Eustachian tube (Eustachian tube, Eustachian tube)

Eustachian tube, også kendt som Eustachian tube eller tube, er den struktur, der forbinder mellemøret til halsen. Den er cirka tre til fire centimeter lang og spiller en vigtig rolle i udligningen af ​​trykket mellem mellemøret og det ydre miljø.

Eustachian tube (Eustachian tube, Eustachian tube) består af brusk og en knogledel. Bruskdelen af ​​Eustachian-røret er normalt fladt. Som et resultat passerer ingen luft gennem den og deltager derfor ikke i trykudligning. Først når musklerne i den bløde gane fungerer, udvides bruskdelen, og trykket udlignes. Spænding af denne muskel opstår for eksempel som et resultat af gaben eller synke spyt og pludselige ændringer i højden. Eustachian-røret er dækket af et enkeltlags snapperepitel, der indeholder bægerceller og kirtler.

Hvad er funktionen af ​​det Eustachiske rør?

Eustachian-røret er normalt lukket. Dette forhindrer udflåd fra nasopharynx i mellemøret fra tilbagesvaling og beskytter det mod for høje lyde. Eustachian-røret åbner i situationer som nysen, gaben eller synke. Derefter er det muligt at udligne trykket på begge sider af trommehinden, som nævnt ovenfor, samt at dræne unødvendige sekreter fra mellemøret.

Det Eustachiske rør - hvilke patologier kan imødekomme det?

Eustachian-rørets åbning er øverst i halsen. Under fysiologiske forhold sikres dets åbenhed ved den korrekte funktion af den bløde gane-spændingsmuskel. Af forskellige årsager kan denne åbenhed blive forringet, hvilket fører til udviklingen af ​​betændelse i det Eustachiske rør først og til sidst også i mellemøret. Betingelser, der kan begrænse Eustachian-rørets åbenhed, inkluderer for eksempel:

• inflammatoriske processer i næse og / eller hals
• pludselige trykændringer, fx under dykning eller start fra et fly
• kræft i næse eller hals
• adenoid hypertrofi

Børn har en lidt anden anatomi i det Eustakiske rør, som er mere vandret end voksne, hvilket fremmer betændelse.

Som tidligere nævnt fører betændelse i det eustakiske rør ofte til akut otitis media. I hvilken mekanisme? Den inflammatoriske proces fører til dannelse af hævelse i det Eustachiske rør. Dette svækker igen sin åbenhed og gør det vanskeligt at udligne trykket. Der opbygges et negativt tryk i mellemøret, hvilket manifesteres ved tilbagetrækning af trommehinden ved en otoskopisk undersøgelse. Negativt tryk forstyrrer den hydrostatiske balance mellem blodkar og perivaskulære væv i Eustachian-røret. Dette resulterer i et ekssudat og derefter et ekssudat. Dette medfører en følelse af tilstopning af øret, mulig høretab og tinnitus.

Eustachianitis af viral eller bakteriel ætiologi er måske den mest almindelige årsag til akut otitis media. Det skal dog huskes, at hver af de ovennævnte årsager, der hindrer det østeuriske rørs åbenhed, fører til otitis i samme mekanisme. Hos børn med tilbagevendende episoder af akut eksudativ otitis er det vigtigt at huske på den mulige hypertrofi af adenoiden, da det er en relativt almindelig årsag til denne sygdom. I dette tilfælde bør adenoidektomi overvejes, da det er den eneste årsagsbehandling.

Hvordan kan Eustachian-røret undersøges?

Selve Eustachian-røret er ikke tilgængeligt ved normal klinisk undersøgelse. Kurset kan kun spores på mere detaljerede billedundersøgelser af hovedet. I otoskopi kan vi dog vurdere udseendet af trommehinden, som indirekte viser os trykket bag den. Når vi undersøger halsen, kan vi bruge et spejl til at observere enhver hævelse i munden af ​​Eustachian-røret. Eustachian-rørets åbenhed kan også vurderes ved hjælp af Valsalva-manøvren. Kateterisering af Eustachian-røret udføres også ofte.

Afhængig af årsagen til obstruktionen af ​​Eustachian-røret kan kateterisering være både en diagnostisk og en terapeutisk metode, for hvis undersøgelsen viser, at der er væskeindhold i dens lumen, kan den suges med det samme. Kateteret indsættes gennem næsen eller halsen i området af Eustachian-røret. En såkaldt Politzer-ballon er fastgjort til den ene ende af kateteret. På den ene side tvinger lægen luft ind i øret, og på den anden side lytter han til den ledsagende lyd. Humming indikerer, at Eustachian-røret er helt åbent.Hvis din læge hører en gurglende lyd, er der væske i mellemøret. Hvis der ikke høres støj under denne undersøgelse, er det enten en komplet blokering af Eustachian-røret eller et dårligt placeret kateter.

Sygdomme i Eustachian-røret - behandling

Behandling af sygdomme i Eustachian-røret bør altid være årsagsbehandling. Hvis der er en hindring, der begrænser dens permeabilitet, skal den fjernes så vidt muligt. Den infektiøse etiologi behandles normalt konservativt ved at indgyde næsen og derefter lægge på den "syge side", så dråberne fra næsen når området til det Eustachiske rør, hvorved inflammation og hævelse i området reduceres. Infektionen er normalt viral, derfor bør nasopharyngeale infektioner ikke behandles straks med et antibiotikum, da det ikke vil være effektivt og kun kan bidrage til udviklingen af ​​lægemiddelresistens hos bakterier. For et par år siden startede en anden metode til behandling af sygdomme i Eustachian-røret i form af ballooning. Det er en minimalt invasiv metode og betragtes generelt som sikker, desværre udføres den kun i specialiserede centre.

Anbefalet artikel: