Hvad kan falske testresultaterne?

Vi mener, at resultaterne af laboratorieanalyserne afspejler sundhedstilstanden. Er det virkelig sådan? Kost, alkohol, motion, medicin, tid på dagen og stress påvirker alle kroppens biokemi og kan gøre testresultaterne falske. Hvor vigtigt er det, og hvad skal du vide for ikke at bevidst fordreje de data, der er indsamlet i undersøgelsen?

Vi tester os selv for at kontrollere vores krops tilstand, vurdere risikoen for forskellige sygdomme. Men kan vi være sikre på, at de udførte analyser er pålidelige? Vi taler om dette med Dr. farmaceutisk videnskab, Leszek Borkowski, direktørens repræsentant for analyse og lægemiddelstyring ved Wolski Hospital i Warszawa.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

• Hvorfor har vi brug for forebyggende undersøgelser?

Dr. n. Farm. Leszek Borkowski: Forskning, som vi ofte kalder profylaktisk, viser helbredstilstanden meget generelt. Meget generelt, fordi lægen ikke vurderer for eksempel, hvad medicin hans patient tager, når han vurderer dem. Når vi er sunde, bliver vi ikke syge, og vi er i god stand, en sådan vurdering er tilstrækkelig. Situationen er anderledes med resultaterne af undersøgelser af syge mennesker, der konstant tager medicin.

• Hvorfor har en læge brug for en anden tilgang til at undersøge syge mennesker?

L.B.: Fordi de medikamenter, der er taget, og nogle af deres metabolitter, dvs. forbindelser produceret af celler, kan øge eller nedsætte niveauet af for eksempel protein, kolesterol, triglycerider, urinsyre osv. Valget af forskningsmetode er også vigtig. Lad mig give dig et eksempel på Lyme-sygdom spredt af inficerede flåter. Nogle gange ved vi ikke, at vi er bidt, fordi det karakteristiske erytem kun forekommer hos omkring 30% af mennesker. Blodserologi bruges til at detektere IgM og IgG antistoffer mod Borrelia, men de vises først i serumet et par uger efter infektion. Og hvis bakterierne formår at komme ind i synovialvæsken eller centralnervesystemet, vil deres blodniveauer falde. Serologisk testning vil være negativ, selvom sygdommen skrider frem. Der er også andre tests for Lyme sygdom, såsom søgning efter bakterielt DNA i urin, blod eller i cerebrospinalvæsken. Lægen skal vælge det mest pålidelige i et bestemt tilfælde.

• Hvordan påvirker lægemidler laboratorietestresultater?

L.B.: Lad os tage acetylsalicylsyre - selv når det tages i lave doser, forkorter det protrombintiden, hvilket betyder, at det kan fordreje effektiviteten af ​​blodkoagulationssystemet. Et populært diuretikuminduceret furosemid administreret til ødem forbundet med kardiovaskulær insufficiens undervurderer resultaterne af ALT og AST - faktorer, der bruges til at vurdere graden af ​​leverskade og diagnosticere dens sygdomme. Det samme stof puster FT3 og FT4 skjoldbruskkirtelhormon test. Et lægemiddel kaldet ACC, der anbefales som hjælp til ekspektorering af sekreter, sænker niveauet af kreatinin, HDL, triglycerider og urinsyre.

Læs også:

Grundlæggende forebyggende undersøgelser - blod, sukker, kolesterol

Hjemmemedicin mod hypertension - hvordan man bekæmper det?

Blodtælling - hvordan man læser resultatet

Tjek, hvordan du forbereder dig til en blodprøve

• Så når vi tager furosemid, kan resultaterne tyde på en syg skjoldbruskkirtel?

L.B.: Resultaterne af de fleste undersøgelser falder inden for visse intervaller. Der er et minimum, og der er et maksimum, og alt imellem betragtes som normen. Hvis andres skjoldbruskkirtelhormonniveauer er på et minimum, og furosemid overvurderer resultatet, er der endnu ingen tragedie. Men når det sande resultat er ved den øvre grænse for det normale interval, hæver stoffet det endnu mere - så er det let at konkludere, at du har
syg skjoldbruskkirtel og skal behandles.

