CA 15-13 er en kræftmarkør, der primært anvendes til diagnosticering af kvinder med diagnosticeret brystkræft. Dette stof er til stede i blodet fra både syge og raske mennesker. Baseret på markeringen af denne markør er det umuligt at afgøre, om en given patient er syg. Hvad er CA 15-3 screening til? Hvad er deres betydning i kræftbehandling?
Indholdsfortegnelse
- Hvad betyder CA 15-3, der er en tumormarkør?
- CA 15-3 som en markør i diagnosen brystkræft
- Hvad betyder høj CA 15-3?
- Hvornår er CA 15-3 forhøjet?
- Hvornår bestemmes CA 15-3?
- Er CA 15-3 en ideel markør til diagnosen brystkræft?
CA 15-13 markør er et antigen produceret af neoplastiske celler af brystkræft. Imidlertid produceres det samme stof også af det sunde epitel i brystkirtlen. Der er tidspunkter i en kvindes liv, hvor hendes niveauer stiger markant - for eksempel under graviditet.
Fra et biokemisk synspunkt er CA 15-3 et blodopløseligt fragment af mucin 1 (MUC-1).
Det er umuligt at bevise, at en given person har kræft ved hjælp af denne markør. Høje niveauer af dette stof kan indikere visse sygdomme, men det er ikke information, der giver mulighed for en diagnose.
CA 15-13 bruges primært til at overvåge behandlingen af bryst- og æggestokkræft. Det anbefales også at teste niveauet af denne markør efter påvisning af sygdommen for at finde den bedste behandlingsvej.
Hvad betyder CA 15-3, der er en tumormarkør?
Kræftmarkører er stoffer produceret af kræftceller. Der er dem, der kun produceres af syge celler, og dem der også produceres af sunde. CA 15-3 hører til sidstnævnte gruppe.
Koncentrationen af tumormarkører kan indikere tre fænomener, der finder sted i syge celler:
- spredning - det vil sige multiplikation; processen med tumorvækst og dannelsen af metastaser
- differentiering - koncentrationen af markører, der definerer denne proces, indikerer antallet af neoplastiske celler, der adskiller sig fra sunde celler ved et lavere niveau af differentiering.
- døende - apoptose og nekrose af tumorceller er en proces, der fører til frigivelse af et stort antal tumormarkører.
Test for tilstedeværelse og koncentration af markører anvendes på forskellige stadier af sygdomsdiagnosen. De bruges primært til:
- kræftpåvisning
- diagnose af typen neoplastisk læsion
- bestemmelse af tumorens stadium
Resultaterne af disse bestemmelser kan bruges til at vælge den passende behandlingsmetode og overvåge behandlingsforløbet.
CA 15-3 som en markør i diagnosen brystkræft
CA 15-3 viser den største anvendelse i diagnosen brystkræft. Dens koncentration stiger markant i de avancerede stadier af sygdommen, når metastaser vises. Det er vist, at test af koncentrationen af denne markør er nyttig til overvågning af effektiviteten af kemoterapi.
CA-15-3-bestemmelser i begyndelsen af sygdomsudviklingen viser en lav diagnostisk følsomhed, men denne følsomhed øges med udviklingen af sygdommen. Det betyder, at resultaterne bliver mere meningsfulde.
CA 3-15 test er nyttig til påvisning af brystkræftmetastase. Ufuldkommenheden ved denne diagnostiske metode skyldes, at den er ineffektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Det er derfor ikke egnet til screening og påvisning af brystkræft.
Hvad betyder høj CA 15-3?
En høj score indikerer avanceret sygdom og tilstedeværelsen af metastaser. De højeste niveauer af CA-15-3 er karakteristiske for sygdomsstadiet, når knoglerne eller leveren er påvirket af kræft.
En let forhøjet CA 15-3 kan ledsage andre sygdomme end kræft, herunder godartede tumorer. Desværre udelukker den lave koncentration af denne markør ikke brystkræft. Hos 25% -30% af patienterne med denne sygdom produceres dette stof ikke af ændrede celler.
En stigende koncentration af CA 15-3 markøren under behandlingen indikerer ineffektiviteten af behandlingen. I den første uge med kemoterapi er der dog en stigning i resultaterne, der indikerer, at de dræbte kræftceller frigiver dette stof i blodet.
Hvornår er CA 15-3 forhøjet?
CA 15-3 kan også bruges som en markør i diagnosen ovariecancer.
Øget koncentration af dette stof kan også forekomme på grund af tilstedeværelsen af mange andre sygdomme. De observeres i løbet af:
- hepatitis
- levercirrhose
- godartede tumorer
- sarkoidose
- Hypothyroidisme
- megaloblastisk anæmi
- avancerede stadier af adenocarcinom i æggestokken, maven, bugspytkirtlen eller lungekræft
Hvornår bestemmes CA 15-3?
CA 15-3-koncentration skal udføres, når brystkræft påvises, og inden behandlingen påbegyndes. En særlig indikation er mistanken om et fremskredent stadium af sygdommen.
Typisk monitoreres CA 15-3 niveauer under behandlingen flere uger efter initiering af behandlingen.
Er CA 15-3 en ideel markør til diagnosen brystkræft?
CA 15-3 markører viser lav følsomhed i begyndelsen af brystkræftudvikling, når korrekt diagnose er af største betydning for patientens sundhed og liv.
Pålideligheden af denne undersøgelse øges efterhånden som sygdommen skrider frem, men derefter mindskes chancerne for at finde en behandling, der vil være effektiv.
Mere pålidelige resultater under behandlingsovervågning opnås, når man kombinerer CA 15-3 markør med CEA.
Nytten ved at bruge denne markør til diagnostik diskuteres stadig af specialister. Gennemførelse af denne måling er kilden til mange falske resultater på grund af testens lave følsomhed.
Den utvivlsomme fordel ved denne test er, at den er billig sammenlignet med andre. Det er også vigtigt, at de kan udføres med blod taget fra patienten. Der er ikke behov for en biopsi. På grund af disse funktioner kan bestemmelsen udføres regelmæssigt, hvilket letter overvågningen af behandlingsprocessen.
Litteratur:
- Tumormarkører i klinisk praksis, Agnieszka Soborczyk, Andrzej Deptała, Sygdomme i hjertet og fartøjer 2007, bind 4, nr. 4, 184–189, onlineadgang
- Tumormarkørerne for brystkræft, Sławomir Ławicki, Barbara Mroczko, Maciej Szmitkowski, Postepy Hig Med Dosw., 2004; 58: 292-300 online adgang
- Biokemiske kræftmarkører i bryst- og æggestokkræft Biokemiske markører i bryst- og æggestokkræft, Piotr Białas, Anna Jankowska, 116 Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (43) 2015 online adgang
- Duffy MJ. CA 15-3: anvendelser og begrænsning som en biomarker for brystkræft. Clin Chem Acta, 2010, 411: 1869-1874, onlineadgang
Læs flere artikler af denne forfatter
