C. Eoff III, lektor dekan og klinisk apoteksprofessor ved University Pharmacy College fra Tennessee i Memphis. "For dem, der tager det sammen med mad, er effektivitetsprocentklassificeringerne meget gode."
Men der er andre programmerede programmer. En medicin kaldes linaclotid, den første forbindelse i en ny klasse af afføringsmidler. "Dette ville være et meget effektivt alternativ til behandling af kronisk forstoppelse, " bemærkede Eoff.
Et andet, prucaloprid, fungerer ved at øge bevægeligheden og transit til tyktarmen. "De seneste fund tyder på, at dette kan være en sikker og effektiv behandling af kronisk forstoppelse og forhåbentlig for irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse, " tilføjede han.
Med hensyn til forebyggelse af forstoppelse sagde Talley, at han har fundet, at en velafbalanceret diæt, et regelmæssigt mønster af besøg på badeværelset og ikke at undgå behovet for at gøre det kan hjælpe.
”Livsstil er nøglen for de fleste, ” sagde han.
Kilde: www.DiarioSalud.net
