Parvovirus B19 - infektion, symptomer, behandling

Parvovirus B19 påvirker primært børn, men også voksne. Halvdelen af ​​tilfældene er asymptomatiske eller let symptomatiske. Parvovirus B19 kan dog være meget farligt, især for gravide kvinder. Find ud af, hvordan dette parvovirus er inficeret, hvilke sygdomme det forårsager, og hvordan man behandler dem.

Parvovirus B19 er en enkeltstrenget virus, den eneste i parvovirusfamilien, der er farlig for mennesker. Det påvirker primært børn i skolealderen (5-14 år) og forårsager i de fleste tilfælde mild sygdom, hvilket giver permanent immunitet for livet. Seropositivitet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod B19) øges med alderen. Fra 5-10 procent hos børn 2-5 år til 60 procent hos voksne i 30'erne. Imidlertid kan parvovirus B19-infektion undertiden føre til alvorlige komplikationer. Det kan også være meget farligt for gravide kvinder. Han er synderen af ​​sygdomme som:

• infektiøs erytem
• trombocytopeni
• leukopeni
• makulohæmoragisk syndrom af handsker og sokker
• polyarthropati syndrom
• aplastisk gennembrud
• nyfødt anæmi

Der er ingen vaccine mod parvovirus B19.

Indholdsfortegnelse

1. Hvordan parvovirus B19-infektion opstår
2. Hvilke sygdomme kan parvovirus B19
3. Infektiøs erytem - symptomer
4. Follikulær-hæmoragisk syndrom af handsker og sokker
5. Andre sygdomme forårsaget af parvovirus B19
6. Parvovirus B19-infektion under graviditet

Hvordan parvovirus B19-infektion opstår

Infektion med parvovirus B19 forekommer primært gennem dråber, undertiden også som et resultat af transfunderet blod eller blodprodukter. Det kan tage flere til flere dage fra infektionsøjeblikket til de første symptomer opstår.

Ved infektiøs erytem, ​​når de første symptomer, der ligner forkølelse, vises, bliver patienten inficeret. Når der opstår udslæt, er personen "sikker" for dem omkring dem. I tilfælde af makulohæmoragisk syndrom i handsker og sokker har patienten stadig udslæt og fortsætter med at inficere. I modsætning hertil bliver patienten i den aplastiske krise inficeret en uge før sygdommens symptomer begynder, når han ikke engang ved, at han er syg.

En nyfødt kan inficeres af en mor, der er bærer af B19, desuden passerer virussen gennem moderkagen til fosteret, så infektion kan også forekomme i livmoderen, hvilket er særligt farligt.

Hvilke sygdomme kan parvovirus B19

Den mest almindelige sygdom forårsaget af Parvovirus B19 er infektiøs erytem, ​​også kendt som den femte sygdom. Navnet stammer fra det faktum, at der tidligere var kendt fire børnesygdomme med udslæt - mæslinger, skarlagensfeber, røde hunde og den fjerde hertugesygdom - og den femte infektiøse erytem. Lad os tilføje, at forekomsten af ​​erytem er sæsonbestemt - fra sen vinter til det tidlige forår, svarende til kopper.

Infektiøs erytem - symptomer

I den første fase af sygdommen, dvs. fra nogle få til et dusin eller deromkring dage, er der influenzalignende symptomer, så:

• feber
• kulderystelser
• ondt i halsen
• løbende næse
• muskelsmerter
• hævelse
• generel svaghed, træthed
• undertiden forstyrret mave

Så er der udslæt i ansigtet, der på grund af dets specifikke placering kaldes "slapped baby syndrome". I de følgende dage kan det sprede sig til torso, lår og balder og vare i ca. 2-3 uger. Udslættet forsvinder uden at efterlade ar.

Diagnosen stilles på basis af genetisk test for genomet af parvovirus B19 DNA (PCR-metode) eller test for tilstedeværelsen af ​​parvovirus B19-specifikke IgM-antistoffer (ELISA-metode). Det skal huskes, at nyfødte testes for IgM-antistoffer, ikke IgG, da barnet bruger maternelle IgG-antistoffer indtil slutningen af ​​det første leveår.

Sygdommen i sin klassiske, ukomplicerede form kræver ingen særlig terapi, hjemmebehandling anbefales, der består af hvile, rehydrering og muligvis sænkning af temperaturen. Parvovirus B19-infektion har sjældent skadelige konsekvenser for barnet. Men hvis en gravid kvinde er syg, er føtal overvågning bydende nødvendigt, da parvovirus B19 er farligt for hende.
Det sker også, at det infektiøse erytem fører til komplikationer. Derefter kan patienten udvikle sig:

• betændelse i blodkarrene
• myokarditis
• betændelse i perifer nerve
• nefritis

som kræver specialbehandling.

