Moraxella catarrhalis er en bakterie, der kan leve i den menneskelige luftvej i mange år uden at vise nogen symptomer. I nogle situationer kan det dog blive et patogen. Det er blandt andet ansvarligt for akut otitis media, som er almindelig hos børn. Det anslås, at de fleste små patienter er bærere af denne mikroorganisme. Moraxella catarrhalis kan også forårsage forskellige infektioner hos immunkompromitterede voksne og ældre. Hvilke sygdomme forårsager Moraxella catarrhalis? Hvornår kan du fange det? Hvordan behandles infektioner forårsaget af denne bakterie?
Moraxella catarrhalis er en bakterie, der findes i menneskets øvre luftveje. I mange år troede læger og forskere, at denne mikrobe var deres uskadelige, indbyggere. Kommensalisme er en form for sameksistens mellem to organismer, hvor kun den ene vinder fordele, mens den ikke skader den anden. I dette tilfælde lever bakterierne i den menneskelige luftvej uden at påvirke helbredet negativt.
Det viste sig imidlertid, at Moraxella catarrhalis kan forårsage akut otitis media hos børn. Denne bakterie kan også være farlig for patienter, der lider af kronisk obstruktiv lungesygdom. Hos disse mennesker kan det forårsage tilbagevendende, kroniske luftvejsinfektioner.
Moraxella catarrhalis er en aerob bakterie, der er en komponent i slimhindernes fysiologiske flora. Det tilhører gruppen af gramnegative mikrober, hvilket betyder, at det har to cellemembraner: ydre og cytoplasmatisk.
Derudover Moraxella catarrhalis den er dækket af en slimhinde, der beskytter den mod eksterne faktorer. På grund af kolonienes form skabes det som en split.
Indholdsfortegnelse:
- Patogenicitet af Moraxella catarrhalis
- Respiratorisk kolonisering ved Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis evne til at danne biofilm
- Moraxella catarrhalis - antibiotikabehandling
- Moraxella catarrhalis som en sundhedsrisiko for børn
- Akut otitis media forårsaget af Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis infektioner hos voksne
- Moraxella catarrhalis og nosokomiale infektioner
- Hvad bestemmer virulensen af Moraxella catarrhalis?
- Moraxella catarrhalis lægemiddelresistens
- Moraxella catarrhalis - diagnostiske tests
Patogenicitet af Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis er en opportunistisk bakterie. Dette betyder, at det kan slå sig ned i værtens krop uden at forårsage nogen symptomer. Patogenet aktiveres synligt, når immunsystemet er svækket. Bærere kan ubevidst overføre bakterierne til mennesker omkring dem.
Kommensal form Moraxella catarrhalis det er meget almindeligt hos børn. Dette patogen bæres af op til 75% af de unge patienter. Disse bakterier beboer normalt nasopharyngeal hulrum. Hos voksne er kun omkring 5% af befolkningen bærere.
I de seneste år, Moraxella catarrhalis det behandles mere og mere alvorligt som en trussel af læger og forskere. Det menes i øjeblikket at være årsagen til bronchopulmonale infektioner.
Denne bakterie er ansvarlig for mange tilfælde af lungebetændelse hos voksne med nedsat immunforsvar.
Særligt sårbar over for angreb Moraxella catarrhalis men der er børn. I deres tilfælde forekommer akut otitis media oftest.
Denne bakterie kan også forårsage følgende sygdomme hos patienter:
- akut bihulebetændelse
- maksillær bihulebetændelse
- bakteriæmi
- meningitis
- konjunktivitis
- akut purulent bronkitis
- urethritis
- septisk arthritis
- akut laryngitis
Respiratorisk kolonisering ved Moraxella catarrhalis
Øvre luftvejskolonisering ved Moraxella catarrhalis er meget almindelig hos børn. Hos voksne er dette problem sjældent. Der er også andre faktorer end alder, der gør dig mere tilbøjelige til at bære denne bakterie. Tilhører dem:
- bor på steder med en høj koncentration af mennesker
- lav social status
- genetisk disposition
De fleste voksne, der er bærere Moraxella catarralis, har KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) eller en anden luftvejssygdom.
Situationer, der fremmer kolonisering af luftvejene ved Moraxella catarralisdeltager i børnehaver og planteskoler samt indlæggelse på sovesale.
Moraxella catarrhalis evne til at danne biofilm
Biofilm er en multicellulær struktur lavet af bakterier omgivet af et lag af stoffer, de producerer. På grund af dannelsen af denne form viser mikroorganismer større modstandsdygtighed over for antibiotika og immunforsvaret i vores krop.
Biofilm er i stand til at klæbe til biologiske overflader, såsom for eksempel tænder og kunstige overflader, såsom implantater. Denne struktur beskrives undertiden metaforisk som "mikrobernes by".
Dannelsen af biofilm er et vigtigt skridt i koloniseringen af vores krop ved Moraxella catarrhalis. Det giver bakterier mulighed for at overleve i luftvejene i lang tid. Det beskytter dem også mod immunrespons og administreret medicin.
Moraxella catarrhalis - antibiotikabehandling
Til behandling af infektioner forårsaget af Moraxella catarrhalis, Brugt:
- co-trimoxazol
- højere generation cephalosporiner
- penicillin i kombination med en hæmmer
- tetracycliner
- quinoloner
- amoxicillin med clavulansyre
- makrolider
Moraxella catarrhalis som en sundhedsrisiko for børn
Moraxella catarrhalis er et vigtigt patogen, der forårsager infektioner hos børn. Dette skyldes, at deres immunsystem bare udvikler sig. Hos voksne forekommer sygdomme relateret til aktiviteten af denne bakterie normalt som et resultat af alvorlig svækkelse af kroppen.
