- De palatinske mandler findes i bagsiden af halsen: de kaldes ofte angina.
- De svulmede mandler eller adenoider findes i den øverste del af nasopharynx: de kaldes ofte vegetationer.
- Begge er lymfoide organer, det vil sige, de har en immun, defensiv funktion mod infektioner.
- Sammen med de flersprogede mandler er de en del af et sæt organer omkring den øverste ende af svelget kaldet Waldeyer-ringen med lignende funktion og struktur.
- Kirurgi er indikeret, når episoder med betændelse i mandlen er så hyppige eller svære, at de påvirker barnets generelle helbred.
- Fuld opsving opnås normalt ca. 10 dage efter indgrebet.
Hvad er tonsillektomi og adenoidektomi?
- Tonsillektomi og adenoidektomi er de hyppigst udførte kirurgiske procedurer på pharyngealniveau i Otolaryngology.
- Det er fjernelse af palatin og svælg mandler (angina og vegetationer).
- Disse palatine og pharyngeal mandler på de vigtigste områder involveret i infektiøs og obstruktiv pharyngeal patologi.
- De er typiske for børns alder, men ikke eksklusiv: kirurgi kan også være indikeret hos nogle voksne.
- De problemer, mandler og vegetationer kan generere, opdages normalt af børnelæger, der normalt henviser børn til otolaryngologer.
Hvornår fjernes mandler og adenoider?
- Fjernelse af mandler eller tonsillektomi tilrådes, når episoder med tonsillitis er så hyppige eller alvorlige, at de påvirker barnets generelle helbred og forstyrrer deres daglige aktiviteter.
- De kan f.eks. Være indikeret hos børn, som har feberkramper eller gentagne peritonsillarabcesser.
- Også i de tilfælde, hvor mandler og vegetationer er så store, at de gør det vanskeligt for dem at indånde eller sluge, hvilket forårsager vækst eller søvnforstyrrelser (søvnapnø-syndrom hos børn).
- Ofte i samme indgreb fjernes mandlerne, og adenoidvævet eller vegetationerne resigeres, da børn normalt har problemer i begge områder.
- Adenidektomi alene kan være indikeret, hvis vegetationerne lider gentagne infektioner eller er så store, at de hindrer næseborens bagside eller hindrer ventilationen af ørerne.
Hvordan gøres det?
- Begge er korte operationer på hospitalet, det meste af tiden kræver en indlæggelsesdag.
- Den kirurgiske teknik, der bruges til at fjerne mandler og vegetationer, udføres gennem munden, næsten altid under generel anæstesi.
Kontroversielle udtalelser
- Nogle læger mener, at denne operation udføres hyppigere end nødvendigt.
- Det tilrådes at have en anden mening, hvis der er tvivl om dit behov.
Kan der forekomme komplikationer?
- I dagene efter driften af mandlerne forventes det, at patienten føler smerter i halsen og også i ørerne, som normalt reagerer godt på analgetika og antiinflammatorier.
- Driften af vegetationer er normalt ikke smertefuld, og patienter har normalt overbelastning og rigeligt næseslim.
- Den fulde genopretning af begge operationer, der allerede er hjemme, er omkring 10 dage.
- I løbet af den første uge bør barnet undgå syge mennesker, da det vil være lettere for dem at blive smittet i løbet af dette tidsrum.