Follikulær-hæmoragisk syndrom af handsker og sokker

Dette er den version af erytem, ​​der forekommer hos ældre børn, unge og voksne. De har kun udslæt på fødder og hænder, og den syge person ser ud som om han har handsker og sokker på. Disse ændringer forsvinder efter 1-2 uger. Udslæt ledsages af:

• feber
• generel svaghed
• manglende appetit
• muskelsmerter
• artralgi
• hovedpine

Dette kan efterfølges af hævelse, smerter i ekstremiteterne og kløe. Nogle gange udvikler børn en komplikation i form af gigt med hævelse, ømhed og begrænset mobilitet af de små led i hænder og fødder såvel som knæ og albuer, men uden ødelæggelse af ledbrusk (polyarthropathy syndrom).

Ofte viser tests accelereret sedimentering af røde blodlegemer (ESR) og forhøjet reumatoid faktor. Derefter skal behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler påbegyndes. Symptomerne skal forsvinde efter et par til flere måneder. Ellers er diagnosen juvenil gigt. Hos voksne kan gigt forekomme uden udslæt før.

Andre sygdomme forårsaget af parvovirus B19

Hos mennesker med nedsat immunitet, for eksempel:

• efter organtransplantationer
• behandlet med immunsuppressive midler
• efter kemoterapi
• med sygdomme i de røde blodlegemer

Parvovirus B19-infektion kan føre til kronisk anæmi (anæmi) og undertiden endda forårsage alvorlig aplastisk krise. Dens symptomer er:

• feber
• opkast
• bleg slimhinde
• mild gulsot

Parvovirus B19-infektion under graviditet

Det skal understreges, at en gravid kvinde muligvis ikke har nogen indflydelse på fosteret, og selvom virussen trænger ind i barnets krop, betyder det ikke nødvendigvis, at barnet bliver syg. Der er imidlertid en risiko for alvorlige komplikationer, så det er bydende nødvendigt at overvåge fostrets tilstand (USG), da dette muliggør rettidig behandling, herunder ved intrauterin blodtransfusion. Transfusion reducerer risikoen for intrauterin død signifikant.

Parvovirus B19 under graviditet kan forårsage:

• akut føtal anæmi
• føtal trombocytopeni
• føtal hypoxi
• føtal hævelse
• intrauterin myokarditis hos et barn
• intrauterin fosterdød - de fleste tilfælde af abort på grund af parvovirus B19-infektion forekommer i graviditetens første trimester
• synsforstyrrelser, f.eks. manglende iris, linse, hornhindebeskadigelse
• neonatal hepatitis
• hydrocephalus
• udviklingsforsinkelse

Det er værd at understrege, at risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, der kræver intrauterin behandling, praktisk talt ikke eksisterer 12 uger efter serokonversion (udvikling af antistoffer som reaktion på infektion) eller efter den 21. uge af graviditeten. Gravide kvinder diagnosticeret med Parvovirus B19-infektion behandles med anti-B19 monoklonale antistoffer. Fremtidige mødre kræver tæt tilsyn, de skal gennemgå en ugentlig ultralyd (USG) af fosteret.

Hvis Parvovirus B19-infektion opstår i den tidlige graviditet, kan det manifestere sig som en udvidelse af halsfoldet, svarende til genetiske defekte syndromer.

Symptomer på parvovirus B19-infektion er ikke specifikke og kan forveksles med en "forkølelse", hvorfor kvinder, der planlægger graviditet eller allerede er gravide, bør have en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod denne virus i IgM- og IgG-klassen.

IgG vil indikere en tidligere infektion og erhvervelse af immunitet mod parvovirus B19 (halvdelen af ​​gravide kvinder har erhvervet, permanent immunitet mod infektion), mens et positivt IgM-resultat taler for en nylig infektion og skal være underlagt løbende overvågning af graviditeten.

Infektion af en gravid kvinde med parvovirus B19 kort før fødslen kan resultere i medfødt infektion hos den nyfødte, forbundet med anæmi, trombocytopeni og hypoalbuminæmi.

Parvovirus B19-infektioner skal adskilles fra røde hunde. Det sker undertiden, at gravide er sikre på, at de havde røde hunde i deres barndom, selvom det kunne have været smitsom erytem - så det er så vigtigt at udføre passende test, fordi røde hunde er farligt under graviditet.

Dyr lider af en sygdom kaldet parvovirus, som er forårsaget af andre parvovirus. For eksempel er sygdommen forårsaget af hunde-parvovirus hos hunde. Det er en farlig sygdom, der primært rammer hvalpe op til seks måneders alderen. Det er kendetegnet ved svær, svækkende, undertiden blodig diarré, mavesmerter, feber og generel svaghed. Behandlingen består af elektrolytter, glukose, antibiotika, boostere og parvovirus-serum fra hunde. Unge katte kan derimod udvikle panleukopeni (felintyfus, kattesyge), som er forårsaget af panleukopenia-virus, tæt beslægtet med hundeparvovirus og har også gastrointestinale symptomer. Dyr kan dog beskyttes mod infektion med vacciner. Svin, ræve, vandfugle - ænder, gæs (gåsparvovirus) kan også blive påvirket.

Anbefalet artikel: