Hjertesvigt er allerede en epidemi i Polen

Hjertesvigt påvirker flere og flere mennesker. Træthed, åndenød først på grund af træning, så selv i hvile, hoste efter træning, om natten, hævelse af ankel er blot nogle af symptomerne på hjertesvigt. Hvor kommer denne sygdom fra, og hvordan man behandler den - forklarer kardiologen, prof. Janina Stępińska.

Hjertesvigt diskuteres i stigende grad i form af en epidemi, der spredes over hele Europa og Amerika. I 70 procent. tilfælde er skyld i koronar hjertesygdom, især et nyligt hjerteanfald, 10% er resultatet af ventilsygdom, yderligere 10 procent. er en konsekvens af kardiomyopati. I Europa lider 15 millioner mennesker af hjertesvigt. Forekomsten af ​​sygdommen er aldersrelateret og stiger særligt hurtigt hos mennesker over 60 år. Hvad er sygdommen, hvad er årsagerne og symptomerne på hjertesvigt, spørger vi prof. dr hab. n. med. Janina
Stępińska, kardiolog, leder af den intensive kardiologiske terapiklinik ved Kardiologisk Institut i Warszawa.

• Er udbredelsen af ​​hjertesvigt virkelig så stor, at det er en epidemi?

Prof. Janina Stępińska: Ifølge vores estimater har over en million mennesker i Polen hjertesvigt, så det er legitimt at tale om en epidemi. Et af træk ved en epidemi er dens udbredelse og spredning. I Polen stiger antallet af patienter med hjertesvigt; der er mere end dobbelt så mange af dem som patienter med neoplastisk sygdom. Der er mange grunde til dette.

• Inden vi liste dem, skal du forklare, hvor kommer hjertesvigt faktisk fra?

J.S.: Enhver sygdom i det kardiovaskulære system kan føre til fiasko. Nogle gange fordi hun var for sent eller ikke blev behandlet godt.

70 procent tilfælde af hjertesvigt er en konsekvens af koronararteriesygdom, især et nylig hjerteanfald, 10% er resultatet af ventilsygdom, yderligere 10 procent. er en konsekvens af kardiomyopati.

Nogle gange fordi hjertet blev trods ordentlig behandling svagt over tid.Men det voksende antal mennesker med hjertesvigt er også en succes for medicin, for nu er vi i stand til at redde mennesker, for eksempel med omfattende hjerteinfarkt, er vi i stand til kirurgisk at behandle ventilfejl. Behandlingsmuligheder og adgang til specialiserede klinikker er større. Kort sagt, takket være moderne medicin overlever mennesker, der engang døde i dag, men deres hjerter forbliver svigtende. Vi må ikke glemme, at vi lever længere og længere, og vores hjerter, ligesom alle andre organer, også bliver ældre. Vi ser nye rynker i ansigtet, men vi kan ikke se, at hjertet bliver fibrotisk gennem årene, og dette bidrager også til dets fiasko. Antallet af mennesker med et defekt kardiovaskulært system øges konstant. For at bestemme placeringen af ​​kardiologiske årsager til hjertesvigt kan det siges, at kranspulsåren kommer først i Polen. Derefter er de: arteriel hypertension, forstyrrelser i hjerterytmen, herunder atrieflimren, ventilsygdomme eller skader, kardiomyopatier, dvs. sygdomme i hjertemusklen selv, medfødte hjertefejl, infektion i hjerteklapperne eller hjertemusklen. De ikke-kardiale årsager til hjertesvigt kan heller ikke glemmes.

• Hvordan manifesteres hjertesvigt?

J.S.: Træthed, først og fremmest. Oprindeligt bliver den syge træt, når han f.eks. Skal gå til 3. sal. Gradvist er hans fysiske kapacitet begrænset - han kan ikke længere komme ind på 2. eller 1. sal.

Oprindeligt bliver den syge træt, når han f.eks. Skal gå til 3. sal. Gradvist er hans fysiske kapacitet begrænset - han kan ikke længere komme ind på 2. eller 1. sal. Senere har han åndenød, mens han går den lige vej.