• Kosten har også stor indflydelse på forskningsresultaterne ...

L.B.: Det er meget lavere end stoffet. Selvfølgelig, hvis nogen går på prøve efter en overdådig middag med masser af alkohol, vil deres kolesterolresultater for eksempel være dårlige. Men med en normal diæt betyder det ikke rigtig noget. Kost kan påvirke forskningsresultater, hvis vi spiser mange fødevarer, der er typiske for tropiske lande på grund af visse krydderier og produkter.

• Hvad med cigaretter og alkohol?

L.B.: Blod er levende væv, der reagerer på forskellige faktorer. Hvis vi drikker alkohol om aftenen og tager en blodprøve om morgenen, vil resultaterne være falske. I 38 timer stimulerer alkohol stigningen i GGTP (gamma-glutamyltransferase) aktivitet, hvilket giver et falsk resultat, hvilket betyder, at leveren ikke fungerer korrekt. Selv en øl, der er beruset om aftenen, kan ændre resultaterne af den såkaldte leverfunktionstest, dvs. ALT- og AST-transaminaser. Alkohol har også en negativ effekt på bestemmelsen af ​​total kolesterol og dets LDL- og HDL-fraktioner. Før blodprøven skal du ikke ryge, fordi røgen ændrer billedet af iltmætning i blodet, påvirker koncentrationen af ​​hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer.

• Vores mentale tilstand er også vigtig ...

L.B.: Selvfølgelig. Stærk stress hæver dit blodsukkerniveau. Resultatet bliver falsk positivt. Når adrenalin stiger, kan kulhydratmetabolismen ikke vurderes korrekt.

• Kan jeg gå til test efter træning i gymnastiksalen?

L.B.: Jeg fraråder det. Kulhydratmetabolismen forstyrres også af motion. Efter træning, på grund af det øgede forbrug af energistoffer, falder niveauet af glukose og triglycerider. Når musklerne virker, frigøres enzymer fra dem, som trænger ind i serumet og påvirker dets image. For eksempel kan et højt niveau af CPK (et protein frigivet i blodet fra musklerne) antyde polymyositis (inklusive myocarditis) eller hjerte-iskæmi. Forøgelse af AST (alaninaminotransferase) vil lede diagnosen mod lever- eller hjerte-kar-sygdomme. Høj LDH-aktivitet (lactatdehydrogenese) kan antyde viral hepatitis, kræft, muskelskader, anæmi, lungebetændelse, betændelse i nyrerne eller akut pancreatitis.

• Så vi er nødt til at hvile et stykke tid, før vi samler blod til testen?

L.B.: Ja. Det er bedst for patienten at sidde stille i flere minutter.Når vi står i lang tid, bevæger væsken i kroppen sig (fra det vaskulære leje til intra-vævsrummet), og blodet fortættes med ca. 10%. Dette kan øge niveauet af protein, kolesterol, calcium, magnesium, hæmatokrit, røde og hvide blodlegemer. Værdierne af disse parametre forårsaget af en ændring i kropsposition afhænger af den kardiovaskulære kapacitet, men de kan overvurderes med så meget som 10-15%.

• Så hvornår giver mening mening?

L.B.: Altid, men patienten skal vide, hvordan man forbereder sig godt på dem, og lægen skal, når han analyserer deres resultater, nødvendigvis tage højde for alle faktorer, der kan forstyrre vurderingen af ​​resultaterne.

Men blod faste!

Traditionen med at hente blod til fastetest går tilbage til det 19. århundrede. Forskere spekulerede på, at mad måske bestemte kvaliteten af ​​forskningsresultaterne, men kunne ikke bevise det. Vi ved i øjeblikket, at det at spise et måltid er forbundet med en stigning i blodsukkerniveauet, hvilket er særlig vigtigt i vurderingen af ​​risikoen for at udvikle diabetes eller glukoseintolerance. Koncentrationen af ​​triglycerider stiger også efter et måltid. Du kan have højere OB. Antallet af hvide blodlegemer ændres også. Kaffe, der er drukket før testen, kan øge cortisolniveauerne, og dette kan resultere i en ændring i glukoseniveauet.

månedligt "Zdrowie"