Nylige undersøgelser, der blev præsenteret på Second International Forum on Severe Asthma (ISAF), arrangeret af Det Europæiske Akademi for Allergi og Klinisk Immunologi (EAACI), har bidraget med to nyheder i kontrollen og identificeringen af denne sygdom. Denne artikel beskriver, hvad alvorlig astma er, hvordan den nye behandling fungerer for voksne patienter, og hvordan en enhed er i stand til at identificere ukontrolleret astma hos børn.
Situation med svær astma
Alvorlig astma er ikke en fast enhed. Det kan udvikle sig på et bestemt tidspunkt og derefter forbedre sig. De, der lider af det, formår ikke at kontrollere sygdommen tilstrækkeligt, selv ikke med intensiv behandling, og eksistere dag og nat med hoste, tæt sekretion med problemer med slimhinden, åndedrætsbesvær (dyspnø) og føler sig ude af stand til at fylde lungerne med luft. Dette betyder, at de har begrænset deres hverdag og en devaluering af deres kvalitet. Til gengæld har de større risiko for alvorlig (forværring) og hyppig forværring og for forringelse af lungefunktionen.For professor Eckard Hamelmann, direktør for Institut for Pædiatrisk og ungdomsmedicin og talsmand for Allergicentret på Ruhr Universitet i Bochum (Tyskland), betragtes det som alvorlig astma, når "det er dårligt kontrolleret og forbundet med mange symptomer, såsom hyppig forværring, tab af mange dage i skole eller arbejde eller betydelige bivirkninger af den medicin, der kræves for at opnå kontrol. "
Derudover er det ikke en let sygdom at diagnosticere eller behandle. For at nå frem til diagnosen, er en række faktorer, der kan påvirke forværringen af sygdommen, "såsom vedvarenhed af dårlig terapeutisk overholdelse, psykosociale faktorer, fortsat miljøeksponering for allergener eller irritanter, for ledsagende ubehandlede sygdomme eller behandlet med mangel, "tilføjer eksperten. Når det forekommer på trods af optimal behandling, uddannelse og undgåelse af triggere, kaldes det svær ildfast astma.
Men hvilken procentdel af patienterne har svær astma eller ukontrolleret astma? Specialisten forklarer, at ufuldstændig astmakontrol er meget almindelig og observeres hos mere end halvdelen af alle astmapatienter. Med optimal behandling i henhold til retningslinjer, uddannelse og minimering af triggere (såsom tobak eller allergener) opnås tilstrækkelig kontrol i mindst 90% af alle patienter med astma. Imidlertid vil "mellem 5% og 10% af alle patienter have ægte svær astma og har brug for høje doser af inhalerede eller systemiske steroider uden at få optimal kontrol. Hos børn er procentdelen noget mindre og mangfoldigheden af sygdommen er mere fokuseret på astma af allergisk type, ”siger Hamelmann.
Innovation i behandlingen af svær astma
Under fejringen af det andet internationale forum for svær astma (ISAF) arrangeret af Det Europæiske Akademi for Allergi og Klinisk Immunologi (EAACI), der samlede mere end 200 forskere og læger i Athen i november, blev der præsenteret en observationsundersøgelse, som bemærker, at uden at glemme den sædvanlige medicin, at indgive renset luft om natten - ved hjælp af en kontrolleret temperatur-laminær strømningsanordning (TLA) - reducerer risikoen for forværring og brugen af relaterede hospitalets ressourcer væsentligt.Professor Hamelmann, der har ledet denne undersøgelse, beskriver, at "TLA giver patienten mulighed for at sove med en luft fri for partikler og allergener, da mere end 99, 5% elimineres. Dette forårsager, at lungerne og andre organer ikke er udsat, at patienten kan sove og få en afslappet søvn. Derudover giver det patienten muligheden for at være mindre følsom i løbet af dagen, når han igen udsættes for partikler og allergener. " Det understreger også, at komplementær terapi med TLA kan forbedre livskvaliteten for patienter uden at tilføje farmakologiske bivirkninger.
Ifølge resultaterne af undersøgelsen bringer denne enhed fordele ved svær astma med hyppige forværringer og lavt kontrolniveau for dem, der har høje krav til inhalations- og orale steroider og redningsmedicin, på grund af allergisk sensibilisering mod indendørs allergener (over alle mider og kattehud) med en klar sammenhæng mellem eksponering og forværring af sygdommen (svær allergisk astma).
Identificer alvorlig astma hos børn: åndedræt indtryk
På samme internationale begivenhed viste et team af hollandske specialister, ledet af Dr. Susanne Vijverberg, en forskningsapoteker ved University of Utrecht, hvordan man nøjagtigt kan bestemme tilfælde af alvorlig astma hos børn. Fordelen ved dette system er, at det ikke er invasivt: det udføres ved at måle flygtige organiske forbindelser i udåndet luft, en test kaldet 'åndefodaftryk' og udføres med en slags elektronisk næse. Undersøgelsen blev udført hos astmatiske børn, alle brugere af inhalerede kortikosteroider.Derudover tjener de anvendte apparater til at identificere de forskellige fænotyper i astma hos børn og også som en vejledning i behandlingen af sygdommen til denne befolkningsgruppe. Astma er en almindelig sygdom i børnepopulationen. Nogle børn, selv om de er under behandling, undlader at kontrollere deres sygdom.
Kilde: www.DiarioSalud.net
