Cachexan

Handling

Megestrolacetat er et syntetisk steroid med gestagen og ægløsningshæmmende virkning. Virkningsmekanismen ved anoreksi og kakeksi forstås ikke fuldt ud og kan være baseret på undertrykkelse af gonadotropinproduktion i hypofysen. Kun 5-8% af den administrerede dosis Megestrolacetat metaboliseres. Det udskilles hovedsageligt i urinen (ca. 66%) og i fæces (ca. 20%). Den resterende dosis kan udskilles gennem luftvejene og opbevares i fedtvæv.

Forholdsregler

Brug med forsigtighed til patienter med tromboflebitis i anamnesen og til patienter med diabetes mellitus (mulighed for øgede insulinbehov). Hvis lægemidlet afbrydes brat, skal patienten monitoreres omhyggeligt for følgende symptomer: hypotension, kvalme, opkastning, svimmelhed eller svaghed. Administration af megestrolacetat til hundehunde var forbundet med en øget risiko for godartede og ondartede brystsvulster. Det vides ikke, i hvilket omfang disse resultater kan gælde for mennesker, men når man vurderer forholdet mellem fordele og bivirkninger, skal de tages i betragtning, når man anbefaler præparatet - brystundersøgelse skal udføres under kontrol. Sikkerheden og effekten af præparatet hos børn er ikke fastslået. Præparatet indeholder saccharose - patienter med sjældne lidelser relateret til fruktoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption eller saccharose-isomaltase-mangel bør ikke tage præparatet. Suspensionen indeholder ethanol (<100 mg / 20 ml).

Uønsket aktivitet

Almindelig: kvalme, opkastning, diarré, flatulens, udslæt, livmoderblødning, impotens, svaghed, smerte, ødem. Ikke kendt: hurtig tumorvægtforøgelse, binyreinsufficiens, Cushings syndromlignende symptomer, Cushings syndrom, diabetes mellitus, glukosetoleranseforstyrrelse, hyperglykæmi, øget appetit, humørsvingninger, karpaltunnelsyndrom, sløvhed, kredsløbssvigt, tromboflebitis, lungeemboli (undertiden dødelig), hypertension, hedeture, dyspnø, forstoppelse, alopeci, pollakiuria, vægtøgning. Muligheden for binyreinsufficiens bør tages i betragtning hos alle patienter behandlet eller ophørt med langvarig behandling med megestrolacetat. Administration af passende doser af glukokortikoider kan være indiceret.

Graviditet og amning

Præparatet er kontraindiceret under graviditet og amning. Patienter bør rådes til at bruge effektive præventionsmetoder, mens de bruger præparatet. Rapporter er blevet offentliggjort, der tyder på et forhold mellem intrauterin eksponering for gestagener i graviditetens første trimester og abnormiteter i urogenitale organer hos mandlige og kvindelige fostre. Risikoen for hypospadier kan fordobles efter eksponering for disse lægemidler. Nogle gestagener kan inducere mild virilisering af de ydre kønsorganer. Hvis præparatet anvendes i de første fire måneder af graviditeten, eller hvis en kvinde bliver gravid, mens hun tager stoffet, skal hun informeres om den potentielle fare for fosteret.