Toxocarosis er en af de farligste parasitære zoonoser. De sygdomsfremkaldende larver lokaliserer ikke kun i fordøjelseskanalen, men også i forskellige organer såsom øjet eller hjernen og beskadiger dem. Hvad er årsagerne og symptomerne på toxocariasis? Hvad er behandlingen?
Toxocarosis er en af de mest diagnosticerede zoonotiske parasitiske sygdomme forårsaget af larverne i tarmens nematoder i slægten. Toxocara. Efter at have trængt ind i menneskekroppen, slutter de ikke deres udvikling i mave-tarmkanalen, såsom bændelorm, men rejser gennem kroppen og trænger ind i forskellige indre organer og væv og forårsager skade på dem.
Toxocarosis - årsager
Sygdommen er forårsaget af larverne i tarmens nematoder - hundens rundorm (Toxocara canis) eller rundorm til katte (Toxocara cati). Kvindelige parasitter, der lever i fordøjelseskanalen hos katte og hunde, lægger op til 200.000 æg om dagen, som kommer ind i miljøet sammen med hundens eller kattens afføring og modnes derefter til en form, der indeholder en larve (kaldet et æg). invasiv). Egnede betingelser for deres udvikling er fugtig jord, og temperaturen når 10-35 grader. Ægget bliver smitsomt efter 6 - 15 dage.
Toxocarosis - hvordan kan du blive smittet?
Parasitter kommer ind i menneskekroppen gennem mad. Derfor kan angreb forekomme gennem indtagelse af forurenet mad eller vand (f.eks. Frugt eller grøntsager, der er forurenet med rundormæg).
Æg, der opholder sig i jorden, kan bevare evnen til at blive smittet i flere år, fordi de er modstandsdygtige over for ugunstige miljøforhold.
Det er også muligt at overføre æg direkte til munden med beskidte hænder - dette gælder især for børn, der leger i sandkassen, legepladser, rekreative områder, græsplæner, pladser og gårde. Infektion kan også forekomme, mens du leger med dit kæledyr. Parasitens æg er små og klæbrige, så de holder sig let til dyrets pels.
Læs også: Hvad kan inficeres fra en hund? Hvilke sygdomme overfører hunde? Hvad kan du blive smittet af en kat? Hvilke sygdomme overfører katte? Zoonoser (zoonoser) VigtigtIfølge data fra den statslige sundhedsinspektion er graden af jordforurening med æg fra disse parasitter i Polen høj. I Krakow blev tilstedeværelsen af æg fundet i 28-61,9 procent. testede jordprøver taget fra værfter, firkanter og græsplæner. Til gengæld i Warszawa i 11,8-26,1 procent. af de testede jordprøver og i Bytom i 12,7-17,9% og i Poznań i 8-27%.
Forskning på sandkasser, der kan udgøre den største trussel om invasion for små børn, viste betydelig forurening af disse steder (10% i Warszawa).
Toxocarosis - symptomer
Efter at æggene er kommet ind i mave-tarmkanalen, klækkes larver ud af dem, som oprindeligt fæstner sig til tyndtarmens vægge og derefter rejser med blodet til leveren. De fleste af dem forbliver i dette organ. Imidlertid forlader nogle larver leveren og rejser længere - til lungerne, hvorfra kun nogle få når de såkaldte slutorganer - centralnervesystemet (hjerne, rygmarv eller lillehjernen), øjenbunden, hjertemusklen eller skeletmuskulaturen. Derfor afhænger sygdomssymptomer af placeringen af larverne i kroppen såvel som intensiteten af invasionen og reaktionen fra den inficerede persons immunsystem.
- latent toksokarose - forårsager et sæt ikke-specifikke symptomer, såsom: nedsat appetit, generel svaghed, søvnløshed, mave- og hovedpine, kvalme, hoste, undertiden hepatomegali, ikke-specifikke hududslæt, følelsesmæssig hyperaktivitet;
På trods af værtens forsvarsmekanismer kan parasitter overleve i menneskekroppen, dvs. bevare evnen til at migrere yderligere, selv i 10 år!
