Epilepsi (epilepsi): årsager, symptomer, behandling

Epilepsi er forbundet med at strække kroppen, kramper og bevidsthedstab. Der er næsten 70 typer epilepsi, og anfald er forskellige - nogle gange næsten umærkeligt. 400 tusind Polakker, der lider af epilepsi, prøver at leve et normalt liv. De fleste lykkes. Hvad er årsagerne og symptomerne på epilepsi? Hvordan behandles epilepsi?

Indholdsfortegnelse

1. Epilepsi (epilepsi): årsager
2. Epilepsi - symptomer
3. Krampeanfald (epilepsi): typer
4. Beslaglæggelse (epilepsi): årsager
5. Status epilepticus
6. Epilepsisyndrom
7. Epilepsi (epilepsi): diagnose
8. Epilepsi (epilepsi): behandling

Epilepsi er en neurologisk sygdom. Det består i det faktum, at funktionerne i en gruppe neuroner (nerveceller) koncentreret i en bestemt del af hjernen, dvs. i den såkaldte epileptisk fokus, hvilket fører til forekomsten af ​​et anfald.

Hør, hvad årsagerne og symptomerne på epilepsi er, og hvordan man behandler den. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Epilepsi har altid været betragtet som en mystisk sygdom. Selv i dag er det svært at diagnosticere det ordentligt, og behandlingen er ikke altid effektiv - epilepsi forårsager angst hos patienter og deres omgivelser.

Normalt overfører neuroner information til hinanden gennem elektriske impulser. Men når nerveceller er overstimuleret, forstyrres impulsoverførsel og -udladning.

Det er som om der er kortslutning i det elektriske system, der er begrænset til et lille område og forsvinder eller strækker sig til hele hjernen.

Gruppen af ​​neuroner, der er ansvarlige for epilepsiaanfald, er den samme som andre neuroner, sunde, med kun "ødelagte" bioelektriske egenskaber. Derfor opstår der udledninger. De kan starte i forskellige dele af hjernen, men de sker normalt i den temporale eller frontale lap, mindre almindeligt i parietal og occipital lap.

Epilepsi - symptomer

Symptomerne på epilepsi er primært forbundet med kramper og tab af bevidsthed, men dette er ikke helt sandt.

Næsten 60 procent af epileptiske anfald er anfald, hvoraf 2/3 er fokale og 1/3 er generaliserede.

Beslag udgør de resterende 40 procent af alle anfald.

Ved grand mal-anfald eller tonisk-kloniske anfald forekommer følgende:

• tab af bevidsthed
• bøjer kroppen
• derefter anfald
• cyanose
• "skum fra munden"
• bider tungen
• undertiden ufrivillig vandladning.

Denne type anfald varer normalt fra flere sekunder til 3 minutter. Efter et anfald oplever patienten træthed og døsighed, muskelsmerter og hovedpine.

Før krampeanfaldet oplever nogle patienter frygt, en ubehagelig lugt eller smag og hører musik. Dette fænomen kaldes en aura.

Symptomer på et myoklonisk angreb er normalt kramper i øvre lemmer, mindre ofte underben, uden bevidsthedstab.

En separat gruppe af epileptiske anfald er fraværsbeslag, som er mere almindelige hos børn. Den syge person reagerer ikke på de ord, der er rettet til ham, han er "fraværende", efter et par eller et dusin sekunder vender han tilbage til den tidligere udførte aktivitet.

Under et komplekst partielt anfald kommer patienten ikke i kontakt i cirka 2-3 minutter, normalt har øjnene åbne, såkaldte automatismer kan forekomme, dvs. aktiviteter, der udføres automatisk (f.eks. Munching, sluge spyt, plukke tøj, fortryde knapper).

Det skal også huskes, at omkring 6 procent af anfaldene skyldes eksterne faktorer, såsom blinkende lys eller pludselige lyde.

Tretten procent af personer med epilepsi kan udvikle Todds parese efter et anfald (hemiplegi, der er selvbegrænsende og ikke kræver behandling), som nogle forfattere mener øger risikoen for et andet anfald.

