Lungperfusionsscintigrafi er en af de tests, der ofte udføres i den indledende diagnose af en patient med pulmonal hypertension. Det muliggør diagnose af pulmonal tromboembolisk hypertension. Hvordan fungerer lung perfusion scintigrafi?
Lungperfusionsscintigrafi er en test udført i Isotoplaboratoriet ved Institut for Nuklear Medicin. Formålet med lung perfusion scintigrafi er at kontrollere blodtilførslen til lunge parenkym. Forud for undersøgelsen er der taget et klassisk røntgenbillede af brystet.
Lung perfusion scintigrafi: studiens forløb
Patienten har en kanyle, hvorigennem han eller hun modtager en lille mængde væske indeholdende naturlige blodproteiner (albumin) intravenøst mærket med Technet 99, som er en radioisotop (i stand til at udsende stråler). Når albumin passerer gennem de små kapillærer i lungerne takket være markøren, udsender de stråling, som detekteres af et specielt kamera og præsenteres i form af fotos. Strålingens intensitet og placering er proportional med blodtilførslen til lungerne.
Hos en patient med pulmonal tromboembolisk hypertension, der har trombe, der okkluderer lungernes lumen i lungerne, er der mangel på blodgennemstrømning på disse steder - dette er synligt på billederne som segmentelle eller større perfusionsdefekter i de tilsvarende områder af lungen.
Hos patienter med PAH kan der også ses mindre, mindre end segmentale perfusionsdefekter, der ikke er forbundet med tilstedeværelsen af tromber. Derfor skal testen altid fortolkes af en læge.
Lung perfusion scintigrafi: indikationer
- pulmonal arteriel hypertension (gør det muligt at diagnosticere tromboemboliske ændringer som årsag til pulmonal hypertension)
- lungeemboli,
- åndedrætssvigt af uklar oprindelse,
- vurdering af regional lungeperfusion, fx efter behandling med antigagulantia, i erhvervede lungesygdomme (astma, kræft),
- lungekræft (hovedsageligt bronkialkræft) - det er værd at foretage en undersøgelse, før patienten kvalificeres til operation,
- differentiering mellem primær og sekundær pulmonal hypertension,
- nogle medfødte misdannelser, fx pulmonal stenose eller pulmonal hypoplasi
- nogle hjertefejl.
Lung perfusion scintigrafi: kontraindikationer
- højre-venstre lækage i hjertet,
- svær pulmonal hypertension,
- allergi over for humant albumin,
- graviditet.
