Lægemiddelinteraktioner er en integreret del af enhver farmakoterapi. De stoffer, der tages, påvirker ikke kun menneskekroppen, men også hinandens handlinger. Alkohol og nogle fødevareingredienser skal tilsættes til dette. At kombinere dem kan være virkelig farligt. Hvordan kan det påvirke højt blodtryk?
I Polen rammer arteriel hypertension omkring 32% af befolkningen. Dette problem rammer hovedsageligt ældre, som ofte behandler flere lidelser samtidigt. Dette resulterer igen i et stort antal medicin, der tages, og dermed en høj risiko for interaktioner mellem dem.
Mens kombinationer af medicin, der er ordineret af en læge og brugt kronisk, generelt ikke er kilden til bivirkninger, kan de dog forekomme i tilfælde af akutte lægemidler, der er taget af sådanne mennesker. De farligste i denne henseende er antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske lægemidler - meget ofte brugt uden at læse indlægssedlen og omhyggelig refleksion over deres indvirkning på kroniske stoffer.
Indholdsfortegnelse
- Lægemiddelinteraktioner: over-the-counter medicin
- Narkotika mod hypertension og alkohol
- Interaktioner mellem lægemidler til hypertension og mad
- Hvilke stoffer reducerer virkningen af lægemidler mod forhøjet blodtryk?
Lægemiddelinteraktioner: over-the-counter medicin
Den mest populære gruppe lægemidler med antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske egenskaber er de såkaldte NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Disse inkluderer aktive stoffer såsom:
- acetylsalicylsyre,
- ibuprofen,
- dexketoprofen,
- naproxen,
- diclofenac,
- metamizol (også kaldet pyralgin).
Til gengæld er paracetamol et lægemiddel med "kun" smertestillende og antipyretiske egenskaber. Deres anvendelse i samtidig farmakoterapi af hypertension skal være forsigtig af den enkle grund, at de reducerer effekten af antihypertensive stoffer.
Hvordan ved du, om der er nogen interaktion hos en hypertensiv patient, der har taget et af disse lægemidler? Patienten skal advares af følgende symptomer:
- hævelse omkring anklerne
- forringelse af trivsel,
- støj i ørerne
- varmt rush
- hovedpine.
Oftest mærkes imidlertid ikke stigningen i tryk af patienten. Derfor bør de overvåges regelmæssigt, mens de tager antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler.
Så hvordan skal folk med forhøjet blodtryk handle, når noget gør ondt, eller de har feber? Lægemidlet med den laveste risiko for bivirkninger skal først afprøves. I praksis betyder dette normalt at starte analgetisk behandling med paracetamol eller acetylsalicylsyre i den laveste dosis, der er effektiv.
Hvis denne behandling ikke lykkes, kan de andre NSAID'er bruges i den rækkefølge, hvor deres styrke øges:
(paracetamol -> acetylsalicylsyre -> ibuprofen -> naproxen -> diclofenac -> dexketoprofen -> metamizol).
Hvis ingen af dem bringer lettelse, er valget den såkaldte 2. trin i den analgetiske stige, dvs. kombinationen af paracetamol med et svagt opioid og eventuelt en adjuvans. Denne gruppe inkluderer over-the-counter medicin indeholdende paracetamol og codein og suppleret med koffein, som er den nævnte adjuvans.
Læs også:
- Smertestillende midler under forstørrelsesglasset - hvad skal man gøre, så de ikke skader
- Sammenligning af smertestillende midler: paracetamol, ibuprofen og aspirin - hvordan fungerer de, og hvad er bivirkningerne?
- Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) har advaret om, at diclofenac kan forårsage blodpropper
Narkotika mod hypertension og alkohol
Mange mennesker tror, at forhøjet blodtryk udelukker muligheden for alkoholforbrug, som interagerer med stoffer, der anvendes i denne lidelse. Dette er ikke helt sandt. Små mængder alkoholholdige drikkevarer ændrer ikke virkningen af medicin mod forhøjet blodtryk. En sådan kombination bringer generelt ikke patientens helbred og liv i fare.
Husk dog, at alkohol kan påvirke mængden af blodtryk i sig selv. Umiddelbart efter forbrug vil det være lidt lavere - denne effekt varer i ca. 8 timer. Umiddelbart efter er der en fase med stigende blodtryk. Derfor bør folk, der planlægger at drikke alkohol om aftenen, ikke opgive at tage medicin mod hypertension på grund af dette, fordi de højst sandsynligt vil opleve en stigning i blodtrykket næste morgen.
Selvfølgelig er ikke alle mængder alkohol sikre for medicin med højt blodtryk. Dets misbrug vil føre til forekomsten af ganske farlige bivirkninger:
- svimmelhed
- besvimelse
- søvnighed
- arytmi.
