Situs inversus (visceral inversion): årsager, symptomer, behandling

Situs inversus - hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen? Dette udtryk bruges til at beskrive placeringen af ​​organer i det indre af kroppen end den sædvanlige - i tilfælde af denne enhed er det ud over det faktum, at leveren er på venstre side, ikke på højre side, kan hjertets og lungernes position også ændres. Oftest fører situs inversus ikke til nogen sundhedsmæssige problemer, men det er godt at være opmærksom på, at dine indre organer er lidt forskellige fra dine. Men hvorfor er det vigtigt, da det ikke forårsager symptomer?

Indholdsfortegnelse:

1. Situs inversus: hvad betyder det?
2. Situs inversus (visceral inversion): årsager
3. Situs inversus (visceral inversion): symptomer
4. Situs inversus: anerkendelse
5. Situs inversus: behandling
6. Morfin: symptomer på indtagelse

Situs inversus - hvad er det? Forklaringen kan starte med anatomien, som i de fleste mennesker er analog - selvfølgelig er der nogle individuelle forskelle mellem mennesker, men dybest set er nogle generelle principper for menneskekroppens struktur opfyldt. Dette betyder blandt andet, at det menneskelige hjerte er på venstre side af kroppen, den højre lunge har tre lapper og de venstre to lapper, mens leveren strækker sig i højre del af bughulen. Dette er tilfældet for langt de fleste mennesker, men ikke for dem alle - det anslås, at 1 ud af 10.000 mennesker (dvs. 0,01% af befolkningen) har en tilstand kendt som situs inversus.

Situs inversus: hvad betyder det?

Situs inversus er et medfødt fænomen, hvor de indre organer er placeret anderledes end normalt - de er omvendte, som om du så på deres spejlbillede.

Som hjertet er typisk placeret på venstre side af brystet, hos mennesker med situs inversus strækker dette organ sig til højre. Lungerne hos mennesker med visceral inversion er også forskellige fra de fleste mennesker - højre lunge har to og de venstre tre lapper (normalt er det modsatte tilfældet).

Leveren - i stedet for højre side - kan være på venstre side af maven, mens maven og milten kan være placeret på højre side af maven (de strækker sig typisk til venstre side).

Ændringen i anatomiske forhold gælder også for andre strukturer i fordøjelseskanalen (f.eks. Tarmene eller galdeblæren) såvel som blodkar, nervefibre og strukturer i lymfesystemet.

Det er værd at understrege her, at i tilfælde af situs inversus er hjertet ofte placeret på højre side af brystet (dette kaldes situs inversus totalis eller total visceral inversion, og selve hjertets position kaldes dextrocardia).

Der er dog også en situation, hvor hjertet på trods af den modsatte placering af alle andre organer vil være placeret i en person som typisk, dvs. på venstre side. Det siges derefter om en ufuldstændig visceral inversion, men dette fænomen er meget mindre almindeligt end situs inversus totalis, fordi det kun påvirker en ud af to millioner mennesker.

Læs også: Abdominal ultralyd: hvordan udføres undersøgelsen?

Situs inversus (visceral inversion): årsager

Situs inversus opstår under fostrets liv - du kommer simpelthen ind i verden med et opadvendt indvolde. Denne ændring er forårsaget af mutationer - oftest er det resultatet af autosomale recessive mutationer, men der har allerede været tilfælde, hvor situs inversus var forårsaget af autosomal dominerende eller X-bundne mutationer.

Et problem, der især er relateret til situs inversus, er primær ciliær dyskinesi - det viser sig, at denne enhed findes hos så mange som 1 ud af 4 personer med visceral inversion. I løbet af problemet er der forstyrrelser i ciliernes funktion i forskellige dele af kroppen, som - efter menneskelig ankomst - fører til vanskeligheder i bevægelsen af ​​sekret i luftvejene.

Under fostrets liv er den korrekte bevægelse af cilia nødvendig for de enkelte organer i menneskekroppen at nå deres typiske positioner, hvorfor situs inversus kan forekomme i løbet af primær ciliær dyskinesi. Denne enhed er forbundet med udtrykket Kartageners syndrom, som findes hos patienter, der kæmper med tre problemer samtidigt, som er visceral inversion, bronchiectasis og kronisk bihulebetændelse.

Situs inversus (visceral inversion): symptomer

Oftest - i det mindste i nogen tid - kender den person, der har haft tarminversion, slet ikke. Dette skyldes, at situs inversus typisk ikke fører til ubehag. Normalt er det således, at kun placeringen af ​​individuelle organer i bughulen er underlagt ændringer, og deres funktion er fuldstændig korrekt. Symptomer kan dog forekomme hos de mennesker, der udvikler nogle medfødte hjertefejl i forbindelse med situs inversus - det anslås, at de forekommer hos op til 10% af patienterne med visceral inversion, og oversættelsen af ​​store arterielle kufferter kan gives som et eksempel.

Læs også: Røntgen af ​​brystet: hvordan ser det ud? Hvordan forbereder man sig til testen?

Normalt udgør situs inversus ingen trussel, men nogle gange fører den forskellige placering af indre organer fra det sædvanlige til nogle vanskeligheder. Et eksempel er en situation, hvor en patient med visceral inversion udvikler blindtarmsbetændelse. I løbet af denne sygdom forekommer der typisk smerter i højre underliv, men når en appendiks er placeret på venstre side hos en patient med situs inversus, kan smerten forekomme det sted. En sådan situation kan føre til forsinkelser med at stille den rette diagnose for patienten, hvilket - heldigvis ganske sjældent - kan forværre patientens prognose.

Læs også: Appendiks: du har brug for at vide om det!

Situs inversus: anerkendelse

I de fleste tilfælde stilles diagnosen situs inversus tilfældigt. Atypisk placering af indre organer kan detekteres under forskellige billeddannelsesundersøgelser, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, men atypisk placering af organer kan observeres i en sådan almindelig tilgængelig undersøgelse som røntgen af ​​brystet.

Efter at patienten er diagnosticeret med visceral inversion, er det ekstremt vigtigt, at han informerer de besøgende læger om, at dette er tilfældet. Dette undgår mange misforståelser - for eksempel når auskultation af brystet kan lægen blive overrasket, når han hører de lyde, som han skal høre ordentligt i venstre del af brystet på den helt modsatte side.

Situs inversus: behandling

Som tidligere nævnt medfører visceral inversion ikke nogen sundhedsmæssige problemer, hvorfor patienter, der oplever dette fænomen, ikke behøver nogen behandling. Situs inversus påvirker generelt ikke hverken overlevelsesrate eller livskvalitet - dette kan bekræftes af en kvinde fra USA, der levede 99 år og besluttede at donere sin krop til et universitet, der underviste i anatomi efter hendes død. Det var først i løbet af disse klasser, at det viste sig, at kvinden havde fået vendt tarmene. Blandt de berømte mennesker, der har situs inversus, er sangeren Enrique Iglesias.

Bibliografi:

1. Dalal J.S. et al., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015Jan; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Two Case Reports of Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, bind 10, nr. 2, side 111-116

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.