Polske skøn viser, at omkring 400.000 mennesker lever med epilepsi, og hvert år finder 50 til 70 mennesker ud af 100.000 ud af, at de har epilepsi, og så mange som 75 procent af dem er børn og unge op til 19 år.

Epilepsi: årsager

Epilepsi kan forekomme i enhver alder, men oftest begynder den inden 20 år.

Epilepsi er den mest almindelige neurologiske sygdom i barndommen.Cirka 75% af diagnoserne forekommer mellem fødslen og 19 år.

Begge køn er lige så ramt af epilepsi. Desværre kan årsagen til epilepsi fastslås hos mindre end halvdelen af ​​patienterne. Det kan for eksempel være et resultat af hjerneskade, der stadig er i livmoderen eller under eller umiddelbart efter en unormal fødsel.

I barndommen er hovedårsagerne til epilepsi hypoxi perinatal og cerebral parese, genetiske og medfødte sygdomme, neuroinfektioner, hypoglykæmi og hovedskader.

Hos voksne er de mest almindelige årsager til epilepsi hovedskader, tumorer i centralnervesystemet, multipel sklerose, hippocampus sklerose og vaskulære malforationer.

Epilepsi hos ældre kan være forårsaget af slagtilfælde, hjernesvulst, hjerne traumer og demens.

Derudover kan epilepsi forekomme som et resultat af kolonisering af organismen af ​​en væbnet bændelorm - neurocysticercosis.

I alle disse tilfælde er der strukturelle ændringer i hjernen, dvs. beskadigelse af dens væv, og det er her, epileptiske foci dannes.

Når årsagen til sygdommen ikke kan findes, taler eksperter om den såkaldte idiopatisk form for epilepsi.

Nordlig epilepsi: årsager, symptomer, behandling

Alkoholisk epilepsi: årsager, symptomer og behandling

Epilepsi - hvordan man genkender det og hjælper patienten? Se!

Krampeanfald (epilepsi): typer

Afhængigt af det område af hjernen, hvor det epileptiske fokus er placeret, såvel som patientens alder, varierer anfaldene.

Forløbet af epilepsi kan variere meget. Nogle mennesker oplever anfald flere gange om dagen, og andre flere gange i hele deres liv.

Beslaglæggelser af epilepsi er opdelt i:

• små anfald (petit mal), der består i kort bevidsthedstab, ofte ikke engang bemærket af patienten og miljøet
• grand mal epilepsi, fx tonisk-kloniske anfald, hvor der ofte er bevidsthedstab, kramper, savling, trismus, undertiden hurtige øjenbevægelser (svarende til REM-søvn) eller midlertidig apnø.

Vi deler generaliserede anfald i:

• tonisk-kloniske anfald
• tonic
• klonisk
• myoklonisk
• atonisk
• fraværsbeslag

Der er et pludselig tab af bevidsthed under generaliserede anfald. Musklerne i hele kroppen er anspændte (dette er tonisk fase), hvor patienten ofte bøjer hovedet tilbage og bøjer arme og ben. Han har problemer med at trække vejret og begynder at blive blå.

Efter flere sekunder ryster kramper kroppen (dette er den kloniske fase). Den syge kan derefter bide tungen og urinere uden at vide det. Efter et anfald er han distraheret, forvirret og vil normalt sove. Dette anfald tager cirka 4-5 minutter.

Generaliserede anfald inkluderer også fraværsbeslag. De forekommer kun hos børn og består i en "sekundær nedlukning", der ser ud som om barnet stirrer på det i flere sekunder. Så går det tilbage til, hvad det gjorde, og ved ikke engang, at det har haft et anfald. Hvis epilepsi efterlades ubehandlet, kan disse forhold dukke op igen mange gange om dagen.

Under fokale anfald af epilepsi, som er den mest almindelige form for epilepsi og kan forekomme i alle aldre, stopper patienten aktiviteten et øjeblik og slukker helt.

Han kan for eksempel se på et punkt og ikke komme i kontakt med sine omgivelser. Der er ingen kramper, det falder ikke, det kan foretage automatiske bevægelser, for eksempel som at fastgøre knapper eller lede efter noget.