For børn er de mest almindelige lidelser, der skyldes infektion Moraxella catarrhalis er akut otitis media og bihulebetændelse. Tilfælde af lungebetændelse er sjældne. Typisk er denne type infektion forbundet med et barns immunforsvar.
Akut otitis media forårsaget af Moraxella catarrhalis
Akut otitis media (AOM) er en almindelig børnesygdom. Det er den mest almindelige årsag til brugen af antibiotika hos patienter i denne aldersgruppe. Spædbørn og børn op til 3 år har størst risiko for AOM. Det er relateret til umodenheden i deres immunsystem. Det anslås, at så mange som 80% af børnene oplever en episode af denne sygdom inden deres tredje fødselsdag.
De mest almindelige bakterier, der forårsager akut otitis media hos børn, er:
- M. catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
På samme tid blev det bevist, at koloniseringen af et barns nasopharynx ved Moraxella catarrhalis, er en faktor, der øger sandsynligheden for at udvikle AOM.
Symptomer på akut otitis media:
- høj intensitet bankende øre smerter
- purulent udledning fra øret
- feber
- Hovedpine
- høreproblemer
- mistet appetiten
- svaghed
En korrekt diagnose kræver konsultation med en speciallæge. Hvis et barn diagnosticeres med AOM, kræves der normalt antibiotika.
Moraxella catarrhalis infektioner hos voksne
Infektioner med bakterien M. catarrhalis i luftvejene hos voksne kommer i en række kliniske former. Det vigtigste er:
- laryngitis
- forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom
- lungebetændelse
- nosokomiale luftvejsinfektioner
Disse typer infektioner påvirker normalt immunkompromitterede patienter og ældre.
Læs også: Nosocomial infektion: årsager til nosocomial infektioner
Moraxella catarrhalis og nosokomiale infektioner
Der er mange kendte tilfælde af hospitalsepidemier forårsaget af M. catarrhalis. Der er visse risikofaktorer, der øger sandsynligheden for, at denne bakterie spredes i hospitalsmiljøet. Betydningerne er:
- multi-sengs værelser
- lang indlæggelse
- forurening af hospitalets plads
Moraxella catarralis i undersøgelser viste evnen til at overleve i 3 uger i en sputumprøve. Derfor kan dette patogen leve i lang tid på hospitalets overflader og inficere andre patienter.
Hvad bestemmer virulensen af Moraxella catarrhalis?
Forskning har vist det Moraxella catarrhalis viser evnen til at kolonisere luftvejene og slimhinden i mellemøret. Dette er muligt takket være de mange receptorer, der binder til elementer i værtsepitelet. Disse bakterier har også evnen til at trænge ind i humane celler. Takket være dette, når de er inde i dem, undgår de immunresponsen i vores krop.
Moraxella catarrhalis det viser også evnen til at konkurrere med den fysiologiske kommensale bakterieflora i luftvejene. Det kan formere sig og udvikle sig med reduceret adgang til næringsstoffer. Under sådanne forhold får det en fordel i forhold til andre mikroorganismer. Denne bakterie skaber derefter mikrokolonier og en biofilm.
Moraxella catarrhalis lægemiddelresistens
M.catarrhalis viser høj følsomhed over for de fleste antibiotika, der anvendes til behandling af luftvejsinfektioner. Imidlertid er disse mikroorganismeres medfødte resistens over for penicillin, vancomycin, trimethoprim og clindamycin blevet dokumenteret.
Udbredt modstand Moraxella catarralis til penicillin skyldes denne bakteriers evne til at producere β-lactamaser. Den første stamme, der viste denne type lægemiddelresistens, blev fundet i Sverige i 1977. Siden da har procentdelen af mikroorganismer, der hører til Moraxella catarralis, der viser modstand mod penicillin, vokser hurtigt. Det anslås i øjeblikket, at over 90% af den β-lactamase-producerende kapacitet er M. catarrhalis.
Betalactamaser er enzymer produceret af bakterier. Disse proteiner har evnen til at bryde beta-lactam-bindingen i molekylerne i nogle antibiotika. Takket være deres handling er mikroorganismer ufølsomme over for visse grupper af stoffer.
En måde at forhindre bakterier i at være resistente over for penicillin er ved at kombinere dette antibiotikum med en β-lactamasehæmmer. Disse stoffer blokerer virkningen af det bakterielle, ikke-sensibiliserende enzym Moraxella catarralis om stoffer.
Moraxella catarrhalis - diagnostiske tests
For at genkende en infektion forårsaget af Moraxella catarrhalis, normalt udføres en vatpind efterfulgt af en kultur af bakterier. Desværre er dets eksterne lighed med Neisseria forårsager ofte diagnostiske problemer.
For at starte den korrekte behandling med antibiotika anbefales det at udføre et antibiogram. Denne test er effektiv til bestemmelse af følsomheden Moraxella catarrhalis til specifik medicin.
Læs også:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - symptomer og behandling af infektion
- New Delhi er en superbug resistent over for alle antibiotika. Hvordan kan du fange det?
- Blå oliepind - hvad er det? Hvilke sygdomme forårsager den blå oliepind?
- Haemophilus influenzae type B (hæmofil stang type B)
Litteratur
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - patogen i de øvre luftveje. Stolpe. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - onlineadgang
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Bakteræmi og septisk arthritis forårsaget af Moraxella catarrhalis". Anmeldelser af smitsomme sygdomme. 13 (3): 428–9.
Læs flere artikler af denne forfatter
