Graviditet trofoblastisk sygdom er en gruppe sygdomme, hvor der er en unormal vækst af celler, der først danner korionen og derefter moderkagen. Som følge heraf udvikler det befrugtede æg sig ikke, og i de fleste tilfælde er der spontan abort. Hvad er årsagerne og symptomerne på graviditetstrofoblastisk sygdom? Hvad er behandlingen?
Gestationel trofoblastisk sygdom (GTD) er en gruppe af sjældne sygdomme såsom:
- acinar mol (helt eller delvis);
- muldvarp invasiv;
- chorionisk carcinom (choriomyoma);
- tumor i placenta-stedet;
Deres essens er den unormale vækst af trophoblast - celler, der udgør korionen (fostermembranen, der omgiver embryoet udefra, som derefter danner moderkagen). Disse celler (villi) vokser dybt ind i livmodervæggen. Derefter udvikler det befrugtede æg sig ikke. Hvis hele korionen er påvirket af sygdommen, afbrydes graviditeten normalt spontant.
Graviditet trofoblastisk sygdom - årsager og risikofaktorer
Årsagerne til denne gruppe sygdomme er sandsynligvis forkert befrugtning eller eksisterende genetiske lidelser. Til gengæld er risikofaktorerne:
- tidligere graviditeter af denne type;
- alder - risikoen for graviditetstrofoblastisk sygdom øges hos kvinder før 15 og efter 35;
- aborter;
- unormal ægløsning
- hormonel prævention
- in vitro befrugtning
- multipel graviditet;
- gravid diæt (lavt indhold af caroten, animalsk fedt)
En molær muldvarp kan udvikle sig til en invasiv (destruktiv) muldvarp. I ekstreme tilfælde kan chorionic carcinoma, dvs. chorionicoma, udvikle sig.
Graviditet trofoblastisk sygdom - symptomer
Gestationel trofoblastisk sygdom forekommer normalt i graviditetens 2. - 3. trimester
- brun udflåd;
- blødning fra kønsorganerne - forekommer omkring 4. uge af graviditeten. Senere i dets varighed kan det siges, at sekretionen indeholder strukturer, der ligner en drueklynge;
KONTROLLER >> Blødning under graviditet: årsager til blødning i første halvdel af graviditeten
- udvidelse af livmoderen - som følge heraf er dens størrelse uforholdsmæssig i forhold til graviditetsugen;
- øget opkastning (såkaldt gravid opkastning) eller kvalme,
- bruden af føtale bevægelser
- omfattende hævelse
Graviditet trofoblastisk sygdom - diagnose
Transvaginal ultralyd (USG) udføres, hvis der er mistanke om graviditets trofoblastisk sygdom. Et karakteristisk billede vises på det, der minder om en snestorm.
Til gengæld viser blodprøver øgede niveauer af beta hCG (beta choriongonadotropin). Derudover har den gravide kvinde forhøjet blodtryk og protein i urinen.
GODT AT VIDE >> Du er gravid - pas på dit blodtryk
Lægen kan også kontrollere funktionen af nyrerne, leveren og skjoldbruskkirtlen, da disse organer kan blive dysfunktionelle.
Den endelige diagnose stilles på basis af resultaterne af den histopatologiske undersøgelse af materialet opnået fra livmoderhulen.
Graviditet trofoblastisk sygdom - behandling
Hvis graviditeten ikke sluttede alene, udføres curettage.
Den radikale behandlingsmetode er fjernelse af livmoderen.
Graviditet trofoblastisk sygdom - hvad efter behandling?
Chorionic cancer (chorionicoma) kan udvikle sig efter svangerskabstrofoblastisk sygdom, derfor anbefales det efter behandling periodisk monitorering af beta HCG (beta choriongonadotropin) niveauer, hvis stigning kan tyde på en tumor. Disse test udføres med forskellige intervaller i løbet af året, selvom hormonkoncentrationen er 0,0. Men hvis beta HCG-niveauet er forhøjet, eller endda et lavt niveau af hormonet opretholdes i lang tid, initieres behandlingen.
Efter graviditetstrofoblastisk sygdom skal du vente mindst et år, før du prøver at blive gravid igen for at undgå mulig samtidig graviditet og kræft. Kvinder bør dog ikke bruge oral prævention, da dette øger risikoen for, at sygdommen gentager sig i den næste graviditet.
Læs også: Graviditet i fare: årsager. Hvor kom problemerne med at afslutte graviditeten fra? Det er ikke for sent at blive gravid efter 30. Uterin defekter og graviditet. Er graviditet med en uterusdefekt altid i fare?