Senere har han åndenød, mens han går den lige vej. Med mere avanceret hjertesvigt er der et problem med de enkleste daglige aktiviteter. Den syge kan ikke vaske, klæde sig eller forberede et måltid. Der kan også komme et tidspunkt, hvor han ligger i sengen, han har åndenød, der kræver, at han sætter sig ned. For at vurdere graden af ​​hjertesvigt bruger vi NYHA-skalaen foreslået af New York Cardiac Society. Andre symptomer inkluderer: hoste med træning, en følelse af fylde i maven, ødem, nedsat appetit, vægtøgning og i tilfælde af meget avanceret hjertesvigt - afmagring. Alvorligheden af ​​hjertesvigt vurderes på baggrund af patientinformation om reduktion af træningstolerance.

• Men hvorfor giver hjertesvaghed sådanne mærkelige symptomer?

J.S.: Hjertet er en pumpe, der består af to atria og to kamre. Den venstre ventrikel pumper ilt-rige blod til alle organer. Derfra, gennem det venøse system, vender blod tilbage til højre atrium, strømmer til højre ventrikel og pumpes til lungerne. Her er det mættet med ilt og pumpet ind i venstre atrium, hvorfra det strømmer til venstre ventrikel og igen distribueres til vores organer. Når hjertet er ineffektivt, ineffektivt, pumper det ikke så meget blod som kroppen har brug for. Som en konsekvens når for lidt ilt til de enkelte organer, eller der forbliver for meget blod i kroppens organer. Dette fører til nedsat funktion af vigtige organer, fx nyrer, lever og i tilfælde af meget avanceret hjertesvigt - også til forstyrret bevidsthed.

Hjertesvigt: hvad er det?

Hjertesvigt er en gruppe af symptomer, selvom det betragtes som en separat sygdom. I henhold til den nuværende definition er hjertesvigt en gruppe af tilstande, hvor hjertets evne til at pumpe blod er nedsat og til at opretholde blodgennemstrømningen i overensstemmelse med kroppens behov. Med andre ord kan hjertet ikke pumpe så meget blod, som alt kroppens væv har brug for, og derfor får organer og væv ikke så meget ilt, som de har brug for for at fungere ordentligt. Patienter klager over, at de træt hurtigt, har åndenød, ødem, en forstørret lever osv.

• Angiver ekstrem træthed altid hjertesvigt?

J.S.: Nej, der er mange flere grunde. Hvis du let bliver træt, kan det også være en konsekvens af andre sygdomme, såsom diabetes eller svær anæmi. Patienter med hypothyroidisme eller hyperthyroidisme eller nyresvigt klager hurtigt over træthed. Naturligvis bestemmes årsagerne af lægen på basis af et interview, undersøgelse af patienten og yderligere tests, f.eks. blodanalyse. En omhyggelig vurdering af dem giver os mulighed for at identificere ikke-hjertelige årsager til træthed. Ved at behandle den underliggende sygdom befri vi patienten fra sådanne lidelser. Men de fleste tilfælde af hjertesvigt skyldes, at selve muskelen ikke fungerer korrekt. Hjertet kan svigte efter et hjerteanfald, der har beskadiget et eller andet område af musklen. Læsionens størrelse afhænger af tidspunktet for behandlingen blev indledt. Hvis dette sker inden for den første time efter brystsmerter, kan det muligvis ikke blive arret eller nekrotisk, hvilket begrænser hjertets evne til at trække sig sammen. Tøv derfor ikke med at tilkalde hjælp i tilfælde af brystsmerter.

• At stille diagnosen: Hjertesvigt synes let. Er det det samme med behandlingen af ​​denne sygdom?

J.S.: Behandlingen skal begynde med at bestemme årsagen til hjertesvigt. Det næste skridt skal være at forsøge at fjerne det. Symptomatisk behandling er også et vigtigt element i behandlingen. Vi bruger hovedsagelig medikamenter, der lindrer hjertet, men også for eksempel dehydrering af lægemidler, hvis patienten har ødem, sænker hjertefrekvensen, hvis den er for høj, eller sænker blodtrykket, hvis det høje blodtryk hidtil ikke er blevet behandlet ordentligt. Behandlingen af ​​hjertesvigt inkluderer også rehabilitering, fysisk aktivitet tilpasset patientens individuelle evner.

• Kan livsstil forårsage hjertesvigt?