Efter beslaglæggelsen vender han tilbage til sit job og er undertiden uvidende om det øjeblikkelige tab af bevidsthed. Normalt er der imidlertid en kort periode med post-paroxysmal forvirring og forvirring.

Læs også:

Psykogene pseudo-epileptiske anfald: årsager, symptomer, behandling

Beslaglæggelse (epilepsi): årsager

Forekomsten af ​​et epileptisk anfald er vanskeligt at forudsige (nogle gange forud for den såkaldte aura). Det er imidlertid kendt, at anfald kan fremkaldes for eksempel ved:

• hovedskader
• træthed, især søvnmangel
• stærk stress, følelser
• anstrengende motion (moderat motion er gavnligt)
• feber
• hypoglykæmi
• drikker alkohol og tager stoffer
• lysglimt kan forårsage fotogen epilepsi
• lyde kan forårsage audiogen epilepsi
• Pludselige auditive og visuelle stimuli eller en pludselig ændring i kropsposition kan forårsage overraskende epilepsi
• hormonelle udsving hos kvinder (angreb er hyppigere, f.eks. før menstruation)

Status epilepticus

Beslaglæggelser varer fra flere sekunder til flere minutter. Men nogle gange er de lange (10 minutter eller mere), følger hinanden, og patienten genvinder ikke bevidstheden imellem dem. Dette kaldes status epilepticus.

Hvis det forekommer hos en person, der hidtil ikke har haft epilepsi - er det normalt resultatet af alvorlige hovedskader (f.eks. Efter en ulykke) eller udvikling af hjernesygdom (f.eks. Kræft, hjernebetændelse, vaskulær slagtilfælde).

Oftere forekommer status epilepticus imidlertid hos dem, der har kendt epilepsi. I dette tilfælde kan det f.eks. Være resultatet af pludselig seponering af stoffer uden at konsultere en læge eller abstinenssyndrom hos mennesker, der misbruger alkohol. Uanset årsagen er tilstanden livstruende, så patienten altid kræver hurtig lægehjælp.

Epilepsisyndrom

Epilepsisyndromer forekommer mest hos børn og unge. Under hensyntagen til den internationale klassifikation af epilepsi og epileptiske syndromer (1989) og den foreslåede diagnostiske ordning for mennesker med epileptiske anfald eller epilepsi (2001) er det nu muligt at identificere ca. 60 epilepsisyndromer.

Epilepsisyndromer adskiller sig i årsagerne, der førte til dem, såvel som i den alder, hvor patienten udviklede sygdommen, responset på antiepileptisk behandling og prognosen for remission af anfald, derfor er deres nøjagtige klassificering vigtig både med hensyn til behandling enkeltpatient og til forskning.

Du kan være interesseret i:

Lennox-Gastaut syndrom: barndomsepilepsisyndrom

Rolandisk epilepsi: årsager, symptomer, behandling

Barndomsepilepsi med fravær (pycnolepsi, Friedman syndrom)

Wests epilepsisyndrom: årsager, symptomer, behandling

Anbefalet artikel:

Epilepsi (epilepsi): diagnose

Et anfald er ikke en endelig sygdom. Men hvis det sker igen, kræver det konsultation med en neurolog (eller helst en epileptolog). Lægen gennemfører en detaljeret samtale om patientens helbredstilstand og omstændighederne og forløbet for anfaldet. Vidneregnskaber er meget nyttige. Derefter udføres en neurologisk undersøgelse, og der bestilles en EEG (hjerneelektroencefalografi). EEG kan detektere den unormale bioelektriske aktivitet i hjernen, der er essensen af ​​epilepsi.

Nogle gange anbefaler en specialist den såkaldte video-EEG, dvs. forlænge undersøgelsestiden til flere eller flere timer med mulighed for at observere patientens adfærd takket være et specielt kamera.

