Monocytose er en stigning i niveauet af monocytter i det perifere blod. Monocytter er celler, der tilhører populationen af leukocytter eller såkaldte hvide blodlegemer, så stigninger i blodmonocytter er hovedsageligt forbundet med infektioner og andre medicinske tilstande. Hvad er symptomerne på monocytose? Er monocytose farlig?
Indholdsfortegnelse
- Monocytose: årsager
- Monocytose: diagnose
- Er monocytose farlig?
Monocytose er en tilstand, når vi observerer en stigning i niveauet af monocytter i blodtal i blodtal. Monocytter udgør omkring 3-8% af den samlede perifere blodleukocytpopulation og er den største af sin art. Efter modning finder monocytter vej ind i vævene og omdannes derefter til makrofager.
Nogle monocytter har stamcellernes egenskaber, hvilket betyder, at de kan differentiere sig til andre typer celler.
Monocytter produceres hovedsageligt i knoglemarven. Fra knoglemarven går de til det perifere blod, hvor de opholder sig i flere dage, hvorfra de har evnen til at nå inflammatoriske steder i kroppen.
Monocytter producerer forskellige forbindelser, der er en del af immunsystemet, såsom interferon, leukotriener og interleukiner.
Men hvad kan et overskud af monocytter i det perifere blod forårsage, og hvad er årsagerne?
Hør om monocytose. Hvad er årsagerne, hvad manifesteres det, og er det farligt? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Monocytose: årsager
Årsagerne til monocytose kan groft opdeles i milde og alvorlige.
På grund af det faktum, at monocytter spiller en vigtig rolle i immunsystemet og er fagocytter, dvs. celler, der har evnen til at rense blodet fra blandt andet bakterier, vil deres produktion blive forøget i forskellige bakterielle, virale, svampe- eller protozoinfektioner såvel som i helingsfasen som følger disse infektioner, når kroppen intensivt øger produktionen af monocytter, der var "opbrugt" under sygdommen.
Monocytose forekommer også under sådanne forhold som:
- autoimmune sygdomme, for eksempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, inflammatoriske tarmsygdomme
- hæmatologiske sygdomme: Hodgkins lymfom, akut og kronisk myelomonocytisk leukæmi, myeloproliferative neoplasmer, multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinæmi, hæmolytisk anæmi, primær immun trombocytopeni
- sarkoidose
- tilstand efter splenektomi (fjernelse af milten)
- opbevaringssygdomme
- tilstand efter steroidbehandling
- skrumpelever
- knoglemarvsregenerering efter strålebehandling eller kemoterapi
- anvendelse af rekombinante humane vækstfaktorer
- graviditet
Monocytose forekommer ofte efter infektiøse sygdomme, når der er en intensiv fornyelse af leukocytter efter infektion.
Monocytose: diagnose
Som du ved, er monocytter perifere blodlegemer, så deres antal kan bestemmes ved hjælp af et komplet blodtal, mere præcist en udstrygning. Automatiske udstrygninger fremstilles normalt ved hjælp af maskiner, hvilket er den hurtigste metode.
Blodudstrygning: normer og fortolkning
Monocytter (MONO) - rolle, norm, overskud og mangel
Nogle gange kan automatiske udstrygninger imidlertid vildlede os, da monocytter kan forveksles med neutrofiler af maskinen, hvilket vil resultere i fejldiagnose af monocytose.
I sådanne tilfælde skal resultatet sammenlignes med en manuel udstrygning. Imidlertid kræver denne forskning stor erfaring og dygtighed.
Er monocytose farlig?
Enhver afvigelse i laboratorietest kan forårsage angst. Det skal dog huskes, at undertiden skyldes en unormal morfologi en fejl, der blev foretaget under diagnosen, så når vi finder monocytose, skal testen gentages først.
Vi er altid nødt til at overveje det overordnede billede af patienten, det vil sige, selvom vi bekræfter monocytose i efterfølgende tests, og vores patient ikke har nogen kliniske symptomer og føler sig godt, behøver vi ikke bekymre os om det.
Det vigtigste er at huske, at vi ikke behandler resultaterne, men patienten.
Men hvis vi bortset fra den bekræftede monocytose er bekymrede over noget i sygehistorie eller fysisk undersøgelse, bør diagnosen udvides, og patienten skal henvises til en passende specialist.
Som du kan se, er det meget vigtigt i den diagnostiske proces med monocytose at indsamle et detaljeret og pålideligt interview med patienten.
Der kan være mange årsager til monocytose, men vi skal altid udelukke de mest almindelige og de mest "harmløse" årsager først.
Først da tænker vi på de mere alvorlige årsager til monocytose.
Alle er altid bekymrede for kræft, i tilfælde af monocytose tænker vi primært på kronisk myelomonocytisk leukæmi.
I denne sygdom er der kronisk monocytose, der varer mere end tre måneder, mens andre mulige årsager til monocytose er udelukket.
Derudover kan vi observere neutropeni eller neutrofili, anæmi, undertiden trombocytopeni, abnormiteter i knoglemarv og cytogenetiske og molekylære tests og tilstedeværelsen af væsker i kropshulrum.
Imidlertid kommer kliniske symptomer i forgrunden, såsom:
- svaghed
- vægttab
- lav feber
- nattesved
- takykardi
- større modtagelighed for infektioner og langvarig blødning
- hudændringer
- forstørrede lymfeknuder
- forstørret lever
- forstørret milt
Som vi kan se, skal det samlede kliniske billede altid tages i betragtning, når patienten vurderes, fordi en engangsafvigelse i laboratorieundersøgelser endnu ikke viser noget.