Folk, der bruger stoffer som quinapril, doxazosin, clonidin, losartan eller enalapril, skal være særligt forsigtige.
Pas på kolesterolsænkende stoffer!Meget mere alvorlig kan være virkningerne af alkoholmisbrug med samtidig brug af stoffer til forhøjet kolesterol, ofte inkluderet i behandlingen af hypertension. Hvis du tager dem, skal du absolut ikke nå ud til drikkevarer, der indeholder alkohol.
Brug af stoffer som:
- lovastatin,
- rosuvastatin,
- atorvastatin,
- simvastatin,
- pravastatin
kan få leverenzymer til at stige op til tre gange. For dem, der spiser store mængder alkohol, vil dette resultere i irreversibel leverskade.
Læs også: Sundhedsmæssige virkninger af alkoholmisbrug - reversible og irreversible ændringer i kroppen
Interaktioner mellem lægemidler til hypertension og mad
At tage sig af en ordentlig diæt er et vigtigt element, der understøtter farmakoterapi af hypertension. Det er dog ikke nok at kontrollere mængden af kalorier, kulhydrater og fedt, du spiser. Der er ofte individuelle ingredienser i fødevarer, der kan forstyrre den måde, narkotika fungerer på. Konsekvenserne af interaktioner, der retsforfølges på denne måde, er ofte vanskelige at forudsige og derfor meget farlige.
Patienter med hypertension, der tager metoprolol, propranolol eller bisoprolol, bør ikke kombinere disse lægemidler med måltider rig på fedt. Disse typer fødevarer kan øge deres absorptionshastighed, hvilket fører til en langsom puls, arytmier, blodtryksfald og hjertesvigt. Måltider med højt fedtindhold øger også absorptionen af antidepressiva såsom amitriptylin, clomipramin, imipramin. Som et resultat vil koncentrationen af lægemidler i blodet stige, og deres bivirkninger vil stige.
Måske er den farligste diætkomponent for mennesker, der bruger enhver farmakoterapi, grapefrugt og grapefrugtjuice. Den indeholder ingredienser, der bremser stofskiftet i mange lægemidler, hvilket igen fører til en farlig stigning i deres niveauer i blodet.
I øjeblikket er der 43 kendte stoffer, som det interagerer farligt med. Disse er kardiologiske og onkologiske præparater, statiner eller immunsuppressiva. At drikke en tablet af et hvilket som helst af disse lægemidler med grapefrugtjuice kan give effekten af at tage 5-10 pastiller. Virkningerne af dette kan variere og afhænger af typen af medicin:
- maveblødning
- vejrtrækningsbesvær
- nyreskade
- Hjertearytmi,
- og endda døden.
Personer, der tager amlodipin, felodipin, nifedipin, nitredypin og verapamil, skal være særligt forsigtige. Disse stoffer interagerer med grapefrugtjuice for at reducere deres stofskifte. Dette fører til et fald i tryk, rødmen i ansigtet og hovedpine. Beroligende og hypnotiske lægemidler, såsom midazolam og diazepam, bør heller ikke anvendes sammen med grapefrugtjuice, da dette kan forårsage åndedræts- og kredsløbsdepression.
Den samme interaktion finder sted, når grapefrugtjuice anvendes samtidigt med det antikonvulsive lægemiddel carbamazepin. Som du kan se, kan enhver form for aktivt stof, der introduceres i kroppen (og disse er alle stoffer) ændre dets handling, når det kombineres med andre.
Derfor er det værd at spørge læger og apotekere om interaktioner, men først og fremmest skal du læse lægemiddelsfoldere.
Ud over grapefrugtjuice kan andre citrusfrugter også interagere med medicin: pomelo eller bitter appelsin. Du kan spise en sød appelsin uden bekymringer, hvilket ikke forårsager interaktion.
Læs også:
- Blodtryk: 12 vigtige spørgsmål
Hvilke stoffer reducerer virkningen af lægemidler mod forhøjet blodtryk?
Det er vist, at dæmpningen af den antihypertensive virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Aspirin, ibuprofen) er højere for beta-blokkere (f.eks. Bisoprolol, metoprolol) og angiotensinkonverterende enzyminhibitorer (f.eks. Ramipril, enalapril) og lavere for diuretika ( fx furosemid, spirinol), mens calciumantagonister (fx amlodipin, nitredypin) synes at være neutrale. Kliniske studier viser en gennemsnitlig stigning i blodtrykket hos mennesker behandlet med NSAID'er på ca. 5 mmHg.
Artiklen blev offentliggjort i den månedlige "Zdrowie"
Anbefalet artikel:
Hjemmemedicin mod hypertension. Hvordan sænkes blodtrykket uden medicin?
