"Generelt er læger bekendt med bestræbelserne på at reducere recept på antibiotika for at minimere bakterieresistens, især når det kommer til luftvejsinfektioner. Mange er ikke så godt klar over, at der er en overdreven brug af antibiotika til acne, hos patienter, der ofte spiser dem i længere tid. " Sådan er den internationale gruppe dermatologer, der udgør Global Alliance for at forbedre acne-resultater i Journal of Drugs in Dermatology, netop startet.
En af underskriverne, Brigitte Dreno, leder af afdelingen for dermatologi og hudkræft ved Universitetshospitalet i Nantes (Frankrig), har forklaret Medical Journal, at den vigtigste konsekvens er, at "med brug af aktuelle antibiotika kan stammerne ødelægges mere følsomme over for Propionibacterium acnes, der muliggør resistente arter, ikke kun P. acnes, men også Streptococcus eller Staphylococcus, til at generere infektioner, der er ufølsomme over for makrolider. "
Det handler ikke om at forbyde brugen af antibiotika helt. Tanken er at reservere dem til de tilfælde, hvor de kan være virkelig nyttige. Som forklaret af Rosa María Díaz Díaz, leder af dermatologitjenesten på Infanta Sofía Hospital, i San Sebastián de los Reyes (Madrid), er der blevet brugt antibiotika i dette område i mere end 30 år.
"Vi gør det, fordi en af årsagerne eller aktørerne i udviklingen af acne er en bakterie, P. acnes, men det vides ikke, hvad dets nøjagtige rolle er, " siger specialisten. I denne forstand understreger forfatterne af artiklen, at "P. acnes er en commensal bakterie i huden, der er til stede i små mængder i størstedelen af de individer, der allerede har passeret puberteten, og som findes i større proportioner i det anomale miljø. af sebaceous stigning og overdrevent skællende corneocytter fundet i hårsækkene hos acne patienter. "
Antiinflammatorisk effekt
"Det formodes, at antibiotika har en mere antiinflammatorisk virkning end antibakteriel virkning, " understreger Díaz, "siden når de er blevet brugt i andre dermatoser, hvor der ikke er nogen bakterier, har de haft en antiinflammatorisk virkning." To tetracycliner bruges normalt: doxycyclin og minocyclin.
Díaz påpeger, at de nuværende terapeutiske retningslinjer fraråder brug af orale antibiotika til mild acne. "Fra den moderate grad, de kan administreres, forudsat at der ikke er nogen underliggende hormonel ændring, " præciserer han.
Hudlægen forklarer en af grundene til, at antibiotika stadig bruges i mild acne: "Patienten er utålmodig, ønsker hurtigere resultater, og lægen ender med at ordinere orale antibiotika."
Standardterapien til mindre komplicerede tilfælde er som følger: benzoylperoxid forbundet med et topisk retinoid. "Orale antibiotika bør kun bruges, når det drejer sig om moderate til alvorlige kvæstelser og i en begrænset periode, " forklarer Díaz. Og hvis behandlingen af retinoider og benzoylperoxid fortsat anvendes samtidig, er risikoen for resistens meget lavere.
En anden tommelfingerregel er ifølge Brigitte Dreno, at "topiske antibiotika aldrig bør anvendes i monoterapi, " da det har set, at denne praksis øger resistensen. Under alle omstændigheder påpeger den spanske hudlæge, at denne aktuelle anvendelse er faldende.
Kilde: www.DiarioSalud.net
-na-czym-polega-i-dlaczego-jest-krytykowana.jpg)
