Fredag den 3. april 2020 blev et program til levering af lægemidler fra hospitaler direkte til patienterne med primær immundefekt (PID), der tilhører gruppen med meget høj risiko for SARS-CoV-2-infektion og alvorlige komplikationer af COVID-19-sygdommen, lanceret. Programmet blev lanceret af Takeda som svar på det medicinske samfunds appel og i tråd med meddelelsen fra sundhedsministeriet.
Af bekymring for patientsikkerheden har Takeda Polska, en producent af lægemidler, inkl. for patienter med primær immundefekt, i tæt samarbejde med medicinske centre, lancerede et program med immunglobulinleverancer til patienternes hjem.
Takket være leveringsprogrammet, fredag den 3. april, nåede immunglobuliner anvendt til behandling af PID den første patient fra behandlingscentret.
Medicin direkte til patientens hjem
For det første vil lægemiddelforsyninger gå til patienter fra Military Institute of Medicine i Warszawa og Universitetshospitalet i Jurasza i Bydgoszcz. Virksomheden er i samtaler med andre institutioner overalt i Polen for at udvide leveringsområdet og beskytte så mange patienter som muligt.
- Patienter i hjemmemedicin er dem, der tidligere har fået hjemmebehandling og ved, hvordan de skal administrere eller bruge medicin korrekt. På trods af at man modtager terapi derhjemme, kræver behandlingsprogrammet regelmæssige besøg i centret for indsamling af nye lægemidler. De retningslinjer, der blev introduceret af sundhedsministeren, har i dag åbnet muligheden for at aflevere medicin direkte til patienternes hjem, så de ikke behøver at rejse til deres læge og sætte sig i fare - understregede Prof. dr hab. med. Karina Jahnz-Różyk, chef for afdelingen for interne sygdomme, pneumologi, allergi og klinisk immunologi, Military Medical Institute i Warszawa.
- Vi er stolte af, at vi kan påtage os en del af byrden ved COVID-19-epidemien i Polen. Takket være vores omfattende erfaring med at levere lægemidler til hjem hos patienter med hæmofili var vi i stand til hurtigt og effektivt at starte leveringsprogrammet til patienter med primær immundefekt. Vi håber, at denne hurtige organisering af lægemiddelafgivelse ikke kun lindrer sundhedssystemet, men frem for alt vil beskytte disse særligt følsomme patienter mod truslen om COVID-19 samt reducere unødvendig stress, der ville være forbundet med behovet for at blive på hospitalet - sagde Nienke Feenstra , Administrerende direktør for Takeda Polska.
Højrisikogruppe
Primær immundefekt (PID) er en gruppe på over 400 forskellige, sjældne sygdomme i immunsystemet. Disse sygdomme forstyrrer immunsystemets funktion og forårsager som følge heraf kroniske og tilbagevendende infektioner i luftvejene og indre organer.
Forstyrrelser i produktionen af immunglobuliner er den mest talrige type PID, der tegner sig for over halvdelen af alle tilfælde, og størstedelen, 62% af patienterne, er børn og unge op til 19 år.
På grund af sygdommens natur har primær immundefektpatienter en særlig risiko for at blive inficeret med SARS-CoV-2 og det alvorlige forløb af COVID-19 sygdom.
- Primære immundefektpatienter er særligt sårbare over for epidemier. SARS-CoV-2-virus, der påvirker luftvejene hos en inficeret person, er yderst farlig for patienter med nedsat immunforsvar. At sikre kontinuitet i behandlingen af disse patienter og garantere deres sikkerhed er en prioritet i den nuværende situation. Jeg håber, at lægemiddelleverancer til patienternes hjem i den nærmeste fremtid vil være tilgængelige for alle børn, der modtager subkutan immunoglobulinforsyning - understregede Prof. dr hab. Sylwia Kołtan fra Institut for Pædiatri, Hæmatologi og Onkologi, Collegium Medicum, Nicolaus Copernicus University, Universitetshospital nr. 1 i Bydgoszcz, national konsulent inden for klinisk immunologi.
Behandling af PID i æra med coronavirus
Primære immundefekter (PID'er) er en gruppe genetiske sygdomme, der enormt påvirker børn. Der er over 5.000 mennesker diagnosticeret med PID i Polen. De fleste af de primære immundefekter er relateret til nedsat eller fuldstændig fravær af immunglobulinproduktion i kroppen, hvilket gør det mere modtageligt for bakterielle infektioner.
At reducere risikoen for infektioner kræver kontinuerlig behandling, normalt gennem hele livet. Ubehandlet PID kan resultere i udvikling af sygdomsrelaterede komplikationer og byrder, hvilket kan føre til organskader og dermed øget dødsrisiko.
Den mest almindeligt anvendte behandlingsform ved primære immundefekter er erstatningsterapi med immunglobulinpræparater indeholdende humant immunglobulin (Ig) som den aktive ingrediens. Immunglobuliner administreres direkte ved intravenøs infusion eller ved subkutan administration.
I tilfælde af subkutan administration af lægemidlet kan det udføres hjemme af patienten eller deres plejeperson efter passende træning.
- Immunoglobulin G-erstatningsterapi beskytter immundefektpatienter mod svære bakterieinfektioner og deres kroniske komplikationer. Udført derhjemme giver det dig mulighed for at undgå regelmæssige hospitalsophold. For at være effektiv skal behandlingen dog gives regelmæssigt og systematisk. Immunglobuliner i hjemmeterapi i Polen, afhængigt af præparatet og patientens behov, tages subkutant, normalt ugentligt eller månedligt. Administration derhjemme kræver passende uddannelse og træning for patienten eller plejepersonalet, hvilket kræver indsats fra patientens side og det medicinske personale. Det er værd at udføre dette arbejde, fordi hjemmeterapi er en chance for normal social og professionel aktivitet hos patienter, hvilket er ekstremt vigtigt - sagde Dr. Ewa Więsik-Szewczyk fra Institut for Interne Sygdomme, Pneumonologi, Allergologi og Klinisk Immunologi fra Militærmedicinsk Institut i Warszawa .
- At reducere behovet for besøg på hospitaler eller klinikker øger patientens livskvalitet, hvilket ofte påpeges af de interesserede parter selv. Dette reducerer graden af terapiindblanding i patientens personlige, familiemæssige og professionelle liv. Der er også psykologiske og økonomiske problemer. Patienter oplever ikke yderligere stress relateret til den øgede risiko for udsættelse for coronovirusinfektion - sagde Jolanta Birek, en sygeplejerske fra Military Medical Institute i Warszawa.