- generaliseret toksokarose (vandrende larvesyndrom) - generel svaghed og utilpashed, feber, forstørrelse af leveren, hoste og åndenød, der ligner et astmaanfald, led- og muskelsmerter, kramper, urticariaudslæt, forstørrede lymfeknuder i forskellige dele af kroppen (sjælden) . Lejlighedsvis er der tilfælde af betændelse i hjertemusklen, hjernen og leddene. Denne form har et turbulent forløb og er sandsynligvis resultatet af infektion med en stor dosis invasive æg;
- okulær toksokarose (okular vandrende larve) - symptomer på det berørte øjeæble vises forårsaget af dannelsen af en nodulær læsion, dvs. et granulom, omkring larven i bunden af øjet - den såkaldte leukocoria, som er et symptom på den hvide pupil. Der er også synsforstyrrelser som følge af retinal løsrivelse såvel som ekssudative og inflammatoriske ændringer i nethinden, choroid og selve synsnerven. Generelle symptomer såsom utilpashed og generel svaghed, feber, hoste, mavesmerter er sjældne;
- toksokarose i centralnervesystemet (neurotoksokarose) - symptomerne på meningitis er dominerende. Forstyrrelser i bevidstheden, kramper, unormal gangart, fornemmelse og muskelsvaghed ses sjældent;
Visceral toksokarose udvikler sig ofte hos børn (op til 1 til 7 år). Den okulære form påvirker normalt ældre børn og voksne. En sjælden form er neurotoksokarose.
Toxocarosis har et andet forløb, det diagnosticeres ofte først som bronkialastma eller allergi (på grund af et allergisk udslæt).
Manglende behandling eller en sen medicinsk intervention kan føre til irreversibel skade på vævet, hvor larverne er blevet invaderet.
Toxocarosis - diagnose
Blodprøver udføres for at diagnosticere sygdommen. I tilfælde af toksokarose øges koncentrationen af IgG-, IgM- og IgE-immunglobuliner (de søges i blodserumet og / eller i cerebrospinalvæsken og endda i væsken fra det forreste kammer - om nødvendigt), eosinofiler (eosinofiler). ) og hvide blodlegemer (12,0-80,0 x 109 / l).
Testen, der bekræfter diagnosen, er serologisk test for infektion Toxocara cati ved hjælp af enzymimmunanalysen ELISA.
Toxocarosis - behandling
Patienten får antiparasitiske lægemidler såsom diethylcarbamazin, fluormomendazol, thiabendazol, mebendazol, levamisol eller albendazol. Behandlingens varighed varierer fra 7 til 28 dage.
Behandling af toksokarose er meget vanskelig, nogle gange skal behandlingen gentages, fordi de anvendte antiparasitiske lægemidler har svært ved at komme ind i encysterede larver.
VigtigToxocarosis - hvordan man forhindrer infektion?
1. Det er meget vigtigt at orme hunde og katte - mindst 4 gange om året;
2. Børn må ikke komme i kontakt med ukendte dyr;
3. Sandkasser (presenninger) og legepladser (hegn) bør sikres mod kontakt med dyr.
4. Affald af dyr skal renses
5. Det er nødvendigt periodisk at udskifte sand i sandkasser;
6. Det er afgørende at vaske hænderne, før du spiser, efter leg på legepladsen eller i sandkassen, havearbejde og mest af alt efter kontakt med dyr,
7. Af sikkerhedshensyn er det bedre at bruge gummihandsker, når du udfører arbejde i jorden;
8. Husk at klippe børns negle;
9. Husk at vaske grøntsager og frugt under rindende vand, før du spiser dem;
10 Det er bedre ikke at fodre børn på legepladser og sandkasser;
kilde: Statens sundhedsinspektion