I diagnostik anvendes også computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hjernen. Med undtagelse af visse utvetydige pædiatriske syndromer bør undersøgelse, især MR, udføres hos alle patienter med epilepsi. Især når den anvendte behandling er ineffektiv, eller sygdommen skrider frem. Andre tests, f.eks. Blodkemi, cerebrospinalvæsketest) udføres for at bekræfte eller udelukke andre tilstande, der kan forårsage anfaldene.

Når du er vidne til et epileptisk angreb:

1. Forbliv rolig. De fleste anfald varer 2-4 minutter.
2. Sikre patientens sikkerhed (flyt dem f.eks. Fra gaden til bænken).
3. Sæt det på siden. Denne position beskytter mod kvælning.
4. Tryk ikke den syge på jorden. Det er nok til at beskytte hovedet mod skade.
5. Sæt ikke noget mellem knyttede tænder! Giv ikke medicin.
6. Efter anfaldet skal du være hos patienten, indtil deres tilstand vender tilbage. Hvis det er muligt, skal du give ham mindst en kort, velvillig søvn.
7. Ring til en ambulancetjeneste, hvis anfaldet varer længere end 10 minutter, eller hvis anfaldene opstår inden for en kort periode (dette kan være alvorlig status epilepticus).

Epilepsi (epilepsi): behandling

Epilepsi skal behandles, da det ellers kan føre til irreversible ændringer i hjernen og resultere i døden.

Afhængig af sygdommens type, forløb og årsager vælger lægen den passende behandling. Hvis epilepsi er forårsaget af andre tilstande, såsom et hæmatom, tumor eller hæmangiom, behandles den underliggende sygdom først, normalt kirurgisk.

Den primære behandling er farmakoterapi rettet mod håndtering af epileptiske anfald. Både konventionelle (ældre) og nye generation af lægemidler er effektive, men de nye forårsager færre bivirkninger, såsom søvnighed, koncentrationsforstyrrelser.

Nogle af dem (som Levetiracetam eller Gabapentin) interagerer ikke med andre lægemidler. Dette er især vigtigt hos mennesker med lægemiddelresistent epilepsi, der har brug for at tage flere lægemidler, og hos ældre, der tager flere lægemidler.

De fleste patienter får et lægemiddel, men nogle gange når lægerne frem til det såkaldte kombinationsbehandling og brug 2-3 samtidigt.

Behandlingen startes med små doser af lægemidlet og øges gradvist. Normalt efter 2-3 uger kommer det til den såkaldte fuld terapeutisk dosis.

Okay. 80 procent de syge kan behandles effektivt. Behandlingen varer i flere eller flere år (nogle gange indtil slutningen af ​​livet). Cirka 20 procent Epileptikere formår ikke at kontrollere anfald fuldstændigt - ofte er det forårsaget af et dårligt valgt lægemiddel, dets uregelmæssige anvendelse eller for tidlig ophør af præparatet.

Et forsøg på at stoppe med at tage stoffet kan gøres efter tre år uden et anfald. Dosis reduceres gradvist, selv over flere måneder, mens hjernen overvåges af en EEG i løbet af denne tid.

Tilbagefald forekommer hos 25-30% af patienterne. børn (de er mere almindelige hos voksne). De fleste af dem forekommer i det første år efter stop af medicin. Efter fem år er risikoen for tilbagefald meget lille.

For dem, der ikke reagerer på lægemiddelterapi, kan en vagusnervestimulator hjælpe.

Mere om behandling af epilepsi:

Behandling af epilepsi: farmakologisk og kirurgisk behandling og bivirkninger

Telemedicin til behandling af epilepsi

Hvis en af ​​forældrene har epilepsi, er der en meget lille, men øget risiko (ca. 1,5%) for, at barnet kan have epilepsi. Det hele afhænger af, hvilken slags sygdom du har at gøre med. Medicinske data viser, at over 90 procent. mødre, der lider af denne tilstand, føder sunde babyer.

Kvinder, der har epilepsi, kan få børn. De behøver kun at være under konstant opsyn af en læge og følge hans anbefalinger. Nogle gange er du nødt til at skifte til et lægemiddel, der er sikrere for fosteret før graviditet, så undfangelse bør planlægges.

Anbefalet artikel: