Et barns fødsel behøver ikke ledsages af lidelse. Der er allerede sådanne metoder til at lindre arbejdssmerter, at hverken dig eller din baby vil blive skadet. Den mest effektive og sikreste anæstesi til fødsel er epidural.
Du kan selvfølgelig knuse tænderne og beslutte at føde som din bedstemor uden farmakologisk støtte. Men hvad til? Hvem fortalte dig, at lidelse adler? Faktisk stimulerer akut smerte din krop til at producere såkaldte stresshormoner (catecholaminer), blodkar er også indsnævret. Dette reducerer automatisk mængden af blod, der strømmer gennem livmoderen og moderkagen. Hvad skal du da regne med? For det første forringes forholdene for barnets eksistens i livmoderen, og for det andet bliver arbejdssammentrækninger, der stadig er meget smertefulde, mindre effektive. Og det er ikke gavnligt for babyen at forsinke eller endog hæmme arbejdets fremskridt.
Der er også den anden side af mønten. Når du er afslappet og rolig, har du styrken og viljen til at fokusere på arbejdskraften (du er ikke distraheret af smerte), og babyen kommer til verden i meget bedre form. Hurtigere og lettere!
Hør om anæstesi under fødslen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Hvornår kan du føde bedøvelse?
Kort sagt - når det gør ondt, og du beder om hjælp. Men for at smertelindring skal begynde, skal fødselslægen være sikker på, at de klager, du klager over, er relateret til arbejdets begyndelse og ikke for eksempel fra den såkaldte forudsigelig uteruskontraktioner, der forekommer en uge før nul.
De fleste patienter beder om det, når udvidelsen af livmoderhalsen når 3-4 centimeter, og sammentrækningerne bliver mere smertefulde. Men selvfølgelig er dette ikke det eneste rigtige øjeblik - denne anæstesi kan bruges selv i anden fase af fødslen med en 10 centimeter fortynding, forudsat at hovedet stadig er højt og ikke har lagt sig i fødselskanalen. Bedøvelsen begynder at virke efter ca. 10-15 minutter.
Hvordan administreres anæstesi under fødslen?
Først bedøves anæstesilægen din hud (f.eks. Med Emla creme) på det sted, hvor nålen er indsat, så injektionen ikke gør ondt. Derefter indsættes det i lænden på din ryg og indsætter nålen i det epidurale rum mellem de to spiny processer i 2., 3. eller 4. lændehvirvler. Han vil bruge nålen til at installere et tyndt kateter, hvorigennem lægemidlet administreres. Kateteret, der afsluttes med et antibakterielt filter, er fastgjort til bagsiden med et gips. Det fungerer som en genanvendelig ensidig "stophan" under hele arbejdskraft - når du har brug for at øge dosis, kan du gøre det ved at forbinde sprøjten direkte til kateteret uden at skulle stikke ryggen igen.
Det vil være mest behageligt for dig at ligge på din side under injektionen. Medmindre du er meget overvægtig, vil anæstesilægen sandsynligvis foreslå dig at sidde.
Hvad sker der, når bedøvelsesnålen ikke går, hvor den skal være?
Rygmarven er omgivet af en række kapper, hvoraf den ene er dura mater. Epidural anæstesi, som navnet antyder - udføres uden for dækket eller mere præcist over det. Kunne der være en situation, hvor patienter og deres familier frygter mest, at en læge ved et uheld holder sig til kernen? Det er umuligt. Og det er ikke fordi anæstesiologer er dygtige. Forklaringen er mere triviel - med denne type anæstesi (til obstetrik) finder punkteringen sted et sted, hvor rygmarven ikke længere er der.
På den anden side sker det, skønt det er ekstremt sjældent, at dura mater ved et uheld punkteres. Virkningen af en sådan begivenhed kan være mors hovedpine, der går uden konsekvenser efter et par dage. Det er værd at vide, at disse uønskede symptomer kun forekommer hos 0,2-1,5 procent. alle bedøvede kvinder i fødslen.
Påvirker anæstesi arbejdsløbet?
I så fald er det kun til din fordel. Som vi allerede har nævnt, fungerer de afslappede og korrekt leverede livmoder muskler meget mere effektivt, hvilket letter og fremskynder arbejdet. Desværre er der opstået en række falske meninger omkring dette spørgsmål. Tid til at rydde dem op. Det er ikke sandt, at administrationen af anæstesi afbryder arbejdet eller nedsætter det markant. Hvis dette var tilfældet, ville det anæstetiske lægemiddel blive brugt i vid udstrækning som et middel til at forhindre for tidlig fødsel. Det er ikke sådan.