J.S.: Indirekte, ja. En stillesiddende livsstil, mangel på fysisk aktivitet, dårlig ernæring, overvægt og fedme bidrager til hjerte-kar-sygdomme, og disse fører til hjertesvigt. Det er kendt, at cigaretter ikke tjener hjertet. Alkohol kan også beskadige den. Der er et koncept med alkoholisk kardiomyopati, der forekommer hos mennesker, der overforbruger stærk alkohol. Patienten har ikke aterosklerose, hypertension eller hjertefejl, men har alkohol beskadiget hans hjerte. Denne skade forhindrer hjertet i at trække sig sammen ordentligt. Narkotika kan også forringe hjertefunktionen. Desværre kan nogle lægemidler, der anvendes i onkologi, også skade hjertet og forårsage hjertesvigt. Jeg vil dog gerne berolige kræftpatienter. Der er en risiko for hjertesvigt under kemoterapi, men vi arbejder med onkologer for at holde det på et minimum. Inden man starter potentielt hjertetoksisk kemoterapi, får patienter medicin, der lindrer hjertet. Men når det kommer til din livsstil, er det vigtigste at undgå sygdomme, der kan føre til hjertesvigt. Jeg tænker på primær forebyggelse: aktiv livsstil, forebyggelse af overvægt, ikke rygning, kontrol af blodtryk, test af sukkerindhold, total kolesterol og dets LDL-fraktion. Hver af os bør tage vores hjerte alvorligt og tænke over det ikke kun når vores hjerte er i problemer.

• Efteråret forkølelsessæson nærmer sig. Kan nedtoning af virusinfektioner forårsage hjertesvigt?

J.S.: Måske. Hjertet er følsomt over for vira. Myokarditis kan være en konsekvens af infektionen. Dette er et almindeligt problem blandt unge mennesker, der ikke tager infektion alvorligt og ofte foretrækker deres karriere frem for helbredet. Nogle former for betændelse udvikler sig hurtigt og fører hurtigt til alvorlig hjertesvigt. Viral myokarditis helbredes ikke altid, nogle gange er forløbet dramatisk, organ. Så det er bedre at helbrede enhver influenza eller infektion med feber, opgive sport, gå i gymnastiksalen for ikke at overbelaste dit hjerte.

• Behandles hjertesvigt på samme måde i verden?

J.S.: Vi har intet at skamme os over. Polske patienter behandles på samme måde. Vi har gode og effektive metoder til diagnosticering og behandling af hjertesvigt. Vi har også muligheden for at implantere enheder, der forbedrer hjertets arbejde, fordi de hjælper det med at trække sig bedre sammen. Andre enheder beskytter mod farlige arytmier. Måske er det lidt værre med tilgængeligheden af ​​enheder, der understøtter hjertets arbejde, men vi har bedre og bedre at gøre med dette problem. I slutningen af ​​listen over behandlingsmuligheder for hjertesvigt er en hjertetransplantation. Vi har et par fremragende transplantationscentre, men problemet er manglen på donorer.

Klassificering af hjertesvigt

NYHA-skalaen blev udviklet af New York Cardiac Society og bruges over hele verden til at bestemme sværhedsgraden af ​​symptomer på hjertesvigt. NYHA-skalaen skelner mellem fire klasser af hjertesvigt.

• Klasse I - patienten har ingen begrænsninger i fysisk aktivitet. Almindelig fysisk aktivitet og daglige aktiviteter forårsager ikke åndenød, træthed eller hjertebanken.
• Klasse II - patienten har små begrænsninger i fysisk aktivitet. Symptomerne forværres ved træning, men forsvinder med hvile.
• Klasse III - begrænsningen af ​​fysisk aktivitet er signifikant. Selv en så lille indsats som at klæde sig eller vaske kroppen forværrer sygdommens symptomer, hovedsageligt dyspnø. Men i hvile vises symptomerne på sygdommen ikke.
• Klasse IV - patienter er ikke i stand til at udføre de enkleste aktiviteter uden forværring af symptomerne. De forekommer også i hvile, hvilket gør patienter afhængige af dem og kræver konstant pleje.

Blandt polakker over 65, ca. 39 procent. patienter med hjertesvigt kvalificerer sig til NYHA klasse III eller IV.

månedligt "Zdrowie"