Sårforbinding vælges under hensyntagen til først og fremmest sårets, dybden, omfanget og oprindelsen af såret, forbrændinger eller liggesår. Når det kommer til valg af bandage, er det ekstremt vigtigt, om de sår, der kræver bandage, er fri for bakterier eller inficerede. På hvilke sår skal sølv, hydrogel, hydrokolloid og andre forbindinger påføres? Kend typerne af forbindinger.
Sårforbinding skal være passende efter behovene. Både traditionelle og nye generations forbindinger fås på apoteker. Førstnævnte fungerer i tilfælde af mindre snit, slid eller ridser. Sidstnævnte, kaldet aktive forbindinger, er designet ikke kun til mekanisk at beskytte såret mod eksterne faktorer, men også til at tilvejebringe et passende miljø til regenerering af beskadiget væv.
Sårforbindinger - typer
Der er flere opdelinger af forbindinger. En af dem deler forbindingerne i at beskytte mod infektion, kompression, holde et fremmedlegeme i kroppen, immobilisere og kolde kompresser. En mere praktisk opdeling er den, der antyder de omstændigheder, hvor den valgte bandage skal bruges.
Den enkleste dressing er den såkaldte forbinding af plaster til sår. Det er en simpel gasbind eller bomuldskomprimering og et stykke plastklæbemiddel. Det er dog værd at vide, hvad andre muligheder er.
Traditionelle forbindinger er kompresser af gaze eller presset bomuld. De understøtter ikke sårhelingsprocessen og absorberer kun svagt ekssudat. De kan føre til mekanisk beskadigelse af det nydannede væv. Derfor er det bedst at bruge dem på de mindste, rensede sår som en midlertidig beskyttelse mod forurening.
- Hydrogelforbindinger
Deres opgave er at holde såret fugtigt. Det bruges til at lade såret rense sig selv. De kan kombineres med specialiserede sølvholdige forbindinger, som forhindrer yderligere infektionsudvikling i såret.
- Gelforbindinger
De skal holde såret fugtigt og rense det. De kan indeholde antibakterielle stoffer, fx octenidin. Vi bruger dem, når der er for lidt ekssudat i såret, eller såret skal renses for f.eks. Nekrotisk væv. De kan kombineres med specialiserede sølvholdige forbindinger, der beskytter mod infektion.
- Hydrocolloidforbindinger
Det bruges til sår med meget lidt ekssudat. Når bandagen påføres et sår, reagerer det med ekssudatet for at danne en gel, der letter dannelsen af nyt væv og dermed fremskynder sårheling. Såret forbliver fugtigt. Disse forbindinger bruges oftest til behandling af overfladiske sår.
- Hydrofiberforbindinger
Deres hovedtræk er signifikant væskeabsorption, og derfor anvendes de på sår med høj ekssudat, fx tryksår, sår med fistler, inficerede sår og sår, der opstår ved diabetisk fod. De bør ikke bruges til at behandle tørre eller døde vævsår.
Hydrofiberforbindinger har en blød og løs struktur, hvilket gør dem lette at tilpasse til forskellige sårtyper. Når de placeres på et sår, danner de en hydrofil gel, der binder til bakterier og nekrotisk affald. Forbindingen er gennemtrængelig for fugt.
- Alginatforbindinger
De absorberer væsker stærkt. Brug dem normalt på blødende sår, da alginatfibrene hæmmer blødning.
- Sårforbindinger med sølv
De er bakteriedræbende både på overfladen af såret og inde i det. De skaber en uigennemtrængelig barriere for bakterier og vira. Takket være dette er helingsprocessen hurtigere.
Disse forbindinger irriterer ikke såret og tilpasser sig dets overflade. De anbefales til behandling af en lang række inficerede sår, herunder tryksår og diabetisk fod.
De pletter måske ekssudatet gråt eller blåt, men dette er en normal reaktion. Sølvforbindinger kan være i form af hydrofibre eller skumforbindinger.
- Netforbindinger
Det anbefales til flade sår, der hovedsagelig skyldes forbrændinger i 1. eller 2. grad. De kan bruges til at gnide overhuden, men kun hvis der ikke er tegn på infektion.
Deres hovedopgave er at fremskynde sårheling, rense det og reducere smerte. En gelforbinding indeholdende octenidin anbefales under denne forbinding.
- Skum (polyurethan) forbindinger, også kendt som okklusive forbindinger
De adskiller effektivt såret fra det ydre miljø, da skummet klæber tæt til huden. Disse forbindinger anbefales til behandling af sår med medium og høj udsondring og til sår på anatomisk vanskelige steder, fx i leddområdet. De er uigennemtrængelige for væsker og bakterier, men de er også gennemtrængelige for vand og vanddamp.
Læs også: Occlusive dressing - hvad er det, og hvornår skal det bruges?
- Sterile forbindinger
Disse er dem, der ikke indeholder nogen mikroorganismer, dvs. bakterier og deres sporer, svampe og deres sporer såvel som vira. Inden den emballeres, skal den sterile bandage gennemgå en særlig steriliseringsproces, dvs. destruktion af alle mikroorganismer.
Sterile kompresser bruges til generel forbinding af forskellige sårtyper. På grund af deres neutrale natur kan de tjene som et bundlag ved siden af såret.
- Forbindinger til tryksår
Valget foretages under hensyntagen til ikke kun sværhedsgraden af tryksåret (udtrykt ved hjælp af den almindeligt anvendte Torrance-skala), men også sårets art. Afhængig af behovene skal forbindinger (plaster) til tryksår give et passende miljø til sår, absorbere ekssudat, beskytte mod formering af bakterier og beskytte mod mekanisk skade.
Til overfladiske og tørre sår eller med meget lidt ekssudat kan der anvendes en polyurethanforbinding. Et specielt polyurethanskum absorberer ekssudat, og et ekstra hydrogellag hjælper med at opretholde et fugtigt miljø, samtidig med at det forhindrer, at bandagen selv klæber sig til såret, så det er ikke smertefuldt for udskiftning af bandagen.
Når ekssudatet er højt, anbefales hydrokolloidforbindinger, der absorberer sårudladning og omslutter det i en gelstruktur, samtidig med at det giver et fugtigt miljø, ideelt til vævsrekonstruktion.
Til inficerede sår anvendes forbindinger med et hydrofobt polyamidnet belagt med sølv. Ved kontakt med såret frigøres sølvioner og har en antibakteriel virkning.
- Postoperative og postoperative forbindinger
Det antages, at de absorberer sårekssudat og giver et tørt miljø. Disse forbindinger tørrer og ventilerer såret og beskytter det mod overskydende fugt, hvilket kan blive et miljø, der fremmer spredning af patogene mikroorganismer.
De fleste af de forbindinger, der anvendes efter operationer eller kirurgiske procedurer, er lavet af et hydrofobt net og et absorberende lag bomuldsuld.
Netværket er i direkte kontakt med såret, men er tørt. Ekssudatet passerer ind i bomuldslaget. Dette forhindrer også såret i at klæbe fast til overfladen af bandagen.
- Forbindinger til forbrændinger og sår
Til sådanne sår anbefales det at bruge hydrogelforbindinger, der holder de såkaldte Vådt sårmiljø. Hydrogelforbindingen består for det meste af vand. Forbindingen skal køle af som for at trække temperaturen ud af såret. Forbindingen absorberer også ekssudat, ventilerer såret, lindrer smerter og forhindrer bakterievækst.
Læs også: Forbrændingsbehandling - Metoder til forbrændingsbehandling
Anbefalet artikel:
Førstehjælp: dekontaminering og sårforbinding, stop af blødninger, blødning fra ... Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