Det er også usant at sige, at med korrekt udført anæstesi vil du ikke føle pres, og du vil ikke være i stand til at føde alene. Intet lignende vil ske. Dette bekræftes af de observationer, der blev foretaget i 1990'erne ved Institut for mor og barn, hvor der ikke blev fundet nogen signifikant forlængelse af arbejdskraft. Symptomerne på fødsel blev simpelthen mere subtile - smertesignalering af sammentrækninger blev erstattet med en følelse af tryk og skubbet. Hvis det for et øjeblik ser ud til, at dine sammentrækninger er stoppet, betyder det kun, at hun ikke er fokuseret nok på de signaler, din livmoder sender dig. Når du fokuserer, kan du let mærke, at din krop arbejder hårdt. Du begynder at samarbejde aktivt med fødselslægen. Og anæstesien stopper dig ikke. Lægen beregner doserne af bedøvelsesmidlet i henhold til din vægt og højde. Det skal vælges for at lindre smerter så meget som muligt, men ikke for at begrænse din mobilitet. Du kan gå under arbejdet, du skal være fit og aktiv. Med et ord er du i stand til bevidst at kontrollere, hvad der sker med dig fra start til slut.
Er babyen sikker?
For et barn er det bedøvende middel helt sikkert. Ved du hvorfor? En lille dosis af lægemidlet er nødvendigt for at bedøve dig effektivt. Så lille, at når den gradvist krydser moderkagen, er den ude af stand til at gøre noget, der på nogen måde vil påvirke tilstanden og den sundhedstilstand, som barnet er født i. Så du kan være rolig - på grund af den anæstesi, du får, bliver babyen ikke svækket et øjeblik.
Læger overalt i verden er enige om, at af de få metoder til at lindre smerter ved fødslen, der har været og stadig er brugt, er epidural mindst sandsynligt, at den fremkalder uønskede symptomer, og den er mindst giftig for både mor og baby.
Det høres ofte, at indgivelsen af denne anæstesi kræver brug af vakuum eller pincet. Dette er en misforståelse. Medicinsk statistik viser, at mange andre årsager, ikke relateret til anæstesi, tilskynder læger til at bruge værktøjer til at hjælpe en baby med at komme til verden.
Er det en bedøvelse, som enhver kan gøre?
Nej, bare en anæstesilæge. Det handler ikke kun om at sidde fast. Lægen skal være forberedt på, at fødsel hos en helt sund patient uden mistanke om patologi kan foregå på meget forskellige måder. Fødselslæger mener, at det for ca. 20% af kvinder i fødslen ikke vides, hvordan det vil ende - med kejsersnit eller anden procedure .... Derfor bør anæstesilægen være tilgængelig indtil slutningen - han skal muligvis ændre anæstesien. Takket være det tidligere installerede kateter kan det administrere efterfølgende doser bedøvelsesmiddel, der er nødvendige for eksempel til et kejsersnit. Tilstedeværelsen af en anæstesilæge er også nødvendig "bare i tilfælde", når det viser sig, at den fødende kvinde har symptomer på intolerance over for bedøvelsesmidlet. Kun han kan yde professionel hjælp hurtigt.
Kan enhver fødende kvinde få dem?
Selvom denne metode er den mest alsidige inden for fødselslæge, er der flere kontraindikationer for lægen. Først og fremmest bruges det ikke til sygdomme i blodkoagulationssystemet (genetisk eller relateret til behandling af en anden sygdom) - moderen kan så være i risiko for blødning. Kontraindikation er også purulente hudlæsioner på injektionsstedet såvel som feber hos kvinden under fødslen, eventuelle purulente og virale infektioner. På denne måde bedøves kvinder, der bringes til hospitalet under fødslen ledsaget af en blødning.
For at undgå problemer er det bedst at kontakte anæstesilægen 3 uger før fødslen. Lægen har derefter mulighed for at undersøge dig, måle dit blodtryk og spørge om dine sygdomme. Det er vigtigt, at du giver ham detaljerede oplysninger om de stoffer, du tager permanent under konsultationen, især dem, der påvirker kredsløbssystemets funktion.
Hvilke problemer skal man regne med?
Hvis anæstesilægen havde haft kontakt med den fødende kvinde før, gennemførte han et detaljeret interview, ved hvad han kan forvente og ved hvordan man perfekt kan løse problemer. Problemer, lad os tilføje, er ekstremt sjældne.
Epidural anæstesi udvider efter dets princip blodkarrene. Dette kan teoretisk forårsage et fald i blodtrykket, især hvis kvinden pludselig rejser sig og prøver at gå. Men kun teoretisk, fordi anæstesilægen holder øje med kvinden i fødslen for at forhindre en sådan tilstand i at ske ved at give kvinden i en dryp en passende mængde væsker (elektrolytter). Og det er nok.
